不稳定性桡骨远端骨折的治疗体会

[目的]探讨不稳定性桡骨远端骨折行手法复位、小夹板固定的疗效。[方法]分析26例复位欠佳或发生再移位的不稳定性桡骨远端骨折的原始X片,第一次复位后发生再移位11例,其中未按医嘱复诊6例,复位不完全15例。属高能量损伤11例,严重骨质疏松者6例。放弃治疗2例。采取再次手法复位加小夹板固定24例,其中4例仍发生再移位改行手术。[结果]骨折复位按最低影像学标准进行。采取再次手法复位加小夹板固定患者20例,按1975年全国骨科会议《骨折疗效标准草案》进行疗效评定：优12例,良6例,可2例,差0例,优良率为90%。[结论]不稳定性桡骨远端骨折,按最低影像学标准进行手法复位、小夹板固定,可得到较满意的效果。     

依达拉奉对大鼠肾移植MDA、SOD影响及作用

目的:探讨依达拉奉对大鼠肾移植模型,移植术后24hMDA、SOD及肾功能的变化及作用。方法:将36只SD大鼠随机分为3组,Sham组(A)、正常移植组(B)、依达拉奉处理移植组(C),移植术后24h,观察各组Scr,BUN,MDA,SOD及移植肾损伤程度。结果:与B组比较,C组血清肌酐水平明显下降(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),肾组织损伤程度明显减轻(P<0.05)。讨论:依达拉奉通过抑制活性氧分子,改善大鼠同种异体移植肾功能。     

膀胱出口梗阻后逼尿肌肾上腺素β3受体mRNA表达和作用

目的：初步研究前列腺增生患者膀胱出口梗阻后逼尿肌肾上腺素能β3受体亚型mRNA表达和作用.方法：选择前列腺增生膀胱出口无梗阻（对照组）9名和膀胱出口梗阻患者（实验组）21名,根据尿动力学将实验组分为逼尿肌稳定组和不稳定组,半定量RT-PCR方法检测三组逼尿肌β3受体亚型mRNA的表达,离体逼尿肌拉力实验检测β3受体激动剂对三组逼尿肌收缩力的影响.结果：对照组、逼尿肌稳定组和不稳定组β3受体mRNA相对含晕为（18.48±2.84）、（17.28±2.57）和（10.42±1.22）,不稳定组β3受体明显降低（P＜0.05）;β受体激动剂和β3受体激动剂诱导逼尿肌松驰效应呈浓度依赖性,对不稳定组作用小于稳定组和对照组（P＜0.05）,对照组与稳定组没有差别.结论：膀胱出口梗阻逼尿肌不稳定患者β3受体mRNA含量下降,并且对β3激动剂的松驰反应降低,逼尿肌肾上腺素能受体β3亚型可能参与膀胱出口梗阻后逼尿肌收缩力变化.     

北京多中心社区良性前列腺增生患病率调查:BPC-BPH研究结果

目的 调查北京地区BPH患病现状. 方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择年龄≥50岁男性作为研究对象,分别记录IPSS、腹部B超测垦前列腺体积和剩余尿量、测定Q_(max).结果 进行方差分析. 结果 符合标准的研究对象共1644名男性,平均年龄64.5(50～93)岁.IPSS(9.9±8.2)分,前列腺体积平均(30.8±19.4)ml,Q_(max),平均(14.7±7.5)ml/s,三者与年龄有相关性.中-重度下尿路症状患病率50.8%(835/1644),69.7%(1146/1644)的被调查者前列腺总体积>20 ml,Q_(max)<15ml/s占53.8%(883/1642).以IPSS>7分、前列腺体积>20 ml、Q_(max)<15ml/s为界,本组BPH患病率为26.8%(441/1644). 结论 北京地区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄正相关,Q_(max)与年龄负相关,本组BPH患病率为26.8%,较以往增加.     

开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

2000年4月～2008年3月,我们采用小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症67例患者,取得了良好的临床疗效.     

症状性良性前列腺增生对患者配偶生活质量的影响

目的:症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)及其相关事件不仅影响患者的生活质量,而且影响患者配偶的生活质量。本研究目的是调查手术治疗的症状性BPH患者配偶的生活质量。方法:本组包含50对患者及其配偶,患者经检查符合症状性BPH且准备行手术治疗。患者及其配偶分别自我填写相关问卷,其中患者填写IPSS及BPH影响指数问卷(BPHII),配偶填写包括睡眠、社会活动力、性生活、心理影响、担心前列腺癌、担心前列腺手术、料理家务能力在内的7个问题的问卷,并对相关资料进行统计学分析。结果:患者LUTS可不同程度地造成其配偶睡眠障碍(12%)、社会活动力下降(12%)、性生活衰退(20%)、心理影响(38%)、前列腺癌恐惧(68%)、前列腺手术恐惧(40%)及料理家务能力下降(14%)。但是患者配偶生活质量下降程度与患者IPSS、BPHII评分无相关性(P>0.05)。结论:患者的LUTS及其相关事件在一定程度上降低了其配偶生活质量。但是,患者症状的严重程度与其配偶生活质量无明显相关性。提示症状性BPH患者及其配偶应该了解BPH的相关知识及BPH手术的危险性。     

经尿道铥激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的观察

目的:报告采用铥激光进行经尿道前列腺剜除术治疗症状性前列腺增生症的经验及短期随访结果.方法:52例前列腺增生症患者入组本研究,前列腺总体积34.2g～86.6g.手术以铥激光光纤依次将前列腺中叶、左.右侧叶向膀胱颈郎剜起,并留少许组织与膀胱颈部相连,以电切刀将各叶逐块切成细碎的组织块(Mushmom technique),并冲洗出膀胱外.记录手术时间、失血量及术后(1、3、6)个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化.结果:52例患者均顺利完成手术.平均手术时间84.6min,出血量126.5ml.留置尿管2.4天.2例发生前列腺被膜穿孔,灌注液外渗,妥善处置后排尿顺畅,未再出现腹痛、排尿困难症状.术后6个月患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标变化均较术前有明硅改善.结论:经尿道铥激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症简便,安全,手术时间及术中出血量少,而无需组织粉碎器等额外设备.     

微创小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血32例

目的：探讨微创小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：高血压脑出血患者基底节区或皮层下出血量≥30ml，根据头颅CT定位，相应部位作一长3～5cm切口，小骨窗直视下清除脑内血肿，术后24h内置腰大池引流。结果：本组32例，恢复良好8例，占25．00％，中度残废14例，占43．75％，重度残废6例，占18．75％，死亡4例，占12．50％。结论：微创小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血创伤少、减压快、止血较完善，术后少用或不用甘露醇等脱水药，效果较好。     

立窑水泥厂尘源控制及隔离适用技术研究

为总结立窑水泥厂尘源控制及隔离适用技术,作者针对水泥生产行业粉尘危害严重的问题,在调查立窑水泥厂生产工艺过程及其产尘源特点的基础上,提出了水泥厂物料破碎、烘干、粉碎、筛分、成球、给料、运输以及水泥包装等工序的尘源控制和隔离的技术与设备。供立窑水泥厂在防尘工作中参照使用。     

黏膜骨膜双减张切口隆颌术

隆颌术在面部整形术中占重要位置，目前虽有多种术式及置入材料可选择，因各有利弊，故选用适宜切口及置入材料十分重要。笔者自1992年采用下唇黏膜V形减张切口及置入区骨膜减张切开进行隆颌共18例，均取得满意效果。现报告如下。