阿昔洛韦致急性肾衰竭1例及文献复习

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀提肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭(ARF),血容量不足,老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加,阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,进免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等。     

清透治疗法治疗慢性肾功能衰竭

目的:观察清透治疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用,探讨其作用机制.方法:将90例慢性肾衰竭患者随机分成两组,每组45例,对照组采用常规治疗加尿毒清颗粒口服,治疗组采用常规治疗加清透法治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿蛋白、血清转化生长因子-β1(TCF-β1),血清层粘连蛋白(LN)的变化.结果:与治疗前比较,两组血清BUN,SCr,TGF-β1,LN下降明显,CCr均升高.治疗后治疗组与对照组BUN分别为(13.10 ±5.41),(16.84±9.21) mmol·L -1、SCr分别为(289.41±13.58),(369.74±19.21)μmol ·L -1、CCr分别为( 29.23±10.28),(24.93 ±8.51)mL·min-1、24 h尿蛋白分别为(0.90±0.35),(1.39±0.55)g、TGF-β1分别为(52.48±8.66),(61.46±7.43)mg·L-1,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清透法可抑制肾纤维化,延缓慢性肾衰竭进程.     

二至丸合三仁汤治疗慢性肾炎23例

观察二至丸合三仁汤加减治疗慢性肾炎的效果。方法:23例均为二至丸合三仁汤加减内服。结果:治愈8例,显效7例,好转6例,无效2例,总有效率91.3%;治疗最短2个疗程,最长10个疗程。结论:二至丸合三仁汤加减治疗慢性肾炎疗效显著。     

高尿酸性勃起功能障碍的中医发病机制及辨治思路

探讨高尿酸性勃起功能障碍的中医发病机制及辨治思路。本病归属于中医学"尿酸浊并阳痿"范畴,肝脾功能失调为本病发病之关键,多因脾胃虚弱、痰湿困脾、肝失疏泄导致血尿酸代谢失常,尿酸之邪阻于脉络,气血不能下达宗筋,致宗筋无以充养、无以为用,而发为阳痿,痰浊、瘀血在本病发病过程中发挥重要的作用,临证治疗时应注重调节肝脾、化痰活血通络。     

傅汝林治疗真性红细胞增多症经验

介绍傅汝林治疗真性红细胞增多症(PV)的经验。PV早期多热毒浸淫、血热炽盛,中期多阴虚血瘀、肝阳上亢,后期多肝肾亏损、髓枯精竭;临证分为肝肾阴虚型、肝火上炎型、气血亏虚型;针对不同时期的病因病机分期辨证采用扶正与祛邪并用的方法,提倡辨病为先,病证结合,中西互参,取长补短。     

刺梨黄酮抗氧化应激抑制模型大鼠TGF-β1、TGF-βRⅠ延缓肾间质纤维化的实验研究

目的:采用单侧输尿管结扎(UUO)方法建立肾间质纤维化模型大鼠,观察刺梨黄酮对UUO模型大鼠肾组织中氧化应激指标及TGF-β1、TGF-βRⅠ的影响。方法:将60只SD雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、刺梨大剂量组(刺梨冻干粉)、刺梨中剂量组(刺梨冻干粉)、氯沙坦钾组(氯沙坦钾)各12只;除假手术组外,各组均行单侧输尿管结扎术(UUO),假手术组只行输尿管分离,但不结扎。各组于分组当天,均以相对应的药物灌胃,疗程14 d。应用比色法、免疫组织化法,Western blotting等检测技术,观察大鼠肾组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量以及肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达。结果:与假手术组比较,模型组病理损伤程度显著增加,MDA含量增加、SOD含量降低(P0.01),TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达水平明显增加(P0.05)。与模型组比较各治疗组病理损伤减轻,MDA含量降低、SOD含量升高,TGF-β1、TGF-βRⅠ表达减少(P0.05),跟剂量无关,中剂量组治疗疗效优于大剂量组(P0.05)。中剂量组与氯沙坦钾组比较差异无显著性(P0.05)。结论:刺梨黄酮与氯沙坦均能抑制单侧输尿管结扎肾间质纤维化大鼠的肾组织脂质过氧化物的产生,同时能增加抗氧化酶的含量,保护受损肾小管上皮细胞,有效改善肾脏纤维化病变,其机理可能与抗氧化应激、下调TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达有关。     

二仙汤加味联合阴囊按摩治疗老年高尿酸血症伴ED的效果

目的 分析二仙汤加味联合阴囊按摩治疗老年高尿酸血症(HUA)伴勃起功能障碍(ED)的价值。方法 选取老年HUA伴ED患者84例。随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上给予二仙汤加味联合阴囊按摩治疗)各42例，比较两组疗效、治疗前后实验室指标[血尿酸(UA)、雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)-1]、阴茎血流动力学指标[阴茎海绵体动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阴茎血管阻力指数(RI)、阴茎血流指数(PFI)]、主要中医证候积分变化，治疗前后采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分评估两组生活质量，比较两组不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组UA、ET-1、RI、PFI和胸闷胁胀、腰膝酸软、遗精早泄、阴囊疼痛主要中医证候积分较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后E2、NO、PSV、EDV较治疗前明显增高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组WHOQOL-BREF评分时间、组间和交互效应差异有统计学意义(P&l...