精神疾病的中医诊治特点

中医学对精神疾病的认识源于《黄帝内经》,后经历代医家的补充发展,渐成体系。本文仅就癫证、狂证、郁证等几种常见精神疾病的病因病机及诊治特点进行探讨。     

体质学说与针刺治疗郁证

郁证具有病程长、易复发的特点,严重威胁人类精神心理健康。病因主要为情志失调与体质因素。情志失调指七情过极,刺激过久,超过人体调节能力而导致气郁、火郁、痰郁、热郁、湿郁、食郁、血郁中的一种或多种。病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。不同体质的患者对于郁证的易感性不同,人体在一种情志刺激下能否发病,不仅与该刺激的类型、刺激量有关联,更重要的是与人的体质有关。郁证患者的体质以阴虚质、气虚质、痰湿质、气郁质为主,以体质学说指导针刺治疗郁证,可纠正患者失衡的体质,针对郁证发病的基础,充分体现中医治病求本的思想。     

针刺联合逍遥汤治疗郁证随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合逍遥汤治疗郁证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组30例逍遥汤(当归、川芎、白芍、郁金、鸡血藤、茯苓各20g,牡蛎、石决明、珍珠母、龙骨各30g,陈皮、白术、木香、柴胡、香附各15g,甘草10g),1剂/d,水煎400m L,早中晚口服。治疗组30例取神庭、百会,率谷、太阳、内关、太冲、三阴交均双侧;喉中有梗加天突,胸中满闷加膻中;患者仰卧位,常规消毒,平补平泻,针刺得气后留针20min,1次/d;逍遥汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%。对照组痊愈4例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率66.6%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合逍遥汤治疗郁证,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散治疗焦虑症随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散治疗焦虑症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例丁螺环酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡疏肝散(柴胡12g,白芍、枳壳、香附、川芎、郁金各10g,甘草~炙6g;痰湿明显加陈皮、半夏、茯苓、竹茹各10g;气郁化火加栀子、黄芩各10g;嗳气频频,食滞腹胀重加莱菔子、神曲、山楂各10g;忧郁伤神失眠重加茯神、远志各10g,琥珀~(冲服)3g)。1剂/d,水煎400mL,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、HAMA评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,显效13例,有效9例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMA评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]柴胡疏肝散治疗焦虑症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟中药解郁汤加减治疗郁证50例

目的观察自拟中药解郁汤加减治疗阴虚火旺型郁证的疗效。方法 50例患者给予自拟中药解郁汤加减治疗。结果痊愈15例,显效33例,无效2例,总有效率为95.91%。结论自拟中药解郁汤加减治疗阴虚火旺型郁证疗效确切。     

郁证的近代各家经验概述

正郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,易怒喜哭,咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证[1]。郁证的这些症状可见于现代医学的心境障碍、焦虑症、更年期综合征、转换性障碍等病。随着社会压力的增大,这类患者会越来越多,郁证对人体自身的健康、社会     

郁证中医治疗点滴

郁证在临床中较为常见,在一些慢性疾病患者中更是普遍兼现,此种病症状态不仅严重困扰病者生活,而且增加了其他疾病治疗的复杂程度。笔者就中医治疗郁证的点滴体会介绍如下。1开闭宣窍,宁神定魄"隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。"一般郁证的形成虽有长期的病理基础,而偶然的促发因素在临床中屡见不鲜,大多因于郁怒、惊恐所致。忧愁则气闭塞不行,气机的出入升降受到闭阻,在这种病理状态下患者一般表现出极度的烦     

郁证从表论治探讨

广义的郁病主要是《内经》所发五运六气皆可致郁,狭义的郁证指七情所致的情志不舒、气机郁滞所导致的一类病证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭、或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。历代医家对郁证病理阐述及论治较为详尽,但从表论治郁证较为少见。在总结前人经验的同时探讨了郁证从表论治的意义。     

传统中医调法治疗郁证经验总结

马万千主任认为郁证的发生有内外两方面,外因为情志所伤,体质因素是内在基础,主要病机为气机郁滞,脏腑气血阴阳失调,从而确立“调”治大法,调升降,调气血,调阴阳,调脏腑,使气血阴阳脏腑对立双方协调统一,从而达到阴平阳秘。     

升降散治验3则

升降散组方精当,疗效显著,为众多医家所推崇。从治疗过敏性紫癜、肠易激综合征、流行性腮腺炎等3则病例说明升降散在临床上的广泛应用以及良好的治疗效果,并分析其在治疗"郁证"中的机理,指出其尤适于治疗"木郁""火郁"诸证。