104例结缔组织病的甲皱微循环观察

在国外,结缔组织病(简称CTD)的微循环障碍,已被研究多年,近年国内也有几篇报导。我院于1980年对门诊及住院确诊的7组CTD患者共104例进行甲皱微循环的形态观察,并和100例正常人所见对照分析,现报告如下。     

魔芋对2型糖尿病餐后血糖干预治疗的研究

目的：研究糖尿病患者进食富含膳食纤维魔芋后血糖的变化特点,为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据。方法：选择某医院内分泌门诊和住院糖尿病患者30例,采用自身对照的方法进行血糖观察。第1天选取确诊的2型糖尿病患者,分别测定他们的空腹血糖,进食含50g碳水化合物的白面馒头,测15、30、45、60、90和120min的血糖。第2天自身对照,测定空腹血糖,进食含50g碳水化合物的白面馒头和100g魔芋,测15、30、45、60、90和120min的血糖。结果：进食含50g碳水化合物的白面馒头和100g魔芋后,患者30、45、60和90min血糖与对照进食含50g碳水化合物的白面馒头比较,血糖明显下降,差异有统计学意义。结论：进食膳食纤维（魔芋）能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2h的血糖值,减少餐后血糖的波动。     

优泌乐治疗肝源性糖尿病的体会

目的探讨肝源性糖尿病的合理治疗。方法肝源性糖尿病病人35例,根据经济情况分成两组,人胰岛素组三餐前半小时皮下注射人胰岛素（剂量依个体情况而定）,优泌乐组餐前皮下注射优泌乐,观察血糖控制情况和低血糖的发生率。结果注射优泌乐组血糖控制明显好于人胰岛素组,其低血糖的发生率明显低于人胰岛素组。结论优泌乐吸收快,半衰期短的药代动力学特点决定了更适合肝源性糖尿病病人使用。     

激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法对本院2007年1月至2012年12月激素依赖型肾病综合征患儿的96份尿液进行培养及鉴定,并对其结果进行统计分析。结果59份培养阳性标本中检出72株病原菌,主要病原菌为革兰氏阴性菌,占73．61％,其中前三位为：大肠埃希菌占23．61％,铜绿假单胞菌占18．06％,肺炎克雷伯菌占13．89％,这三种病原菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦有良好的敏感性,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率较低。激素联合免疫抑制剂治疗的患儿尿培养阳性检出率73．33％明显高于单用激素的患儿。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染常见病原菌,尤其铜绿假单胞菌感染率明显升高。这三种细菌对呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南耐药率低。激素依赖型肾病综合征患儿尤其是联合免疫抑制剂者在泌尿系感染过程中更应重视尿培养及药敏鉴定。     

内源性和外源性雌激素对生长激素的影响

人生长激素（GH）是由191个氨基酸组成的单肽链.它是由腺垂体细胞所分泌.正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素（GHRH）的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加.GH能通过促进肝脏产生IGF-1,GH在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体增高.GH对中间代谢及能量代谢也有影响,可促进蛋白质合成,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用,对胰岛素有拮抗作用,通过抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢.     

骛马四磨汤治疗小儿营养性贫血消化功能障碍的临床观察

小儿营养性贫血 ,尤其是营养性缺铁性贫血是儿科的常见病和多发病之一 ,对小儿的健康危害极大 ,为我国重要的防治疾病之一 [1 ]。贫血的患儿常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化功能障碍的症状 ,这样严重地影响患儿营养物质的摄入和吸收 ,加重贫血的程度 ,因此调节贫血患儿的消化功能是治疗营养性贫血的关键环节。我们从 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 6月对门诊诊断为营养性贫血的患儿 40例采用骛马四磨汤口服液治疗 ,结果证明骛马四磨汤可明显改善患儿的消化功能 ,有利于贫血的治疗。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资…     

肾病综合症患儿血清锌、铜、钙、镁及免疫指标水平测定与分析

[目的] 探讨血清锌、铜、钙、镁水平与肾病综合症患儿免疫指标的关系。[方法] 用原子吸收法对30例肾病综合症患儿进行了血清锌、铜、钙、镁的测定及免疫指标检查，并分析了肾病综合征(NS)患儿锌缺乏与免疫功能的关系。[结果] 肾病综合症患儿血清锌、铜、钙均较低，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0．05)，而镁正常，所有NS患儿免疫指标水平均有降低，但低锌的NS患儿免疫指标水平降低更显著。[结论] 肾病综合症患儿存在微量元素锌铜的缺乏，其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一，提示临床医师应常规检查微量元素尤其是锌，在治疗本病的同时应重视对缺锌者予以适量补充。     

小儿急性上呼吸道感染与心肌损害

目的　探讨上呼吸道感染 (AURI)与心肌损害的关系。方法　以 3 0例健康儿童作为对照 ,对 86例AURI患儿采用全自动分析仪检测了磷酸肌酸酶 (CK)及同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)及ECG检查。结果　观察组CK、CK-MB和GOT、ECG的异常率均高于对照组 ,差异显著 (前者P <0 0 1后者P <0 0 5 )。结论　AURI可引起心肌损害 ,提醒儿科医师高度警惕AURI,防止心肌损害的发生和发展     

皮肤粘膜损害为首发症状的川崎病1例

患儿,男,４岁,因反复皮疹伴指端肿胀１０ｄ,发热３ｄ人院。１０ｄ前无明显诱因出现皮肤红色小丘疹,直径约１—２ｎｕｎ,高出皮面,压之褪色,以面部、双小腿、前臂和臀部为主,疹间皮肤正常,无融合,伴轻度搔痒。同时双手指端肿胀。进食时感舌痛,口腔粘膜可见数个溃疡。于当地医院按过敏给予“扑尔敏、地塞米松”等后皮疹渐消退,双手指端肿胀减轻,从甲缘开始出现片状脱皮,但一直无发热、心慌、气短等症状。３ｄ前患儿开始间断发热,体温波动在３７．５—３９．５℃。在当地医院静脉滴注“先锋Ｖ”３ｄ后无明显变化,因此来我院治疗。     

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例,分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R,观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）和睡前血糖。结果诺和锐组血糖控制时间较诺和灵-R组明显缩短[分别为（5．0±0．8）d vs （6．2±1．9）d、P〈0．05];诺和锐组的平均每天胰岛素用量较诺和灵-R组显著减少[分别为（1．06±0．53）u·kg^-1·d vs （1．48±0．89）U·kg^-1·d,P〈0．05];诺和锐组的餐后2h血糖较诺和灵-R组显著降低[分别为（8．08±2．12）mmol／L vs（8．85±2．94）mmol／L,P〈0．05]。两组患儿餐前血糖、睡前血糖和低血糖发生次数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用胰岛素泵注射诺和锐具有血糖控制迅速,餐后血糖控制更理想,注射后可立即进餐,更适应儿童生活之优点,且未出现明显不良反应,是目前Ⅰ型糖尿病患儿胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类型。