锌指蛋白A20对脂多糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞炎症效应的影响

目的 探讨锌指蛋白A20（zinc finger protein A20）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠腹膜间皮细胞（RPMCs）炎症效应的影响及可能机制. 方法 分离及培养RPMCs,常规传代及鉴定.取第2代细胞用于实验研究.将细胞随机分成对照组、LPS组、转染A20组、空载体组.脂质体转染A20质粒（pGEM-T easy A20）至RPMCs 12h后分别在LPS刺激不同时间点收获细胞提取蛋白及细胞上清液.用Western b]otting检测细胞TLR4、p-Iκ Bα、IκBα蛋白的表达;用ELISA法检测培养上清液IL-18蛋白水平. 结果 LPS刺激8h后,转染A20组RPMCs TLR4蛋白表达水平无明显增高,与对照组相比,P=0.223;与LPS组及空载体组相比,差异有显著性（P=0.003,0.002）.LPS刺激1h后,转染A20组RPMCs p-IκB α蛋白无明显降解,p-I κ Bα/I κ Bα比值与对照组相比,P=0.553.与LPS组及空载体组相比,差异有显著性（P=0.001,0.001）.在LPS刺激12h后,转染A20组RPMCs IL-18蛋白分泌水平（479.12±85.79）pg/ml高于对照组（274.34±47.21） pg/ml （P=0.012）,但明显低于LPS组（1049.45±185.01）pg/ml及空载体组（1028.77±192.90） pg/ml （P=0.011,0.015）.结论 A20通过对LPS信号通路中多个相关功能蛋白的负性调控作用,阻抑LPS诱导的RPMCs炎症效应.     

肺吸虫病误诊为肺结核一例

患儿,男,6 1/2岁。门诊号0088912。因咳嗽,咳痰、轻度喘气、右胸痛伴发热、盗汗,间断性腹痛一年于92年3月12日来我院就诊。患儿在当地医院以“肺结核”治疗一年无效。     

慢性肾功能衰竭患者血硒状态及其临床意义

目的　检测慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血硒含量并探讨其临床意义。方法　测定40例CRF患者与 2 0例对照组的血浆硒含量、血清肌酐、尿素氮、血脂、白蛋白、尿蛋白和血压等指标 ,并分析血硒与其他参数的关系。血硒测定采用催化极谱法。结果　CRF非透析组和血液透析组血硒含量均明显低于对照组 [( 1.2 4± 0 .6 2 ) μmol/L和 ( 1.2 7± 0 .6 2 ) μmol/L对 ( 1.6 9± 0 .5 0 )μmol/L] ,P <0 .0 5 ,而两组之间血硒含量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。直线回归和相关分析显示 ,非透析组血硒含量与血清肌酐 (r =-0 .912 ,P <0 .0 1)、总胆固醇 (r =-0 .6 98,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r =-0 .818,P <0 .0 1)、收缩压 (r =-0 .85 9,P <0 .0 1)、舒张压 (r =-0 .82 7,P <0 .0 1)和尿蛋白 (r =-0 .90 2 ,P <0 .0 1)呈显著负相关 ,而与血清白蛋白 (r =0 .90 7,P <0 .0 1)呈显著正相关。结论　缺硒与CRF的发生与发展相关 ,在CRF的一些异常表现中可能占有重要地位 ;缺硒可能作为一个重要的非免疫性肾损害因素 ,通过削弱机体的抗氧化能力而参与导致或者加重CRF。     

双阑尾双坏疽性阑尾炎一例

双阑尾双坏疽性阑尾炎临床上比较少见。我在实习期间诊治一例,现报告如下: 患者,男,五十四岁,乡村中学教师。因高热、转移性右下腹疼痛二天入院。入院体验;T.38.4℃、R 20次/每分、P 84次/每分、 BP 15/10KPa、神清,急性痛苦面容,皮肤无出血点,腹肌稍紧张,莫菲氏点     

消炎痛与谷维素治疗偏头痛11例疗效观察

临床资料 一、本组疾病的诊断根据是:①多在青春前后起病的、周期性发作的单侧头痛,每次头痛的性质相似且发作间期完全正常;②头痛发作时伴有明显的植物神经功能紊乱;③神经系统检查无阳性体征;④可有家族史;⑤排除其它疾病引起的头痛。     

原发性甲状腺机能减退症相关肾病综合征13例临床分析

目的 :观察和探讨原发性甲状腺机能减退症相关性肾病综合征发病机制及临床特点。方法 :通过 13例病人临床资料分析及文献复习 ,对临床表现和疗效进行综合分析。结果 :属自身免疫性疾病范畴的原发性甲状腺机能减退症相关性肾病综合征发病率较高 (6 .7% ) ;其临床表现多不典型 ,有较高的误诊率 (6 9.2 % ) ;原发病治疗是治疗的关键和基础 ,且有临床治愈的可能性 ,大多数病人需同时应用皮质激素和 /或免疫抑制剂 (CTX)才能取得良好疗效。结论 :原发性甲状腺机能减退症是继发性肾病综合征的原因之一 ,其诊断、治疗的特殊性应引起临床的高度重视。     

高通量血液透析对血液透析患者溶质清除疗效和临床护理依从性观察

[目的]观察高通量血液透析对透析患者中小分子溶质清除效果以及对护理依从性的影响。[方法]维持性血液透析患者28例随机分为两组,高通量透析组15例,低通量常规透析组13例。测定1年治疗时间内尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷(P)、β2-微球蛋白(β2-M)的变化,同时观察干体重、超滤量变化、血压等透析耐受性客观指标。[结果]磷、β2-M的清除效果高通量组透析优于低通量常规透析组(P0.05),BUN、Cr的清除效果两组相比无显著差异,临床护理依从性指标好。[结论]高通量透析能更有效地清除中分子物质和磷,增加透析安全性,改善患者耐受性。     

慢性病态细胞综合征临床特点分析

目的　初步探讨综合医院内科住院患者慢性病态细胞综合征 (chronicsickcellsyndrome ,CSCS)临床特点。方法　回顾性成组病例分析。结果　CSCS平均发生率为 1 7% ,占全部低钠血症的 (HN) 2 0 7% ;老年患者发生率高于非老年患者 ,也高于平均发生率 (P <0 .0 5 ) ;非老年患者中 ,男女CSCS发生率无差异 ,老年患者中 ,女性CSCS发生率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;CSCS患者基础体重比非CSCS患者低 (P <0 .0 5 ) ,其中老年CSCS组与非老年CSCS组之间无差异 (P >0 .0 5 )。CSCS患者血清钠平均水平比非CSCS组低钠血症患者高 (P <0 .0 5 ) ,老年组CSCS与非老年CSCS组之间无差异 ;所有的CSCS患者血浆渗透压计算值低于正常 ;慢性消耗性疾病占本组CSCS病例的 80 0 % ,急性重症疾病占 2 0 .0 %。结论　CSCS并非罕见的临床综合征 ,老年患者尤其是老年女性、低体重患者易患CSCS ;CSCS患者血浆渗透压计算值正常或稍低于正常 ;CSCS多见于慢性消耗性疾病和急性重症疾病患者。     

慢性肾衰竭与微炎症状态及其肾性因素

在现代肾脏病学领域,慢性肾衰竭(CRF)及其替代治疗手段——血液净化技术的研究已取得了显著的进步,尤其是过去的三十多年血液净化技术领域所取得的成绩,使“尿毒症是不治之症”论断成为历史,尿毒症患者的长期存活成为可能。但慢性肾衰竭患者及接受血液净化患者的生活质量仍明显低