微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理

[目的]探讨微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理经验。[方法]在微型腹腔镜下对1 238例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位缝扎术,术前做好健康教育、心理护理及准备,术后给患儿取合理的体位及指导患儿活动,做好心理护理,积极观察与预防并发症,患儿出院时做好出院指导。[结果]1 238例患儿手术时间8min～30min;术后早期出现并发症15例,其中皮下积气12例,均为少量,不需特殊处理,1d～3d后自行吸收,脐部切口大网膜疝出3例,需消毒后重新缝合脐部切口;住院时间2d～3d,均痊愈出院。[结论]充分的术前准备,精心、细致的术后护理是手术顺利开展的保证。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后复发与并发症分析

目的:探讨腹腔镜对小儿腹股沟斜疝患儿实施治疗的临床效果。方法:以某院2011年1月～2015年12月收治的腹股沟斜疝患儿800例作为对象,按手术方法的不同分成研究组636例与对照组164例,研究组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开放式治疗。所有患儿均随访两年,比较腹腔镜下行疝囊高位结扎术与传统开腹手术患者临床疗效与术后随访资料,比较手术相关指标及预后相关指标的差异。结果:对照组的临床疗效显著高于研究组(P0.05);两组在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但对照组患者住院时间以及并发症发生率均低于研究组(P0.05)。结论:腹腔镜对小儿腹股沟斜疝患儿实施治疗的临床效果,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少、术后复发率低等优点,效果显著。     

小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型

目的 分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值。方法 回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断。结果 小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97．06％，各型阑尾炎诊断符合率相似。声像图特征：单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗，壁增厚，黏膜回声中断、毛糙或缺失；坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱，壁层次不清或中断；各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级。结论 高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值，诊断应以高频声像图为基础，结合彩色多普勒血流丰富程度分析。     

先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法 对6例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果 急诊囊肿外引流术1例,需二期手术;囊肿内引流术后因反复胆道感染3例;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄1例,空肠胆道支扭曲胆汁引流不畅1例。结论 对急危重胆总管囊肿患儿,宜先行外引流术,以抢救患儿生命;但择期手术者应避免单纯囊肿内引流,预防肝肠吻合口狭窄、空肠胆道支扭曲和肠内容物返流,以减少再手术率。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝45例临床分析

目的总结新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验。方法回顾分析45例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料。结果非手术疗法15例，手术30例，其中肠坏死13例，睾丸坏死11例，卵巢坏死1例，均需手术切除。全部病例均治愈出院，无死亡病例。结论早期诊断反正确处理是治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的关键。     

烹调油烟对饮食从业人员的健康影响

目的探讨烹调油烟对饮食从业人员外周血氧化抗氧化水平、免疫功能及遗传毒性等方面的影响。方法选择广州市东山区108名男性餐饮从业人员（暴露组65人,对照组43人）,进行问卷调查并测定其血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、溶菌酶、外周血淋巴细胞微核发生率、血脂、血常规和肺活量。结果烹调油烟暴露组血清MDA浓度,外周血淋巴细胞微核率,血脂6项中的总胆固醇（CHOL）、载脂蛋白B（apoB）、低密度脂蛋白（LDL）,血常规中的白细胞、单核细胞水平均显著高于对照组（P〈0．05）,而两组间SOD活力、肺活量及其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。而且烹调油烟暴露组的MDA浓度、外周血淋巴细胞微核率、CHOL、apoB、LDL浓度与其接触工龄呈显著正相关。结论烹调油烟可影响机体的氧化抗氧化平衡,具有一定的遗传毒性,可能有免疫抑制作用,对肺功能的影响有待进一步研究。     

烹调油烟对职业接触人群氧化抗氧化水平的影响

目的　探讨烹调油烟对职业接触人群氧化抗氧化水平的影响。方法　通过问卷调查从广州市东山区的 2 9家饮食店中筛选出工种为烧烤或掌勺、工龄为 4年或以上的 6 5名厨师作为油烟接触组 (实验组 ) ;选择 4 3名不接触油烟并与实验组年龄、烟酒嗜好等其他条件相近的饮食从业人员作为对照组 ,分别测定其血清丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的水平及其工作环境的CO、CO2 、甲醛及可吸入性颗粒等空气质量指标。结果　烹调油烟接触组血清MDA浓度 [(4 1 85± 1 0 6 3)μmol/L]高于对照组 [(3 6 6 4± 1 1 4 3) μmol/L](P <0 0 5 ) ,与其接触工龄、油烟环境中的CO、CO2 、甲醛及可吸入性颗粒呈正相关 (r为 0 4 0 1～ 0 5 78,P <0 0 1 ) ;而接触组的SOD浓度 [(97 2 0 9± 2 3 5 2 5 )μmol/L]与对照组 [(90 834± 2 8 2 74 ) μmol/L]比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论　烹调油烟对职业接触人群的氧化抗氧化平衡有一定的损害     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

舒适护理在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术前后的应用

目的探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的术前术后舒适护理经验。方法将1 238例行腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿分为观察组782例和对照组456例,对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理干预。观察2组患儿心率、血压、心理状态、术后并发症发生率及家长满意度等指标,并进行比较。结果观察组患儿心率、血压、心理状态、术后并发症发生率及家长满意度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用舒适护理可有效降低患儿不适感及减少小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术并发症的发生,有利于患儿的康复。