肝移植患者肠内免疫营养的临床观察

背景:免疫营养可通过提高机体细胞免疫功能,促进短半衰期蛋白质合成,调节局部及全身细胞因子的产生,维护肠道黏膜结构及功能的完整性,对术后的免疫抑制起正向调节作用.营养治疗能够明显加强肝移植围手术期机体免疫功能,但对肠内免疫营养在肝移植的应用效果至今少有报道.目的:观察肝移植围手术期进行免疫肠内营养治疗的安全性和应用效果.方法:将84例肝移植患者按营养治疗方式不同随机分为免疫肠内营养组和普通肠内营养组,监测移植前、移植后对肝功能、细胞免疫、体液免疫及排斥发生率,并比较两组患者的治疗效果.结果与结论:免疫肠内营养组移植前1 d的血清前白蛋白和胆碱酯酶水平均显著高于营养治疗前.移植前1 d免疫肠内营养组CD3+CD4+显著高于普通肠内营养组 (P < 0.05),普通肠内营养组的细胞免疫功能恢复状态比免疫肠内营养组推迟1周,移植后1～ 28 d免疫肠内营养组IgA均高于普通肠内营养组(P < 0.05),两组均未增加排斥反应发生率.结果证实,疫肠内营养治疗的患者肝细胞合成功能及免疫功能均显著优于普通肠内营养治疗,免疫肠内营养对肝移植围手术期患者的康复起重要作用.     

盐酸纳洛酮抢救一氧化碳中毒体会(附4例报告)

盐酸纳洛酮是一种特性的阿片受体拮抗剂,近年来随着其药理作用的深入研究,临床越用越广泛。在临床急救中发挥了越来越重要的作用。用于抢救一氧化碳中毒的资料也越来越多,本院用盐酸纳洛酮抢救一氧化碳(CO)中毒病例中,其中4例最典型、最严重,且收到满意效果,特将临床体会报道如下。1病例报告病例1男,56岁,在密闭房内烧碳火取暖入睡,11小时后家人发现其神志不清、呼之不应,二便失禁。查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,呼吸16次/min,血压90/60mmHg,昏迷状态,双瞳孔圆形等大,约3.5mm,对光反射减弱,颈软,无脑膜刺激征,未引出病理征。心率120次/m…     

超微粒硫酸钡的研究

本文介绍了超微粒硫酸钡的合成路线和一系列条件的摸索。试验证明;在酸性条件下,用过量硫酸钠,迅速加入高浓度(50%以上)的氯化钡溶液中,可形成粒子直径为0.2～1(?)的较纯的非晶型超微粒硫酸钡。本方法简单,经济安全。经 X 线摄片对比观察证明,本法制得的超微粒硫酸钡优于硫酸钡,颗粒微细,流动性好,分布均匀,粘膜附着力强,其粘膜摄象清晰,适用于双重造影和微细病变部位的早期诊断。     

卡维地洛治疗原发性高血压临床效果观察

原发性高血压是内科常见病，治疗有多种药物，卡维地洛是α、β受体阻滞剂，除具有新型非选择性β受体阻断作用外，还有选择性α受体阻断作用及抗自由基作用，高浓度尚有钙拮抗作用。欧美临床试验已证实其具有良好的抗高血压作用。我们以美托洛尔为对照组，观察了国产卡维地洛治疗原发性轻、中度高血压病患者的临床效果，旨在评价国产卡维地洛的降压效果及安全性，结果报告如下。     

血管生成素2在85例大肠癌中表达研究

结直肠癌是消化道常见肿瘤，恶性程度较高，易发生血行性、淋巴性转移和消化道种植播散。临床上一半以上的大肠癌患者在根治性手术前已有了无法检测出的微小转移，它是大肠癌术后转移和复发的直接原因。因此，预测患者远处转移的风险对于判断预后及指导综合治疗具有重要意义。肿瘤生长是一个依赖血管生成的过程。肿瘤血管形成是由肿瘤细胞和肿瘤浸润炎性细胞产生的促血管形成因子诱导的，     

灵活多样式教学法在《人体寄生虫学》教学中的应用

《人体寄生虫学》,是专业基础课中很重要的一门必修课.然而,由于《人体寄生虫学》在基础医学教育中授课时数较少,教学内容比较“单调”,既不是主干课,又不是重点课,往往被学生轻视或冷漠.因此,在深化教学改革的新形势下,如何进一步改进教学方法,讲求教学艺术,增强学科学吸引力,提高教学效果,是寄生虫学教师面临     

氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的响。方法氯沙坦组为年龄在60岁以上，经应用两种以上降压药物治疗后，收缩压仍≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的患者，共48例。在原治疗的基础上加用氯沙坦50mg／d，共6周，观察加用氯沙坦治疗前后的血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果经氯沙坦治疗后ET明显下降，血浆NO水平比加药前升高。与对照组比较，ET加药前后均高于对照组；NO加药前比对照组低，加药后比对照组高，而ET／NO的比值，加药后比加药前降低，并达到正常对照组水平。结论氯沙坦可能有助于改善患者的血管内皮功能和血管的收缩与舒张的平衡功能。     

纳络酮治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰疗效观察

将44例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者分为两组,在常规治疗基础上,治疗组先后加用盐酸纳络酮静注、静滴,对照组加用尼可刹米、洛贝林静滴,疗程均为5 d;观察治疗后临床疗效及24 h血气分析变化.结果与对照组比较,治疗组总有效率明显高于对照组,24 h血气分析指标明显改善.认为纳络酮治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰效果良好.     

骨髓间充质干细胞移植对胆道缺血性狭窄的防治作用研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)局部注射对大鼠胆道缺血性损伤后狭窄的防治作用及机制。方法取2～4周龄大鼠骨髓,直接贴壁法培养MSC。将成年大鼠制作肝外胆道缺血模型后随机分为移植组和对照组。移植组于胆道缺血性损伤处局部注射MSC(1×106个细胞/点,共8点),对照组以磷酸缓冲液代替。两组大鼠于移植后21d抽取下腔静脉血,行胆红素测定。取病变胆管,检测两组胆管组织survivin与Bcl-2的mRNA水平;并采用TUNEL染色法检测胆管组织凋亡情况。结果移植组survivincDNA/β-actincDNA的光密度比值以及Bcl-2cDNA/β-actincDNA的光密度比值明显高于对照组(P<0.05),而凋亡指数明显低于对照组(P<0.05);移植组血清总胆红素和直接胆红素[(69.5±35.4)μmol/L,(52.9±32.2)μmol/L]分别明显低于对照组[(102.8±63.7)μmol/L,(82.6±55.1)μmol/L](均P<0.05)。结论局部注射MSC,可通过上调survivin和Bcl-2表达,阻止缺血胆道上皮细胞凋亡,减轻胆道缺血损伤后胆管狭窄的程度。     

Ang-2和VEGF在大肠癌中的表达及其意义

目的：探讨血管生成素2（Ang-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在大肠癌发生、发展、浸润、转移及血管生成中的调节作用。方法：运用免疫组织化学法分别检测85例大肠癌组织,24例癌旁肠组织,24例正常肠组织中Ang-2和VEGF的表达情况。根据CD34的表达分别计算大肠癌组织、癌旁肠组织及正常肠黏膜的微血管密度。结果：原发性大肠癌组织中Ang-2表达阳性率为63%（54/85）,VEGF表达阳性率为80%（65/85）,两者表达部位相似。在癌组织中,Ang-2和VEGF表达增高也可见MVD增高,但在癌旁组织中MVD不与两者表达水平平行。Ang-2、VEGF、MVD均与大肠癌组织分化程度、Dukes分期、转移密切相关。在24例癌旁组织中Ang-2和VEGF分别有10例和15例表达阳性,表达强度与癌组织无区别。在24例正常黏膜中,Ang-2几乎不表达,有10例组织呈VEGF弱表达。结论：Ang-2和VEGF均与大肠癌血管生成有关,两者协同作用,与大肠癌浸润、转移有关。Ang-2在肿瘤组织中特异性表达,可能与肿瘤的发生有关。