胎儿长骨测量与3例骨骼畸型的B超诊断

随着B超仪性能的不断改进,扫描技术的日益提高,对于胎儿骨骼的观测愈来愈细致,应用长骨测量观测胎儿宫内生长发育及早期诊断骨骼畸形,在国外已广泛开展,但在国内,对于肱骨、胫骨、尺骨测量报告甚少,我们对256例正常单胎胎儿进行长骨测量,旨在建立本地区胎儿各长骨的周增长率及正常生长发育曲线,作为予测胎龄,监测胎儿宫内生长发育及诊断骨骼畸形的依据。1 材料和方法1.1 研究对象 为256例单胎、妊娠16～41周之正常胎儿,除按末次月经计算胎龄外,并用B超测定双顶径进行核对,二者符合者列入本研究范围。     

半肝血流完全阻断无血切肝术的手术配合

迄今为止，肝切除术仍然是公认的治疗原发性肝癌最有效的方法之一。如何有效控制肝切除时的大量出血，保证残肝不受缺血和胃肠道淤血的损害，预防空气栓塞等并发症的发生，是国内外学者追求的目标。我院在采用各种肝血流阻断法行肝切除的基础上，创立了半肝血流完全阻断无血切肝术，取得了满意的效果。现将术中护理配合报告如下。     

糖尿病患者血糖监测及相关因素分析

目的探讨改进监测血糖方法对糖尿病的治疗护理效果。方法对40例糖尿病患者采用不同方法进行血糖监测及相关因素的分析。结果调查显示,选择静脉监测血糖方法的患者占调查总人数的47.5%,糖尿病患者对糖尿病知识的认识水平,特别与是否参加糖尿病健康教育有密切关系。结论通过加强对糖尿病患者健康教育,纠正不良生活方式,提高患者对糖尿病知识的认识水平,培养自我监测的能力。     

外伤性截肢术24例心身护理

2005年1月～2007年12月，我们共收治24例因外伤所致需要施行截肢术患者，并给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

高强聚焦超声消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响

目的观察高强聚焦超声(HIFU)消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响。方法对43只实验兔建立腹主动脉旁VX2肝肿瘤模型,于MR引导下行HIFU消融肿瘤,通过彩色多普勒超声观察消融前、消融后即刻、2h和6h腹主动脉充盈情况,测量血流峰值血流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、平均血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)变化;病理观察消融前及消融后即刻腹主动脉的改变情况。结果共对40只实验兔成功建立腹主动脉旁肝肿瘤模型。消融后即刻腹主动脉血流通畅,未见明显狭窄、塌陷或闭塞。较之消融前,消融后即刻腹主动脉PSV、Vm和平均血流量明显减慢,RI和PI明显上升(P均0.05),之后逐渐恢复,于消融后6h恢复至消融前水平(P均0.05)。病理学检查示消融后即刻腹主动脉无损伤。结论 HIFU消融腹主动脉旁肿瘤可一过性改变腹主动脉血流动力学,而对管壁无明显损伤。     

舒血宁联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨舒血宁联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将临床确诊的急性脑梗死的123例患者随机分为治疗组和对照组,对照1组用舒血宁 常规治疗;对照2组用高压氧 常规治疗;治疗组用上述两种方法同时治疗,观察疗效。结果治疗组总有效率92.9%,对照1组总有效率80.5%,对照2组总有效率77.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且血液流变学较对照组明显改善。结论舒血宁联合高压氧治疗脑梗死不仅疗效显著,而且达到互补、协同、更安全的作用。     

孕前保健对某地区出生缺陷及其他不良妊娠结局影响的观察

目的探讨孕前保健对广州市番禺区出生缺陷及其他不良妊娠结局的影响。方法选择1000个样本量进行研究,将进行孕前保健的500例设为观察组,未进行孕前保健的500例设为对照组,比较两组观察对象优生知识知晓率、叶酸服用情况、产前检查与治疗及不良妊娠结局等指标。结果观察组优生知识知晓率、叶酸服用率、慢性病的治疗覆盖率均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组孕4周内妊娠确诊率、出生缺陷产前筛查覆盖率明显高于对照组,妊娠早期主要危险因素暴露水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组早产及过期妊娠率、新生儿窒息发病率、出生缺陷发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前保健可减少出生缺陷,改善妊娠结局,应进一步推进孕前保健工作的顺利开展。     

硬脊膜动静脉瘘显微手术患者的护理

报告 30例采用显微神经外科手术 ,治疗硬脊膜动静脉瘘患者的护理。通过脊髓血管造影确定病灶部位 ,全麻下于瘘口所在椎体水平打开单侧半椎板切开硬膜 ,显微镜下找见动静脉瘘将与瘘口相连的引流静脉切除。 30例患者术后功能明显恢复。护理上强调脊髓血管造影护理、病情观察、抗凝护理 ,做好康复功能的训练和心理护理     

剖宫产术后真菌感染1例分析

笔者收治剖宫产术后真菌感染1例，分析如下。 1病历摘要 女，28岁。孕足月1胎，生产过程中出现胎儿宫内窘迫急行剖宫产手术。入手术室后下尿管，碘酒、乙醇消毒后铺无菌巾，局麻下行剖宫产术。逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉层、子宫，此时胎儿头先露过低、过深，取出困难，由接生护士戴无菌手套，     

非冠脉性心绞痛(附30例临床报道)

目前冠脉造影(Coronarography)等检查尚未能普及,临床上诊断冠心病具有一定的臆测性,往往把有心绞痛发作症状的非冠心病患者误诊为冠心病,从而延误治疗的时机和疗效,造成不良后果。溯其原因,发现该类心绞痛发作有时不典型是因非冠状动脉的病变引起心肌缺血缺氧所致。本文将近十年来在临床上遇到的30例非冠脉性心绞痛(no-Coronary Cardiocolic, NCCC)病