急诊经皮冠状动脉介入、溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死的疗效分析

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、静脉溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死(AMI)疗效的对照分析。方法114例AMI患者,其中PCI组42例,溶栓组38例,药物组34例,分别收集患者治疗前和治疗2h、4h、8h、24h、72h静脉血,检测心肌酶谱和肌钙蛋白变化以及心电图ST段回降情况。结果①PCI组在手术后8h心肌酶和肌钙蛋白提前达到高峰,与其他组比较有显著差异(P<0.01)。72h后PCI组绝大多数心肌酶和肌钙蛋白已恢复正常,而其他组心肌酶和肌钙蛋白仍维持较高水平;②PCI组在治疗后8hST段已有较大回落,其余组ST段回落不明显,3组比较有显著差异。72hPCI组ST段已恢复正常,而其余组仍然较高,3组比较有显著意义(P<0.01)。结论急诊PCI能使AMI患者心肌酶峰迅速提前,且短时间恢复正常,此外,使肌钙蛋白、心肌酶、心电图ST段较短时间内恢复正常。     

程序性细胞凋亡基因单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎患者干扰素早期病毒学应答的相关性

Objective To investigate the relationship between the single nucleotide polymorphisms (SNP) of programmed cell death-1 (PD-1) gene and early virologic response of interferon-α (IFN-α) in patients with chronic hepatitis B (CHB). Methods A total of 135 CHB patients were prospectively enrolled in this study. SNP of PD-1.1 and PD-1.2 genes were examined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) in these patients.Then its relationship with early virologic response to IFN-α treatment was analyzed. The data were analyzed by x2 test. Results Among the 135 patients, 33 (24.4%) achieved early virologic response to IFN-α. There were 35, 77, and 23 patients with AA, AG, GG genotgpe of PD-1.1. The early virologic response was achived in 5(14.3%), 25(32.5%) and 3(13.0%) among patients with AA,AG, GG genotypes of PD-1.1, respectively. There were statistically different (x2 = 6. 258, P =0. 044). The subjects with AG genotype showed higher response rate than those with AA or GG genotypes (x2 = 6. 246, P= 0. 012). However, the early virologic response rates were not significant different among subjects with AA, AG or GG genotype of PD-1. 2 ( x2= 3.957, P= 0. 138).Conclusion SNP of PD-1.1 gene may be used as a marker to predict the early virologic response to IFN-α treatment in Chinese CHB patients.     

急性有机磷农药中毒患者β2-微球蛋白测定的临床价值

有机磷农药中毒引起中枢神经系统、肾脏、呼吸系统和胃肠道等多脏器形态改变与功能损害,尤以中枢神经系统的抑制及肾功能衰竭为甚,病死率较高.     

乳腺增生辨证分型与神经内分泌相关性研究

目的：探讨乳腺增生病中医辩证分型与神经内分泌关系，方法：服腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型，观察患者神经递质、内分泌激素水平的变化与中医辨证分型的关系。结果：乳腺增生病、肝郁痰型患者5－羟色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比例异常升高（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05），冲任失调型患者孕酮、睾酮明显降低（均为P＜0．001），催乳素（P＜0．001）、雌二醇与孕酮比值、雌二醇与睾酮比值，促卵泡刺激素与促黄体生成素比值异常升高（均为P＜0．01）。两组比较，肝郁痰凝型5－羧色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比值升高尤为明显（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05）。结论：乳腺增生病发病与神经内分泌密切相关，神经内分泌失调为中医辨证分型病理基础之一，为辨证分型提供了客观指标。     

急性有机磷农药中毒患者β2-微球蛋白测定的临床价值

有机磷农药中毒引起中枢神经系统、肾脏、呼吸系统和胃肠道等多脏器形态改变与功能损害．尤以中枢神经系统的抑制及肾功能衰竭为甚．病死率较高。所以早期发现肾脏损害程度对急性有机磷农药中毒患者的治疗及预后具有重要意义。为此，我院对此类患者测定血清、尿液β2-MG列为常规项目．旨在探求有机磷农药中毒患者早期肾功能的改变，现兹将测定的结果分析报告如下。     

温肾柔肝法治疗慢性肝炎62例

重组干扰素具有抗病毒和免疫调节及使肝脏炎症消散的作用，我们应用安福隆(a-2b)干扰素，天津华立达生物有限公司产品)，治疗慢性丙型肝炎28例，以同期收治而未用INF治疗的病例作对照观察，考核了安福隆对丙肝的临床疗效和远期疗效，现报告如下。     

经放大电子结肠镜喷洒靛酒靛胭脂对结直肠小息肉的鉴别价值

慢性非特异性溃疡性结肠炎，迄今原因不明，目前多数学者认为可能与免疫、遗传、过敏有关，感染和精神因素可诱发。临床以腹痛腹泻，粘液脓血便为特征。病程长、易复发。笔者采用清肠汤保留灌肠治疗48例，取得一定疗效，现报告如下．     

浙南地区代谢综合征患者靶器官损害状况及护理对策

目的 了解浙南地区代谢综合征并发靶器官损害的状况,探讨护理对策,以降低其危害性.方法 回顾性分析浙南地区2351份健康体检人群的资料,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断标准,筛选出代谢综合征(MS)患者并调查其靶器官损害情况进行分析.结果 2351例中符合代谢综合征诊断标准者共247例,并发靶器官损害包括脂肪肝、脑病变、肾功能受损等.结论 浙南地区代谢综合征发生率并不低,并容易发生靶器官损害.为代谢综合征患者提供一级、二级预防的护理对策是必要的.     

安徽部分医院HBV基因型的分布及其临床意义

目的了解安徽省部分医院乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布及其与临床的相关性。方法选择安徽部分医院HBV DNA阳性的HBV感染者196例,其中急性黄疸型肝炎3例,慢性乙型肝炎107例,肝炎后肝硬化59例,原发性肝癌6例,慢性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎1例,采用Caliper-1000微流芯片分析仪分析检测HBV DNA和基因型。结果196份HBV DNA阳性血清标本中,B基因型126例（64．3％）,C基因型59例（30．1％）,BC混合型11例（5．6％）,未发现其他基因型。江淮之间以B基因型占优势,淮河以北以C基因型占优势,分别为68．8％和66、7％;HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,占62．7％（P〈0．01）,C基因型感染者以肝硬化为主,占44．1％（P〈0．01）,差异有显著性;检测出的HBV基因型与病毒载量、HBeAg阳性表达差异均无显著性;肝硬化患者HBV C基因型的HBeAg阳性表达（68．4％）明显高于B基因型（31．6％）和BC混合型（0）。结论安徽省部分医院HBV基因型存在B、C和BC混合型,B型为该地区的优势基因型。HBVB基因型感染的临床疾病谱以慢性乙型肝炎为主,而HBV C基因型感染以肝硬化为主。     

无抽搐电休克治疗对抑郁症患者γ-氨基丁酸的影响

目的 探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对抑郁症患者γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法 入组45例抑郁症患者,接受12次MECT治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效;采用ET-脑超慢涨落分析仪测定MECT治疗前后患者的GABA的相对功率。结果 经过12次MECT治疗,患者HAMD评分由治疗前的（28．87±6．01）分降低为（11．64±4．04）分,GABA相对功率由（14．21±7．93）升高为（29．71±8．46）,差异均有统计学意义（t值分别为-23．540,14．601;P〈0．01）;GABA递质相对功率的变化与抑郁症患者临床症状的改善呈正相关（r=0．61,P〈0．01）;GABA递质相对功率的变化能预测抑郁症临床症状变化的35．3％。结论 MECT可以使抑郁症患者异常降低的GABA的递质相对功率增高,GABA可能参与了抑郁症的发病机制。