单核细胞趋化蛋白-1激活在急性重症胰腺炎发病中的作用

目的：探讨单核细胞趋化蛋白1激活在急性重症胰腺炎发病机制中的作用。方法：急性胰腺炎患者86例中急性重症胰腺炎41例，检测外周血中单核细胞趋化蛋白-1激活。结果：急性胰腺炎患者单核细胞趋化蛋白-1激活在发病后均有所升高，但是轻症胰腺炎患者升高幅度较重症胰腺炎患者明显减少，轻症胰腺炎患者在1周后单核细胞趋化蛋白-1已经降低到接近正常，而重症组患者在第10d时检测发现开始出现降低，在2周时仍然处于高位状态。结论：急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞趋化蛋白-1明显激活，单核细胞趋化蛋白-1激活在急性胰腺炎发展中起重要作用。     

急性脑梗死患者脑血管异常与CT灌注成像参数的关联性研究

目的：探讨急性脑梗死患者脑血管异常与 CT 灌注成像（CTP）参数的相关性及其对临床预后的影响。方法临床纳入发病6 h 内颈内动脉系统急性脑梗死患者45例,所有患者均接受 CT 平扫、CTP 及 CT 血管造影（CTA）,分析 CTP 各个参数并评估患侧大血管情况。以血管情况分为血管正常组（17例）、血管狭窄组（10例）和血管闭塞组（18例）。另外,发病时、发病14 d 、发病90 d 分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）、改良 Rankin 量表（mRS）评估患者的临床神经功能缺损、日常生活能力以及预后功能残疾水平。结果 CTA 检查显示：血管大致正常者17例,大脑中动脉狭窄者6例,大脑中动脉闭塞者8例,颈内动脉狭窄者4 例,颈内动脉闭塞者10例。3组患者在缺血区脑血流（CBF）面积、脑血容量（CBV）面积、梗死区相对 CBF（rCBF）、梗死区相对 CBV（rCBV）、局部灌注达峰时间（TTP）面积方面比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;其中血管闭塞组以上参数均差于血管正常组,血管狭窄组仅 CBF 面积高于正常组,血管狭窄组与血管闭塞组比较,CBF 面积、CBV 面积、TTP 面积均较小,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。发病时,各组间患者仅 NIHSS 评分差异有统计学意义（P ＜0．05）,血管正常组 NIHSS 评分明显低于血管狭窄组及血管闭塞组（P ＜0．05）。发病后14 d 、90 d ,各组患者 NIHSS 、BI 、mRS 评分差异均有统计学意义（P ＜0．05）,血管正常组各项评分均明显优于血管闭塞组（P ＜0．05）。结论急性脑梗死患者病灶侧血管异常与 CTP 显示的缺血范围存在密切的联系,能够作为患者临床预后的一个客观指标。     

我院药物咨询现状调查分析

目的对该院药物咨询案例进行分析和总结,提高药物咨询服务质量,促进医院药学工作的发展。方法 收集整理400例咨询者门诊药物咨询资料,从咨询者的构成、咨询药物的类型和咨询的内容三方面进行分析。结果 咨询者以中老年妇女比例最高;咨询的药物以抗生素比例最高（26.0%）,其次是心血管系统用药（19.2%）;咨询的内容以药物的用法用量最多（24.5%）,其次是药物的名称、价格和规格（20.2%）,再次是药物的不良反应（17.5%）。结论 开展专业化的药物咨询服务有助于加强医护人员、患者和药师之间的沟通,促进合理用药,体现药师服务的价值。     

睡眠干扰所致动物步态行为的改变

目的研究不同时长睡眠干扰对大鼠步态的影响。方法 SD大鼠64只,SPF级。随机分为8组:睡眠干扰2 d对照组、睡眠干扰2 d模型组;睡眠干扰5 d对照组、睡眠干扰5 d模型组;睡眠干扰10 d对照组、睡眠干扰10 d模型组;睡眠干扰15 d对照组、睡眠干扰15 d模型组;各模型组分别将大鼠放入滚筒式睡眠干扰仪中进行睡眠干扰2,5,10和15 d,滚筒内部设有食盒和饮水嘴,为造模动物提供足量食物和水,支持长期造模。与此同时提供了八组同步滚动的滚筒装置,保证造模的同步性。在不同的时间点,先检测自主活动,然后通过采集大鼠行走过程的足印信息,利用北京鑫海华公司、中国医学科学院药用植物研究所与航天员中心联合研制开发的步态分析系统自动识别分析大鼠足迹的步行周期、支撑距离、支撑时长、摆动时长、制动时长、推进时长、步频等97种指标。体重每隔3 d测量一次。结果体重结果显示,与对照组比,各时间点模型组睡眠干扰第1～4天体重均急剧下降,随后体重缓慢上升,从第17天到实验结束体重又缓慢下降。自主活动结果显示,与对照组比,睡眠干扰5,10 d组总路程、平均速度、运动总时间明显降低,静息总时间明显增加。2,15 d组无差异。步态实验结果显示,与对照组比,睡眠干扰2 d组有31项指标有显著性的变化,如:体转角标准偏差、双支持时向-左前-右后、左前步幅、速度明显降低,右后足迹最大强度、左前相对于右后对侧协调性明显增加;睡眠干扰5 d组有22项指标有显著性的变化,如:体转角标准偏差、左前步幅、左步行周期、左后相对于左前同侧协调性明显降低,瞬时速度-右前明显增加;睡眠干扰10 d组有7项指标有显著性的变化,如:右前足迹平均面积、左后推进指数明显降低,左后制动指数明显增高;睡眠干扰15 d组有16项指标有显著性的变化,:双支持时向-左前-右后、左前步幅、右后摆动时长、速度明显降低,左后相对于右前对侧协调性、右后足迹最大强度明显增加。步态发生变化指标的数量随着时间的推移呈U型曲线。结论随着睡眠干扰时长的增加,大鼠体重的变化呈现出余弦型曲线。不同时长睡眠干扰模型的步态发生了不同程度的功能障碍,尤其是在自主活动没有差异的第2天和第15天时,动物步态有明显的改变,表明步态评价指标对于睡眠障碍的评价,比自主活动更为敏感。进一步的研究后,可为睡眠障碍提供一种新的评价方法。     

奖励性操作条件反射在东莨菪碱致学习记忆障碍中的应用

目的为学习记忆行为研究和益智药物筛选提供新的实验方法。方法采用不同剂量东莨菪碱腹腔注射制作学习记忆障碍模型,分别对各组动物进行奖励性条件反射训练、奖励性操作式条件反射测试和Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。结果在奖励性条件反射训练中,东莨菪碱模型组与对照组比较鼻触次数、踏板次数、鼻触正确率显著降低(P<0.01),东莨菪碱两剂量组间比较各指标无差异。在奖励性操作条件反射测试中,腹腔注射东莨菪碱1.5 mg·kg-1与对照组比较无差异,腹腔注射东莨菪碱3.0 ml.kg-1模型组与对照组比较,踏板次数(LP)、奖赏获得次数(R)、踏板正确率(P)显著降低(P<0.01),鼻触次数无明显差异。在Morris水迷宫试验中,腹腔注射东莨菪碱1.5和3.0 ml.kg-1东莨菪碱模型组与对照组比较,逃避潜伏期和游程路程明显延长(P<0.01)。结论 LP,R,P指标表明东莨菪碱1.5 mg·kg-1对动物操作条件反射记忆获得有影响,对已形成的操作条件反射记忆巩固无显著影响,腹腔注射东莨菪碱3.0 mg·kg-1对大鼠学习记忆获得和巩固有显著影响;奖励性操作式条件反射方法是一种较好的评价学习记忆的方法。     

ELISA法检测肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶的方法学评价

对肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)ELISA检测方法进行综合评价.选择临床诊断为小细胞肺癌、非小细胞肺癌及神经母细胞瘤等肿瘤患者、其它非肺癌肿瘤患者、良性疾病患者及健康人样本共223例,进行盲法比较.本方法的灵敏度为60.2%,特异性为93.8%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为76.7%.NSE在各入选人群中的阳性率分别为:小细胞肺癌组84.6%,非小细胞肺癌组47.6%,肺癌组总阳性率为58.4%,神经母细胞瘤组阳性率为100%,非肺癌肿瘤组的阳性率为13.3%,良性疾患组阳性率为0%,健康人群组阳性率为0%.中国正常人群cut-off值为7.78μg/L,与试剂盒提供的cut-off值相似.NSE在小细胞肺癌及神经母细胞瘤患者中有很高的阳性率,尤其是对于神经母细胞瘤有很高的临床意义.NSE在正常健康人及良性疾病患者、非肺癌肿瘤患者中的阳性率较低,检查NSE有助于肿瘤的鉴别诊断.     

ELISA法测定血清CA199的应用与评价

本研究拟对瑞典康乃格公司测定CA199水平的ELISA试剂盒进行应用及评价。 1材料和方法 1．1 材料 E170全自动电化学发光免疫分析仪。低值质控血清CA199：25U／mL,高值质控血清CA199=110U／mL,CA199ELISA试剂盒标准品6个（0、15、30、60、120、240U／mL）,由康乃格生化技术有限公司提供。198例不同疾病患者血清。     

我国医疗器械临床试验现状与思考

目的：提高我国医疗器械临床试验的质量和水平。方法：分析我国医疗器械临床试验现状及存在问题．探讨解决办法。结果与结论：我国医疗器械临床试验现状表现为起点低、法规制度不完整,申办者和研究者不够重视,临床试验质量不高,需要在涉及医疗器械临床试验的各方面加以完善。     

关于临床药物治疗学教学经验的探讨

临床药物治疗学是研究药物治疗人体疾病的理论与方法的一门学科,重点研究怎样以药物手段进行疾病治疗,对病因及致病因素进行控制或消除,减轻病患痛苦,促机体内环境保持稳定,使疾病早日康复,避免疾病复发。该学科内容广而全,对临床工作的开展有一定的参考指导作用,所以学好该学科非常重要,对学生今后择业就业均有重要意义。而这也就使得临床药物治疗学这门学科对教师教学工作的开展提出了更高要求。故而本文结合教学实践经验,就如何在教学过程中选择合适的教学方法,以激发学生的学习兴趣,提高临床药物治疗学教学效果给出了几点建议。     

医教结合着力提高学生健康水平

教育是对中华民族伟大复兴具有决定性意义的事业,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志.作者通过文献法疏理学校卫生工作政策,认为学生健康是教育与卫生事业发展不平衡不充分问题的集中体现,学校卫生工作是卫生和教育工作中的薄弱环节.提出实行医教结合,筑牢学校卫生工作的机构、队伍、教育等基础,是提高学校卫生工作水平和学生健康水平的必然途径.