十二指肠球后溃疡大出血急诊手术治疗体会

目的讨论十二指肠球后溃疡出血急诊手术治疗的体会。方法选择本院2010年1月～2010年12月十二指肠球后溃疡大出血患者11例。观察其手术方法及预后。结果 11例患者中行Billroth式胃大部分切除术8例,其余患者有2例行十二指肠切开缝扎止血以及胃十二指肠动脉结扎。该11例患者术后24h内均未出现再出血,无术后死亡病例。结论十二指肠球后溃疡出血急诊手术选择应根据溃疡的部位、大小以及患者自身状况选择手术方法。     

外周性原始神经外胚层瘤的影像表现

目的:探讨外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现.方法:回顾性分析经病理证实的12例外周性神经外胚层瘤的影像学资料.9例行CT扫描,4例行MR扫描,其中1例行DSA检查.结果:胸壁软组织5例,右肺下叶1例,肱骨2例,股骨1例,胫骨1例,脊椎2例.胸壁软组织的pPNETs CT平扫表现为大而边界欠清的软组织肿块,内见坏死,无钙化,增强后明显不均匀强化.右肺下叶的pPNETs CT平扫表现为分叶状肿块,内见少量出血,边界清晰,增强后明显强化.长骨pPNETs表现为溶骨性骨质破坏伴巨大软组织肿块,无钙化,无骨膜反应.T1WI上表现为等或低信号,T2 WI上表现为不均匀高信号,增强后明显强化.脊椎pPNETs表现为椎体或附件骨质破坏伴软组织肿块,不累及椎间盘,其中1例骶骨pPNETs DSA检查示肿瘤由髂内动脉供血和大量新生血管.结论:CT和MRI均能很好地显示pPNETs的内部结构、病变范围、有无侵犯毗邻组织器官或远处转移.DSA可明确肿瘤供血动脉和反映新生肿瘤血管丰富的特点,可作为一种补充检查方法.确诊仍需依靠病理和免疫组化检查.     

颅内动脉瘤破裂早期介入治疗的临床价值

目的探讨颅内动脉瘤破裂后早期行数字减影血管造影(DSA)诊断价值并介入栓塞治疗的临床价值。方法对在我院治疗的38例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅CT扫描及早期DSA检查,并行血管内微弹簧圈栓塞治疗及或手术夹闭,包括GDC34例,手术夹闭4例。38例患者按Hunt-Hess分级:Ⅰ级30例、Ⅱ级6例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,所有病例均行DSA造影及CT扫描。结果 CT扫描均提示不同程度的自发性蛛网膜下腔出血;脑血管DSA造影诊断:前交通动脉瘤13例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉瘤7例,颈内动脉分叉部2例。介入栓塞及手术夹闭成功36例,占94.7%。36例随访3～35个月无再次出血,全部病例CT复查显示弹簧圈形态、位置无改变,30例6个月后复查DSA未见动脉瘤复发。2例后交通复杂动脉瘤介入栓塞失败,家属不愿手术治疗,他们分别于术后1周及1月后死亡。结论对颅内动脉瘤破裂患者需尽早行数字减影血管造影(DSA)作出早期诊断,早期进行弹簧圈血管内栓塞治疗;DSA在诊断,治疗及患者随访中均发挥非常重要的作用。     

肺内占位性病变CT引导下活检的临床应用

CT检查是诊断肺部病变较好的影像学检查手段之一，但对于病灶较小，形态表现不典型的病灶，影像诊断仍有一定的困难。CT引导经皮肺穿刺活检术具有定位准确、并发症少、检出率高等特点，可提高肺部疑难病例诊断准确率。本次研究总结近5年开展的经CT引导肺部病变经皮活检37例，报道如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除78例临床观察

回顾性选取某医院78例行急诊胃大部分切除手术的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,并记录、分析其在病情恢复中的作用。结果手术后出现胃部异常出血2例,胃异常排空4例,经过处理后均痊愈出院;其他72例手术均非常成功,在术后及住院期间未出现异常,经治疗观察一段时间后按时痊愈出院,并对其均进行随访2年,均未出现并发症。     

两种不同精索静脉结扎术疗效比较（附62例报告）

精索静脉曲张是男性不育症的原因之一，治疗的方法有：开放手术高位结扎精索静脉、逆行或顺行硬化治疗、小切口手术及腹腔镜下精索静脉高位结扎术。各种技术各有其优缺点，不同的方法得出的结果可能不同。2006年1月至2007年12月，我院分别采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术、微创外科手术治疗精索静脉曲张22例和40例，对两组的治疗结果进行比较，现报道如下。     

庆元县中小学校供水水质检测结果分析

学校饮用水安全是学校安全工作的重要组成部分,学校供应学生饮用卫生安全水,是直接关系到学生和教职员工的身体健康与生命安全.2004年底对全县中小学校和托幼机构供水情况进行抽检,共采集水质样本53份,每个水样品检测17个项目,现将水样检测结果分析如下.     

庆元县2000年餐具消毒效果检测分析

为了解庆元县餐饮业餐具卫生状况及消毒质量 ,加强对餐具卫生的监督和管理 ,对 2 0 0 0年 1～ 12月所采的 86 6件餐具消毒效果检测的结果进行综合分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象　本县餐饮业直接给顾客使用的碗、盘、汤匙、杯子、筷子等餐具。1.2　材料与采样方法　使用南京三爱实业有限公司制造的适用于各类餐具的大肠菌群快速检测纸片。采样时 ,每店家随机抽取准备使用的各类餐具 6～ 10件 ,按无菌操作 ,每件餐具内侧表面贴经无菌生理盐水湿润的纸片 2张 (5 0 cm2 ) ,30秒后取下放回原包装塑料袋内备检。检测筷子时 ,用无菌…     

142例HBsAg阳性HBV标志检测分析

为了解庆元县从事食品从业人群中 HBV感染状况 ,本文对 14 2例 HBs Ag携带者进行“乙肝两对半”检测 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1.1　检测对象　本县 184 4中食品从业人员的健康体检中发现的 HBs Ag携带者 14 2例。1.2　检测方法　采用 EL ISA法进行检测 ,试剂为上海科华实业生物技术有限公司产品 ,具体操作按试剂盒说明书进行 ,全部试剂在有效期内使用。2　结果2 .1　庆元县食品从业人员健康体检 184 4人检出 HBs Ag阳性 14 2人检出率 7.7%。 14 2例 HBV5项标志 (HBVM)检测结果见表 1。　　由表 1可见 ,14 2例中以 HBs A…     

胶质母细胞瘤的CT、MRI表现与组织病理学的对照研究

目的探讨CT、MRI在胶质母细胞瘤（GBM）诊断中的临床意义。方法收集经手术病理证实的脑胶质母细胞瘤29例,其中17例行CT检查,24例行MRI检查,其中16例经过随访并复查。结果肿瘤的部位有额叶、颞叶、顶叶、基底节等,跨中线结构生长的7例,多发性胶质母细胞瘤4例。平扫病灶形态多不规则,呈混杂密度或信号,边界不清,病灶内常见囊变坏死区,8例病灶内见出血,9例病灶内见血管流空信号。27例病灶周围水肿及占位效应明显,2例无明显水肿。增强扫描22例呈厚薄不均的环状、花环状明显强化,5例轻度或中度强化。16例复查病例中,12例短期内复发,时间为术后2～13个月,平均7.4个月。结论 CT和MRI均能很好地反映胶质母细胞瘤影像学的恶性特征,多数病例可作出正确的术前诊断,结合病理,特别是免疫组化,能更准确地判断临床预后。