佳木斯城区高血压发病情况调查分析

目的：了解掌握我市城区高血压患病率，发病情况，合并症及影响因素。方法：抽样调查15岁以上人群3076人及近7年确诊高血压病住院病例577例，并进行统计对比分析。结果：总患病率11．89％，确诊高血压病患病率6．86％，高于国内水平。两组均显示：男性患病大于女性．35岁后患病开始明显上升，55～65岁最高。本组吸烟、饮酒、精神紧张、肥胖、遗传、摄盐过量者较多。合并冠心病者占37．43％。结论：本资料提示我市是高血压病高发地区，主要因素是地处高寒地区、肥胖、嗜烟酒、钠盐摄取过多、遗传及长期精神紧张等。合并症以冠心病最多。     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及相关性

目的：通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者血清胱抑素C（CysC）和嗜铬粒蛋白A（CgA）含量的变化,探讨两者之间的相关性及在CHF发生、发展中的作用。方法：选取我院心内科CHF住院患者48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。另选正常体检者20例作为正常对照组。观察各组血清CysC和CgA含量变化并进行相关性分析。结果：①与正常对照组比较,CHF患者中CysC[（664.85±14.42）μg/L∶（991.19±108.59）μg/L]和CgA[（67.55±5.987）ng/ml∶（317.79±160.028）ng/ml]水平明显升高（P均〈0.001）;且心功能Ⅳ级的高于Ⅲ级,Ⅲ级的高于Ⅱ级[CysC（1115.5±40.81）μg/L∶（990.12±32.65）μg/L∶（859.8±20.727）μg/L,CgA（522.13±65.958）ng/ml∶（276.88±2.205）ng/ml∶（146.2±3.144）ng/ml,P均〈0.001],②血清CysC和CgA呈正相关（r=0.931,P〈0.001）。结论：慢性心力衰竭患者血清胱抑素C和嗜铬粒蛋白A水平均显著升高,其水平随心功能NYHA分级的加重而升高,且二者呈正相关,可能共同参与了心衰的发生、发展。     

ROC曲线评价血清骨桥蛋白对冠脉钙化的诊断价值

目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值,确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法:据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组(32例)和非CAC组(UCAC组,22例),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清OPN水平;应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为<50岁组(16例)、50～60岁组(20例)、>60岁3组(18例),分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果:(1)CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[(40.281±11.997)μg/L比(23.682±5.760)μg/L],P<0.01;(2)按ROC曲线分析和Youden′s指数最大的截断点作为临床诊断界点,血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0.947,最佳分界值为32μg/L,以血清OPN≥32μg/L来预测CAC,敏感度和特异性分别为81.3%和95.5%;(3)<50岁组、50～60岁组、>60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0.991、0.958和0.889;敏感度和特异性分别100%、90.9%,83.3%、100%,73.3%、100%;最佳分界值分别为31μg/L,33μg/L,34μg/L。结论:(1)血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一;(2)血清OPN≥32ug/L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性;(3)各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高,OPN的诊断价值在于对CAC的排除。     

冠心病患者血浆正五聚蛋白-3、血清超敏C-反应蛋白与血脂的相关性

目的：通过分别检测冠心病患者及正常人的血浆正五聚蛋白-3（PTX3）、血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及各项血脂水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3、血清hs—CRP与血脂的相关性。方法：入选经冠脉造影正常的40例患者为对照组;冠脉造影确诊为冠心病的60例,分为稳定型心绞痛（SAP）组,20例;不稳定型心绞痛（UAP）组,20例;急性心肌梗塞（AMI）组,20例。分别检测各组入院第2d的血浆PTX3、血清h～CRP及各项血脂水平。血浆PTX3和血清hs—CRP水平取对数后均服从正态分布。对所得数据进行单因素方差分析、两变量相关分析及多元线性回归分析。结果：UAP组和AMI组患者的血浆PTX3对数水平显著高于SAP组和对照组的（P均〈0．05）;SAP组与对照组之间差异元显著性（P〉0．05）;UAP组和AMI组之间差异有显著性（P％0．05）。患者血浆PTX3对数水平与低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）水平存在正相关（r＝0．641。P〈0．05）,与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白－胆固醇（HDL—C）无线性相关（P均〉0．05）;而血清hs—CRP对数水平与TG、TC、LDL—C呈正相关．且与HDL-C呈负相关（r值分别为0．325、0．228、0．625、－0．312,P均〈0．05）。患者血浆PTX3对数水平与血清hs—CRP对数水平呈正相关（r=0．729,P〉0．05）。多元线性回归分析显示血浆PTX－3和LDL—C的相关性优于血清hs—CRP和LDL—C的（B=0．492,P=0．001：β＝0．382,P=0．03）。结论：血浆PTX3水平与血清hs-CRP水平呈正相关,PTX3是心血管疾病的独立危险因素,其与LDL—C的相关性优于hs—CRP。     

光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的作用

目的:比较光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的有效性.方法:选取我院30例冠状动脉左主干病变的患者,随机分为光学相干成像指导介入治疗(OCT组,n = 16)和血管内超声指导介入治疗(IVUS组,n = 14),比较两组支架的情况和术后随访的心脏功能情况.结果:对于冠状动脉左主干病变,经血管内超声与光学...     

白黎芦醇对AS模型大鼠主动脉bcl-2及caspase-3表达影响的研究

目的 观察白黎芦醇对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠主动脉壁平滑肌细胞bcl-2和caspase-3 mRNA表达的影响.方法 雄性SD大鼠复制食饵性AS早期模型,用药组灌胃白藜芦醇70 mg/(kg·d)共4 w.造模给药用逆转录聚合酶链反应,观察对照组、模型组和用药组主动脉壁平滑肌细胞bcl-2和caspase-3 mRNA的表达.结果 白藜芦醇组通过影响AS早期主动脉壁平滑肌细胞bcl-2和caspase-3表达,阻止AS的进程.结论 白藜芦醇对大鼠动脉粥样硬化具有保护作用,并能提高AS斑块稳定性.     

α-硫辛酸对ApoE基因敲除小鼠明胶酶的影响

目的：探讨α-硫辛酸（α-LA）对ApoE基因敲除小鼠血清明胶酶[基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9]的影响.方法：30只ApoE基因敲除小鼠按数字法被随机均分为高脂模型组、α-LA组、辛伐他汀组,于高脂饮食16周后,分别给予生理盐水、α-LA、辛伐他汀灌胃,另取10只G57BL/6J小鼠,于正常饮食后给予生理盐水灌胃作为正常对照组.8周后测血清MMP-2、MMP-9值.结果：与高脂模型组比较,α-LA组小鼠血清MMP-2[（680.24±49.25） μg/L比（528.47±56.64） μg/L]、MMP-9[（745.84±56.43） μg/L比（530.77±64.25） μg/L]水平下降,差别有显著性（P均＜0.05）,但与辛伐他汀组比较无显著差异（P＞0.05）.结论：α-硫辛酸与辛伐他汀相似,可抑制血清明胶酶水平,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

ACE基因I/D多态性与冠状动脉支架内再狭窄相关性研究

目的研究冠状动脉内行药物洗脱支架置入术患者,术后支架内再狭窄发生情况与ACE基因I/D多态性的关系。方法所有患者行冠状动脉造影检查,PCR方法测定ACE基因型。根据血管造影结果分为再狭窄组（病变狭窄≥50%）和无再狭窄组（病变狭窄〈50%）。采用SPSS18.0软件比较再狭窄组与无再狭窄组的临床基本特征、冠脉造影资料,以及与ACE基因型的关系。结果此次研究共纳入396名行药物洗脱支架置入术的冠心病患者,支架内再狭窄发生40例,再狭窄率为10.1%。再狭窄组与无再狭窄组的临床基本资料、冠脉造影资料均无显著性差异（P〉0.05）。再狭窄组的ACEDD基因型35.56%、ACEDI基因型16.39%、ACEII基因型3.85%。再狭窄组与ACE基因I/D多态性具有相关性（P〈0.001）。结论冠状动脉内行药物洗脱支架置入术患者术后支架再狭窄发生与ACEDD基因型具有显著相关性。     

不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9水平测定

目的:测定不稳定性心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨MMP-2、MMP-9对UA的预测判断价值.方法:连续选取住院患者UA组26例,稳定性心绞痛(SA)组21例,均于入院第2天清晨空腹采取肘静脉血5ml,双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法测定MMP-2、MMP-9.结果:UA组血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SA组和对照组(P＜0.01).SA组血清MMP-2、MMP-9水平亦高于对照组(P＜0.01).结论: MMP-2、MMP-9对冠脉斑块的不稳定或破裂起重要作用,可能对不稳定心绞痛的发生具有一定的预测判定价值.