分子生物学技术在HLA分型中的应用

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA)是人体重要的免疫遗传体系，在免疫反应和造血干细胞与器官移植中发挥着重要的作用，现代医学的发展和器官移植配型要求的提高，促进了分子生物学与HLA分型的结合，提高了分型的准确性及实用性。本综述了限制性处长度多态性，序列特异性寡核苷酸探针，单链构象多态性，序列特异性引物，流式细胞术，基因芯片，以碱基序列为的HLA分型中的应用及虚拟DNA分析的进展。     

二甲双胍与促性腺激素协同作用在体外受精-胚胎移植周期中的应用

【目的】探讨二甲双胍与促性腺激素协同作用在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床应用。【方法】对空腹胰岛素水平正常、月经周期延长的多囊卵巢(PCO)助孕患，应用二甲双胍与促性腺激素协同作用进行超排卵治疗，作为实验组；自身前次IVF-ET治疗周期作为对照组，总例数为32例。【结果】联合应用组hCG日HOMA-IR和E2水平、使用促性腺激素(Gn)天数、使用Gn总量、获卵数，流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率均显低于对照组；卵子的成熟率、受精率、胚胎评分、胚胎种植率、临床妊娠率则显高于对照组。【结论】应用二甲双胍与促性腺激素协同作用进行超排卵治疗，可以提高PCO助孕患的胚胎质量、胚胎种植率及临床妊娠率，降低流产率和OHSS的发生率。     

造血干细胞移植aGVHD中HLA-Cw错配的意义

目的:回顾性研究HLA-A、B、DR相合时,BMT/PBSCT术后aGVHD的发生与HLA-Cw配合程度的相关性。方法:采用半量扩增体积RSSOP技术对2000年1月-2001年6月进行BMT/PBSCT的白血病患者及其供者20对(同胞BMT/PBSCT 16对和无关供者BMT/PBSCT 4对)进行HLA-Cw基因分型,对其中5例HLA-Cw错配供受者与临床移植过程中aGVHD的发生情况进行关联分析。结果:16对HLA-A、B、DR相合的同胞BMT/PBSCT供受者中4对HLA-Cw等位基因错配(半相合和不相合者各2例)发生严重aGVHD(≥Ⅲ°)1例,4例无关BMT/PBSCT供受者中2例发生严重aGVHD(DRB1和Cw错配各1例),统计学显示Cw配合对降低aGVHD未见显著意义。结论:研究提示,同胞或亲缘遗传背景下HLA-A、B、DR全相合时Cw错配与aGVHD无相关性,但无关供受者HLA-Cw错配可能对严重aGVHD的发生具有影响。     

精原干细胞和睾丸组织移植的现状及应用前景

随着男性不育症患者的增加，尤其是影响生育力的肿瘤治愈率的提高，使提前采取措施保护这部分患者的生育能力更为迫切。临床上通常使用的冷冻精液只适于成年而不适于青春期前男性。精原干细胞移植和睾丸组织移植为解决上述难题拓展了新的思路和方法，因而成为近年来的研究热点。本文重点介绍精原干细胞和睾丸组织移植的现状及应用前景。     

人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响

目的分析人性化护理模式在手术室患者中的应用效果。方法选取采用人性化护理的150例手术患者（观察组）与实施常规护理的150例手术患者（对照组）为研究对象。比较两组术前的生理、心理应激水平和护理质量的满意度。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分、心率、血压、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平显著低于对照组（P〈0．05）。观察组对各项护理项目的满意度评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论人性化护理模式可大大改善患者的各项综合要求,减轻患者的手术应激反应,提高护理质量,确保手术安全。     

重型继发性颅脑损伤108例护理

1998-2005年我院神经内科收治108例GCS计分3～8分重型继发性颅脑损伤患者，并予积极护理，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

重型继发性颅脑损伤108例护理

1998-2005年我院神经内科收治108例GCS计分3～8分重型继发性颅脑损伤患者,并予积极护理,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.     

脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

目的:总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法:对2004-2005年用此法治疗的81例脑室出血的临床资料进行回顾性分析,研究术前,术后的护理.结果:疗效满意,显效率为75.3%,护理得当,无1例颅内感染.结论:脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得满意的效果.     

胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析

背景：国内关于卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床比较与分析大样本报道较少见。目的：比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床结局。方法：选择2008-01/2009-12北京大学深圳医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射共1612周期,比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率、出生婴儿性别比例等差异。结果与结论：第2,3,5天移植组分别195,1162,255周期,临床妊娠率分别为33.33%,38.04%,44.71%,种植率分别为21.37%,24.70%,31.96%;第5天移植组临床妊娠率和种植率均高于第2,3天移植组（P〈0.05）;第2天移植组宫外孕发生率高于第3天移植组（P〈0.05）。3组流产、单卵双胎、多胎、早产及出生婴儿性别比例无差异。说明囊胚移植提高了临床妊娠率和种植率的同时,未增加流产、多胎、早产等风险,对男女性别比例的平衡无负面影响。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠2例临床分析

目的:探讨宫内妊娠合并重复输卵管妊娠的预防及治疗方法。方法:回顾性分析我中心2例IVF-ET后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠患者的临床资料。结果:患者有慢性盆腔炎症和输卵管妊娠病史,因不孕在本中心行IVF-ET后再次发生输卵管妊娠,行解冻胚胎移植后同时获宫内妊娠合并重复输卵管妊娠,经治疗输卵管妊娠,宫内妊娠得到继续正常生长发育。结论:①输卵管妊娠史及输卵管病变是导致胚胎移植后发生重复输卵管妊娠的主要原因。②IVF-ET后发生输卵管妊娠时,应针对输卵管病变的严重程度选择有效治疗,以预防输卵管妊娠的反复发生。③多部位妊娠时,及早发现异位妊娠并正确处理,可使宫内妊娠获良好结局。