股骨头骨折合并髋关节脱位的临床治疗分析(附5例报告)

股骨头骨折合并髋关节脱位是临床较少见且治疗较困难的一种严重损伤。我院1990～1995年共收治5例,根据不同的临床及骨折类型采取不同的治疗方法,取得较满意的临床效果。现将临床资料及治疗方法报告如下: 临床资料 一、本组5例,男性4例,女性1例,年龄28～65岁。职业:工人1例,干部2例,农民2例。致伤原因:砸伤1例,摔伤2例,车祸2例。合并股骨颈骨折2例,合并髋臼骨折2例,同时合并股骨颈髋臼耻骨上下支骨折1例。     

腰椎间盘再手术前影像学分析与术式选择

目的研究腰椎间盘再手术前影像学特点对术式选择的指导作用。方法对57例腰椎间盘再手术前影像学资料作系统分析 ,明确腰椎管骨性增生程度 ,残留关节突完整性、下腰椎稳定性、神经根管大小 ,有无神经根病变如肿瘤、畸形 ,瘢痕压迫的严重程度等 ,据此选择相应手术方式 ,并与术中病理发现对照 ,随访观察术后疗效。结果52例术前影像学诊断与手术探查结果相同 ,影像学诊断与术后诊断符合率91 %。手术疗效优良率为84 %(48/57)。结论腰椎间盘再手术前影像学特点的系统分析对术式选择具有不可缺少的指导作用     

针刺配合TDP照射治疗颞颌关节炎78例

一般资料本组均为门诊患者 ,共 98例 ,分为两组。治疗组 78例 ,男 31例 ,女 47例 ;年龄 8～ 63岁 ;病程 3天～ 8年 ;颞颌关节疼痛者 65例 ,张口受限者 48例 ,弹响者 42例。对照组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 1 1～ 5 2岁 ;病程 1天～ 3个月 ;颞颌关节疼痛者 1 6例 ,张口受限者 6例 ,弹响者 5例。治疗方法治疗组采用针刺加 TDP照射治疗。针刺取下关、翳风为主穴 ,配以合谷、外关、曲池、足三里、内庭。下关穴直刺 1 .5寸 ,得气后行雀啄法 1 min;翳风穴直刺 1寸 ,平补平泻 ;合谷、外关、曲池、足三里、内庭诸穴直刺进针后行导气法取得针…     

调肝理脾法相关方剂治疗腹泻型肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的探讨调肝理脾法相关方剂干预腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效。方法计算机检索2009年1月—2017年3月Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库以及万方数字化期刊全文数据库中有关调肝理脾法治疗IBS-D的RCTs,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入16项RCT,共1409例患者。Meta结果显示,调肝理脾法相关方剂干预IBS-D在改善腹痛、腹泻等主要症状、中医证候以及生活质量方面优于西药常规治疗。结论综合考虑纳入RCTs研究方法学质量、较少报道复发率等情况,对上述结果不能过于乐观,中医药防治IBS仍面临挑战。     

经颞部双通道穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血临床研究

目的探讨在CT引导下经颞部双通道双靶点穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选择2016年1月—2019年1月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的出血量30~70 mL的基底节区高血压脑出血患者110例,随机分为2组:手术组55例行开颅血肿清除术,微创组55例在CT引导下行经颞部双通道双靶点穿刺引流术。比较2组患者术后呼吸道感染、颅内感染、再出血、消化道出血发生率,术前及术后1周、1个月、3个月NIHSS评分,手术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)及日常生活活动能力评分(ADL)。结果微创组术后呼吸道感染、颅内感染、再出血及消化道出血发生率分别为5.45%(3/55),1.82%(1/55),3.64%(2/55),1.82%(1/55),手术组分别为10.91%(6/55),5.45%(3/55),5.45%(3/55),7.27%(4/55),微创组术后呼吸道感染、颅内感染及消化道出血发生率均明显低于手术组(P均<0.05),2组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后1周、1个月、3个月时NIHSS评分均明显低于手术组(P均<0.05),术后3个月GOS评分及ADL评分均明显高于手术组(P均<0.05)。结论CT引导下经颞部双通道双靶点穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血可降低相关并发症发生率,并不增加再出血风险,患者神经功能、生活能力恢复更好。     

根管封闭剂封闭性能检测方法研究进展

根管封闭剂与核心充填材料、牙本质结合,封闭口腔和根尖周通道,促进尖周组织愈合。良好的封闭性是根管封闭剂的重要特性之一,选择合适的检验方法检测封闭剂的封闭性至关重要。本文就目前检验封闭剂封闭性的常用方法进行综述。     

用电刺激束支定位法修复远端尺神经和正中神经损伤

目的 :阐明神经束支定位法在远端尺神经及正中神经损伤修复中的作用。方法 :选择 49例远端尺神经和 40例远端正中神经损伤病例 ,进行神经内束支分离 ,双极电刺激定位后束膜吻合 ,与 34例外膜吻合组对照。结果 :束支分离定位法在远端尺神经、正中神经损伤修复中的成功率为 92 .1 % ,治疗组较对照组感觉恢复率有提高 ,但无明显差异 (P >0 .0 5) ,运动功能恢复率显著提高 (P <0 .0 1 )。结论 :神经内束支分离定位应用于远端尺神经、正中神经损伤修复是可行的 ,并能提高其功能恢复率。     

中医药联合抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝硬变患者肝癌发生情况的影响

目的:观察中医药联合抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝硬变患者肝癌发生情况的影响。方法:回顾性分析于北京地坛医院就诊的513例乙肝相关性肝硬变患者的临床资料,分为西医组291例,中西医结合组222例,两组均予核苷类似物抗病毒治疗,中西医结合组根据辨证加用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和络舒肝片中的1种口服,比较两组患者肝癌的发生情况,以及不同CU-HCC风险分级、不同临床分期患者的肝癌发生情况。观察终点为确诊肝癌或随访时间达到5 a。结果:5 a内,中西医结合组肝癌发生率为26.6%,明显低于西医组的33.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.0340.05);CU-HCC高风险患者中,中西医结合组肝癌发生率(28.3%)明显低于西医组(36.6%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.0230.05);代偿期患者中,中西医结合组肝癌发生率(18.3%)明显低于西医组(33.1%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.0030.05)。结论:中医药联合抗病毒药物治疗乙型肝炎相关性肝硬变,可有效降低患者肝癌发生率,尤其对CU-HCC高风险评分患者更具优势,且可减少代偿期患者的肝癌发生。     

早期腰大池引流联合激素治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法治疗创伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）的疗效。方法将202例TSAH患者随机分为2组,对照组101例采用止血、解痉、营养神经等常规治疗,治疗组101例除常规治疗外,采用持续腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙注射液冲击治疗,对2组患者的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率进行统计。结果观察6个月,治疗组脑血管痉挛发生率、脑梗死发生率、脑积水发生率均较对照组明显降低（P均〈0．01）。结论腰大池引流联合大剂量甲基泼尼松龙注射液,中击疗法可显著降低TSAH引起的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率,对提高治愈率及减少并发症有重要意义。