肾脏内科住院患者营养风险、营养不足及营养干预状况

目的 调查广州市部分医院肾脏内科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养干预状况,为指导肾脏病患者营养治疗提供依据.方法 采用营养风险筛查2002（NRS 2002）工具,对广州市部分医院378例肾脏内科住院患者进行营养风险筛查,以NRS 2002评分≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）＜18.5 kg/m^2（或白蛋白＜30 g/L）为营养不足,并调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 378例肾脏内科患者营养不足和营养风险的发生率分别为21.7%和41.3%,其中慢性肾功能不全患者营养不足和营养风险发生率最高,分别为24.3%和60.7%;糖尿病肾病患者的营养风险发生率为42.3%.378例患者中,102例（27.0%）接受了营养支持,其中有营养风险患者的营养支持率为50.0%（78/156）,无营养风险患者的营养支持率为10.8%（24/222）.结论 广州部分医院肾脏内科住院患者中营养风险或营养不足的发生率较高,营养干预存在不合理性,应引起关注并规范营养干预指南以改善此状况.     

Ⅱ型糖尿病患者全程膳食管理干预效果研究

目的为建立以综合性医院-区疾控中心-社区卫生服务中心(简称"医院-疾控-社区")为三级网络的Ⅱ型糖尿病患者全程膳食健康管理模式[1]提供科学依据。方法在三甲级综合性医院招募Ⅱ型糖尿病患者38例作为干预组,对干预组实施以全程膳食干预为主的一系列健康教育活动;以性别、年龄、文化程度、职业和经济收入等为匹配条件,在干预对象所在社区寻找Ⅱ型糖尿病患者38例作为对照组。用配对t检验、χ2检验对资料进行处理和分析。结果干预组的体重、体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、每天总能量摄入和糖尿病健康素养均有明显改善(P<0.05);对照组的指标变化均无统计学意义(P>0.05)。结论医院-疾控-社区全程膳食健康管理模式有助于改善Ⅱ型糖尿病患者的体格指标、血液生化指标和糖尿病相关健康素养,值得推广。     

“胶囊一族”当心为胶囊所害

现代的白领一族有着令人羡慕的工作和收入,但健康状况却响起黄色警告。他们无暇照顾自己的三餐,营养靠每天早午晚按时服用维生素、钙片、铁剂、番茄红素……他们背负有一个新的代名词胶囊一族。     

2型糖尿病合并肺结核患者细胞免疫功能的影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者糖化血红蛋白(HbAlc)和血清白蛋白(ALB)对细胞免疫功能的影响,为临床治疗提供依据。方法随机选择87例新入院T2DM合并PTB患者做为研究对象,用流式细胞仪测定T细胞亚群,并分别按ALB和HbAlc是否正常分组,比较T细胞亚群各值。结果 TP与NK,ALB与NK、CD3+,HbAlc与CD8+有一定的正相关性,p<0.05。低蛋白血症组的外周血NK细胞、CD3+明显低于正常组,均p<0.05,CD8+明显高于于正常组,p<0.01。高血糖组的外周血CD8+水平明显高于理想组,p<0.05。结论低蛋白血症和长期高血糖状态会损害T2DM合并PTB患者的细胞免疫功能。改善蛋白质营养状态、严格控制血糖水平有助于改善机体细胞免疫功能,促进结核病的转归。     

透析患者的营养管理

营养不良是维持性透析患者临床上常见的重要并发症,其发生率高达23%～73%,营养不良可以导致患者免疫功能低下、频发感染、贫血加重甚至造成患者的住院率及死亡率升高[1].维持性透析患者的营养不良包括蛋白质营养不良、热量营养不良以及两者都存在即混合性营养不良,蛋白质-热能营养不良仍然是首要因素.     

长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究

目的　研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性。方法　 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者 ,入选时根据患者意愿 8例进入低蛋白饮食组 (LPD)和 8例进入常规蛋白饮食组 (NPD)。结果　低蛋白饮食组蛋白摄入量为 (0 5 5± 0 17)g/(kg·d) ,盐的摄入量为 (6 3± 0 45 )g/d ,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为 (1 5 6± 0 2 3)g/(kg·d)和 (12 8± 2 5 6)g/d ;为达到降压目标值 ,低蛋白饮食组所用降压药物种类为 2 33种 ,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为 3 4种 ,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 12 0 0mg/d和 2 40 0mg/d ,为保持血碳酸氢根浓度 2 3mmol/L以上 ,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组 2～ 3g/d和NPD 4 5～ 8g/d。经过最长 2 5年 ,最短 1 5年跟踪观察 ,其中除NPD组有 2例患者因血肌酐显著升高 ,水肿及心衰进入透析治疗外 ,两组中其余患者营养状态良好 ,体重稳定 ,仍然继续接受保守治疗。血肌酐值LPD和NPD组分别为 (687± 12 3 3)μmol/L和 (712± 34 4) μmol/L ,内生肌酐清除率分别为 (8± 2 34 )和 (6 5± 1 2 9)ml/min ,肾功能不全进展速度 (0 12 5±0 0 72 )和 (0 2 14± 0 0 17)ml/(min·月 ) ,两组比较差异无显著性     

营养饮料说豆浆

豆浆自古以来便是国人的美食,深受人们的喜爱。然而由于对牛奶的宣传,导致其今天在我们的日常饮食中的地位有所下降。豆浆的营养价值相比牛奶来说,其实并不相上下,甚至还有一些优势。原因在哪里呢?主要有以下几点:     

广州住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

目的调查广州部分医院住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持的应用状况。方法采用定点连续抽样方法,对2008年4月至2009年1月广州3所中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、胸外科6个专科符合NRS2002评定标准的1682例住院患者进行营养筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 1682例患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为17.7%和40.0%;6个专科中,呼吸内科患者的营养不足和营养风险发生率均最高,分别为36.0%和64.0%;全部患者中,营养支持率为31.4%,其中有营养风险患者的营养支持率为47.7%,无营养风险患者的营养支持率为20.5%。结论住院患者中存在较高比例的营养风险或营养不足,肠外肠内营养临床应用存在不合理性,应推广和应用基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范。     

妊娠期糖尿病的处理及围生儿结局分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的处理及围生儿的结局.方法 收集2004年1月～2007年1月诊断为妊娠期糖尿病120例,其中70例为饮食控制者(饮食控制组),50例为胰岛素治疗者(治疗组),同期随机抽取正常妊娠者70例(正常组),对三组的妊娠及围生儿情况进行分析比较.结果 三组新生儿出生体重、妊娠期并发症无显著性差异,新生儿呼吸窘迫综合征发生率在治疗组显著高于饮食控制组及正常组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病的孕妇在孕期经过合理的饮食控制,适当的胰岛素治疗,能有效地降低围生儿的发病率.     

广东省某民办学校5～8岁学生膳食模式研究

〖目的〗 了解全日制民办学校学生的膳食结构及营养状况,探索适合我国学生的合理膳食模式。〖方法〗 采用４日称重法对广东省 民办学校５～８岁学生共１３４８人进行膳食调查,同时进行体格及生化。〖结果〗 该校５～８岁学生的每日平均热能、蛋白质、视黄醇、尼克酸、铁的摄入量均达到或超过ＰＤＡ;ＶＢ１、ＶＢ２、ＶＣ和钙偏低。学生的身高、体重显著超过全国参考值（Ｐ〈０．０５）、接近ＷＨＯ参考值,营养不良发生率无或