冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1的表达及意义

目的研究程序性死亡配体-1（PD-L1）在冠心病患者外周血中T淋巴细胞上的表达及意义。方法按照WHO关于冠心病诊断标准,将实验分为稳定型心绞痛（SA）组（n=23）、急性冠脉综合征（ACS）组（n=21）和正常对照组（n=18）,三组均经冠状动脉造影证实。采集三组人群的外周血,用流式细胞技术及RT-PCR技术测定T淋巴细胞PD-L1蛋白及mRNA表达情况。结果与正常对照组比较,SA组和ACS组外周血T淋巴细胞PD-L1蛋白及mRNA表达水平均显著升高（P〈0.01）;但SA组与ACS组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1表达上调,其可能在动脉粥样硬化斑块形成过程中起作用。     

中国医院洁净手术部管理现状及存在的问题

摘要 目的 了解国内医院洁净手术部管理现状,为加强洁净手术室管理提供参考。方法 通过文献资料检索方法,对2009-2017年国内医院洁净手术部相关文献进行调查与分析。结果 连续9年文献资料调查显示,国内医院洁净手术部质量管理平均合格率波动在84.00%~95.00%之间,手术室空气洁净度总平均合格率为89.94%。手术室微小气候监测结果中,风速总平均合格率为77.46%,换气次数总平均合格率为84.16%,静压差总平均合格率为76.87%,温度总平均合格率为92.79%,相对湿度总平均合格率为84.82%,噪音总平均合格率为87.50%,照度总平均合格率为91.75%,细菌浓度总平均合格率为87.60%。结论 国内医院洁净手术部质量管理有待提高,多数洁净指标存在不合格现象,应加强管理和维护。     

姜黄素逆转HGF诱导PC9细胞对吉非替尼的耐药

目的:探索姜黄素逆转肝细胞生长因子(HGF)诱导的肺癌细胞吉非替尼耐药性的分子机制。方法:利用MTT实验、划痕修复实验和Western blot观察HGF、吉非替尼和姜黄素对PC9细胞药物敏感性、迁移能力、上皮间质转化和相关信号通路的影响.结果:HGF可显著降低PC9细胞对吉非替尼的敏感性,而姜黄素可显著逆转HGF诱导的PC9细胞对吉非替尼的耐药性。HGF还可诱导PC9细胞发生迁移及上皮间质转化,激活c-Met/AKT/mTOR通路,单独吉非替尼不能逆转HGF诱导的迁移、上皮间质转化及c-Met/AKT/mTOR通路活化,而吉非替尼联合姜黄素可抑制HGF诱导的c-Met/AKT/mTOR通路活化并逆转PC9细胞的迁移和上皮间质转化。结论:姜黄素抑制HGF诱导的PC9细胞吉非替尼耐药性可能是通过逆转上皮间质转化和抑制c-Met/AKT/mTOR通路实现的。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石临床效果评价

目的:探讨胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选择60例胆囊炎伴结石患者,分为对照组与观察组,每组30例。给予对照组传统切口胆囊切除术治疗,给予观察组小切口胆囊切除术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者经治疗后,对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗较之于传统切口胆囊切除术治疗可缩短手术时间,加快患者恢复,且创伤小,值得推广。     

腰椎牵引的负荷

为了确定在采用Fowler体位进行腰椎牵引时的负荷 ,本文进行了两部分的研究 :理论分析牵引使脊柱产生屈曲及轴性移动 ;实验性研究评测采用Fowler体位而引起的屈曲运动。Fowler体位是临床必需的 ,它可在牵引前使腰椎屈曲并拉紧放松的背部软组织。牵引绑带穿戴的角度将影响身体与牵引床之间的摩擦力 ,但如果使用一个能分离的牵引床则这个问题可不必考虑。在选择牵引治疗下背痛时 ,牵引力量的大小和方向及节段水平的变化都将被考虑     

体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疗效

目的:观察体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为冲击波治疗组、局部封闭治疗组及联合治疗组,每组30例。各组分别在治疗前及治疗后4周进行视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评定及手指捏力评估,并进行总体有效率评估。结果:治疗后各组患者VAS评分、DASH评分、手指捏力均较治疗前改善(P0.05)。治疗后局部封闭治疗组、联合治疗组患者VAS评分低于冲击波治疗组(P0.05);联合治疗组与局部封闭治疗组患者VAS评分差异无统计学意义。治疗后联合治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P0.05);局部封闭治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组(P0.05)。联合治疗组患者捏力改善优于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P0.05);冲击波治疗组与局部封闭治疗组患者捏力改善差异无统计学意义。治疗后联合治疗组总有效率(96.67%)高于局部封闭治疗组(83.33%)及冲击波治疗组(76.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:单纯冲击波治疗对于Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者疗效不佳,与局部封闭联合可提高治疗效果。     

圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例临床观察

腰椎术后综合征是指在行腰椎椎板切除术或椎间盘摘除、神经根减压术后仍残留相应的症状和体征,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重,或术前无症状的部位出现了新症状,是一种难治性疾病。我科从2006-01-2010-01采用圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例,疗效较     

某院临床使用抗血栓药物的回顾性分析

目的：调查、分析某三甲医院抗血栓药物应用现状、趋势，为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法：对2010年-2012年抗血栓药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012年抗血栓药物销售金额最高，比2010年、2011年分别增长112．12％、44．21％，其中抗凝血药物销售金额历年位列第一。其中增幅较大的低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班销售金额合计占全部抗血栓药物销售金额的68％。销售金额降幅较大的有低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶。其余品种略有波动，起伏不大，表明用量或价格趋于稳定。通过DDDs比较可见，低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班、华法林、阿司匹林呈逐年上升趋势，低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶的DDDs有明显下降趋势，其余品种均呈不同程度的上下起伏。巴曲酶、奥扎格雷钠氯化钠、利伐沙班的DDC值排在前列，肝素、尿激酶的DDDc值略有下降，其余品种则上下波动或保持不变。结论：抗凝血药物和抗血小板药物中副作用少、药效独特、安全性高的品种占据了越来越重要的位置，符合治疗的基本原则，抗血栓药物应用基本合理。     

独立医科大学多科性发展的实践与策略研究

基于独立医科大学、多科性大学、综合性大学的简单解读和多科性医科大学发展的理论与实践总结,探讨了独立医科大学办学的三种不同模式,提出了独立医科大学多科性发展的若干策略。