金因肽与654-2联合治疗糖尿病足生肌阶段的疗效分析

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病严重慢性并发症之一，是导致糖尿病患者截肢残废的主要原因。随着糖尿病患病率增多，糖尿病足病人逐年增多，治疗费用高，且影响生活质量，严重危及生命。糖尿病足轻者为足部皮肤发凉、苍白或紫褐色，水泡、血泡或浅溃疡，重者为较深溃疡、有脓性分泌物，肌腱及骨质破坏，或灶性干性坏疽。糖尿病足在综合治疗上分三个阶段：基础治疗阶段、去腐阶段、生肌阶段。生肌阶段为治疗最后阶段，表现为：经过基础治疗、清创去腐两个阶段之后，循环与微循环障碍得到明显改善，感染及糖尿病得到控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。2004至2007年，我科对糖尿病足患者在生肌阶段局部使用金因肽、654-2取得较好效果，促进了创面愈合。     

复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变内皮素浓度的影响

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变之一,也是致盲的主要原因之一.随着糖尿病人数的增多,糖尿病视网膜病变者也增多.而内皮素(ET)与糖尿病视网膜病变有着密切联系,其是强烈缩血管物质,由内皮细胞合成并分泌,可引起血管病变,降低ET含量对糖尿病视网膜病变的防治极其重要.本院2005年2月-2007年8月采用复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变患者34例,现将该药对ET的影响情况介绍如下.     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下输注(CSII)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞的影响。方法采用自身前后对照,观察52例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后血糖、血浆胰岛素、C肽及由Homa模型计算的HomaIR、Homaβ等变化。结果52例患者的空腹、餐后2 h血糖分别于治疗后(2.3±1.4)d、(3.1±2.2)d达到良好控制,且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

八味肾气丸治疗慢性腰酸的体会

慢性腰酸是临床常见的多发性中医症状,见于多种系统疾病,病程长,反复发作,迁延难愈,严重影响人们的正常生活。该文总结运用《金匮要略》八味肾气丸为主治疗慢性腰酸的辨治思路和方法,介绍了慢性腰酸的病因病机、选方用药、临床加减、典型病例及临床体会,为同道提供参考。     

毫火针配合温和灸治疗带状疱疹后神经痛临床研究

目的:比较毫火针加温和灸法与加巴喷丁配合假针刺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效差异。方法:将100例PHN患者随机分为毫火针组和西药组,每组50例。毫火针组在局部阿是穴处行毫火针点刺治疗后,行温和灸15min;西药组采用加巴喷丁胶囊口服,配合假针刺(病灶远端非穴点浅刺)治疗。针刺治疗前3天每天1次,以后隔天1次,6次为1疗程,疗程间隔2天,两组均治疗2个疗程。记录治疗前及第1、2、3、6、9、12次治疗后各时点的疼痛VAS评分,观察患者过去24h内最痛程度、现在疼痛程度、即刻止痛疗效、疼痛开始缓解时间等,并进行疗效评价及随访观察症状改善情况。结果:毫火针组总有效率为94.0%(47/50),优于西药组的86.0%(43/50,P0.05)。毫火针组患者过去24h内最痛程度VAS评分从第2次治疗开始、现在疼痛程度VAS评分从第1次治疗开始,均较西药组明显降低(均P0.05)。在前3次治疗中毫火针组的即刻止痛效果明显优于西药组(均P0.05)。毫火针组的疼痛缓解时间平均为(3.91±0.82)天,明显早于西药组的(6.53±1.13)天(P0.05)。随访时毫火针组痊愈26例,明显多于西药组的2例(P0.05);在疼痛积分、疼痛范围及睡眠质量改善方面亦优于西药组(均P0.05)。毫火针组直接医疗费用为(232.32±48.11)元,明显少于西药组的(466.00±41.09)元(P0.05)。治疗中仅西药组出现1例药物不良反应。结论:毫火针加温和灸能明显缓解PHN患者的疼痛,即刻止痛效果好,疼痛缓解起效时间早,优于加巴喷丁,且不良反应少、价格便宜。     

库欣综合征合并妊娠1例

<正>1病历介绍患者,女,27岁,因体质量增加1.5 a、血压升高1个月、抽搐1次于2010年11月16日入院。患者于2009年4月体质量开始逐渐增加,至今约增重20 kg,伴月经紊乱,曾在外院查血垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)降低,血皮质醇正常,诊断为单纯性肥胖。2010年6月怀孕后出现颜面及胸背部长痤     

毫火针赞刺法与毫火针加灸法治疗急性期中老年带状疱疹平行对照临床研究

目的 比较毫火针赞刺法与毫火针加温和灸法治疗急性期中老年带状疱疹的临床疗效. 方法 将120例患者随机分为毫火针赞刺法组和毫火针加灸法组各60例,在毫火针点刺的基础上两组分别予以拔罐和温和灸治疗.每个疗程治疗2～6次;若未完全好转,可再进行下一个疗程,共观察21天.记录两组患者的止痛时间、结痂时间和治疗次数,检测两组患者治疗前,治疗第2次、第6次、最后1次的疼痛程度,过去24h内最痛程度及皮损面积,并于治疗结束后评价两组患者皮损面积、局部痛及综合疗效. 结果 毫火针赞刺法组止痛时间、结痂时间均早于毫火针加灸法组(P＜0.01),平均治疗次数少于毫火针加灸法组(P＜0.01).两组患者治疗第2次、第6次、最后1次过去24h内最痛程度、皮损面积均较上次治疗时明显减轻(P＜0.01);两组各时间点过去24h内最痛程度、皮损面积组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮损面积疗效毫火针加灸法组总有效率67.8％,毫火针赞刺法组为70.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);局部痛疗效毫火针加灸法组总有效率93.3％,毫火针赞刺法组为100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);综合疗效毫火针加灸法组总有效率94.9％,毫火针赞刺组总有效率98.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毫火针赞刺法与毫火针加温和灸法治疗带状疱疹均安全有效,毫火针赞刺法相对起效快、镇痛效果好,而毫火针加温和灸法适用于局部疱疹化脓者.     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下榆注（CSII）对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛8细胞的影响。方法采用自身前后对照，观察52例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后血糖、血浆胰岛素、C肽及由Homa模型计算的HomaIR、Homaβ等变化。结果52例患者的空腹、餐后2h血糖分别于治疗后（2．3±1．4）d、（3．1±2．2）d达到良好控制，且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

加用消渴安糖方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察加用消渴安糖方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选择52例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,两组均给予饮食、运动及降糖药物治疗。治疗组给予厄贝沙坦和消渴安糖方联合服用,对照组仅给厄贝沙坦口服,4周为1疗程,共3个疗程,观察两组临床疗效及治疗前后24小时尿微量白蛋白、肾功能、血浆内皮素浓度变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组24小时微量尿白蛋白及内皮素浓度明显减少(P<0.01),但治疗组更有效降低尿微量白蛋白及内皮素水平,优于对照组(P<0.05)。结论:加用消渴安糖方治疗早期糖尿病肾病临床疗效好。     

雅施达治疗糖尿病肾病36例临床观察

观察雅施达治疗糖尿病肾病 36例 ,结果发现 ,在降血压同时 ,尿蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,从而保护肾脏 ,且副作用少