CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题，怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查，是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果，评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部肿块的临床价值.方法:经CT检查发现肺部肿块患者46例(58个肿块),CT薄层扫描定位下行经皮肺组织穿刺活检.结果:46例穿刺成功率100%,病理诊断恶性肿瘤40例,良性病变6例,术后发生少量气胸4例,咯血3例.结论:CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部肿块的诊断.     

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿块准确性的影响因素分析

目的探讨影响CT引导肺穿刺活检诊断准确率的因素。方法回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检264例,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症发生情况。结果CT引导肺穿刺活检诊断正确率分别为87.5%,气胸及病灶周围出血的发生率均为1.9%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=12.891,P=0.00034,OR=0.96)。结论CT引导肺穿刺活检灶诊断准确率均较高,病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

经皮CT引导肺穿刺活检92例分析

对肺部局限性孤立性结节病灶或弥漫性病变，有时影像学要做出明确的定性诊断尚有一定难度，对这类病灶通过经皮CT引导肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段，对于治疗方案的选择具有重要作用。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值，现对92例经皮CT引导肺穿刺活检病例进行分析，报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的 提高肺部周围性结节病灶的病因诊断。方法 选择合适病例后进行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果 明确诊断33例（86.8%）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检提高了肺部周围性结节病灶的病因诊断，且适合基层医院开展。     

超声引导下经皮肺自动穿刺活检39例分析

目的通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断。方法对39例经X线及CT诊断为肺部外周型肿块或胸膜病变在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果均一次取材成功,其中良性病变7例(17.9%),恶性病变32例(82.1%)。结论对于超声能显示的肺部肿块或胸膜病变,超声引导肺自动活检是安全、有效、可行的临床诊断方法。     

螺旋CT引导肺穿刺活检术在肺肿块结节定性诊断中的价值

肺部肿块、结节灶在临床工作中常见，影像学检查一般能发现病灶，有时却难以明确定性，对进一步确定治疗方案带来困难。经皮肺穿刺活检术可获得病理学诊断，对指导临床选择治疗方案、随访及预测预后等均有重要意义。目前，国内大型医院开展此项检查已较普遍，但基层医院开展较少。本院2004年12月至2006年6月应用螺旋CT引导下对肺部结节、肿块病灶经皮穿刺活检42例，报告如下。     

CT引导下穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用价值

目的评价穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用价值。方法应用Cook公司生产的QuickCore穿刺活检针在CT引导下对69个胸部病变进行了活检。结果69个病灶共进行了126次穿刺，21G活检针穿刺取材成功率为81％，18G活检针成功率为100％。良性病变10个，恶性病变59个。恶性病变中57个病灶阳性，2个假阴性，敏感性97％，特异性100％。结论穿刺活检安全、操作简便，可常规应用于CT导向下胸部疾病诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺肺小结节的临床价值(附45例报告)

目的探讨肺部直径≤2cm结节灶在CT引导经皮肺穿刺活检的准确性、并发症及诊断价值。方法回顾性分析2005年3月～2008年5月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实且资料完整的孤立性肺结节病例45例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果 45例孤立性小肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者28例,良性病变者17例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者22例,良性病变者23例。对恶性肿瘤的诊断敏感性78.6%(22/28),特异性100%(22/22),阳性预测值100%(22/22);对良性病变的诊断特异性100%(17/17),阴性预测值73.9%(17/23);总的诊断准确率86.7%(39/45)。并发症:气胸5例(11.1%),肺出血2例(4.4%),咯血2例(4.4%)。结论直径≤2cm的肺部结节行CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

经皮肺活检的护理体会

肺癌的发病率近年来逐年上升，它的诊疗技术也日益完善，肺癌的诊断在以往CT、支纤镜、胸片等检查方法后，近年来我科开展一种新的技术一经皮肺活检，它对肺部肿瘤疾病的诊断、鉴别诊断有较大的意义。它是在X线或CT的引导下经胸壁、胸腔对可疑的周围病灶作细胞和组织活检，此检查有一定的危险性和创伤性。本科做了21例经皮肺活检，其中19人经活检、刷片等检查后，明确病因，使临床治疗更有针对性，现将护理体会作一小结。     

CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的价值

虽然支气管纤维镜对肺部病变的诊断率明显提高，但对于肺周围性病变常难以得到明确的病理诊断，而经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。本科自2002年来开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果，报告如下。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

CT导向下经皮肺穿刺活检的临床应用

CT导向下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。本文回顾总结我院肺部占位性病变在 CT导向下经皮肺穿活检 2 5例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,以 48～ 6 4岁居多 ,2 5例在活检前均进行正、侧位 X线摄片检查、常规 CT扫描 ,常规细胞学痰查。 3例经纤支镜检查 ,均难以确定诊断。病灶分布 :肺门型 8例 ,肺野型 17例 ,病灶最小 3cm× 3.5 cm,最大 7cm× 10 cm ,呈椭圆形、类圆形、…     

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检36例临床价值分析

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检３６例临床价值分析广东茂名市人民医院（５２５０００）梁建忠由于经胸部Ｘ线、纤维支气管镜（纤支镜）或计算机断层扫描（ＣＴ）检查有时不能确定肺部病灶的性质，而常规的痰细胞学检查阳性率低。自１９９４年８月～１９９６年４月，...     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％，恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来，该技术已广泛应用于临床，并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法，但其仍然是有创性检查，不可避免会有一些并发症；做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺，术后并发症的发生率低于文献报道，现将围术期护理报告如下。