＂诊断性＂TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值

目的：探讨“诊断性”TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值及意义。方法：对BPH伴血清PSA异常患者行“诊断性”TURP,然后对手术切除的前列腺组织行病理检查,按照病理诊断结果分为PCa组和BPH组,分别评估PCa组患者的临床分期及Oleason评分和BPH组患者TURP术后3个月、6个月、1年及随访结束时血清PSA、IPSS评分、生活质量等。结果：87例BPH伴血清PSA异常者行“诊断性”TURP,病理诊断为PCa5例,Gleason评分5～8分,肿瘤分期T1a～T2a,行PCa根治性切除术;病理诊断为BPH82例,出院后均随访2～4年,其中血清PSA恢复正常者77例,显著下降者3例,持续异常者2例,IPSS评分均有明显降低。结论：对血清PSA异常患者,“诊断性”TURP可有助于诊断PCa并对下尿路症状的改善和血清PSA的正常化具重要作用。     

后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的：比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿方面的优缺点，探讨手术方法的选择。方法：回顾性分析我院2006年7月～2010年6月单纯性肾囊肿病例共97例，46例采用后腹腔镜去顶减压术，51例采用经皮穿刺硬化术治疗，并随访6～12个月，比较其手术时间、治愈率、并发症发生率、住院天数、住院费用。结果：腹腔镜组与穿刺组的术后并发症发生率分别为8．7％、9．8％，两者之间无统计学差异，两组的手术时间分别为（60．37±6．31）min、（15．75±1．41）min，治愈率分别为100％、78．43％，住院天数分别为（13.87±0．91）天、（7．73±0．75）天，住院费用分别为（13970±1390）元、（6087±666）元，两者之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮穿刺硬化术因创伤小、痛苦小、恢复快、费用低，可以门诊治疗，可作为治疗单纯性肾囊肿的首选方法，当此方法治疗失败时，后腹腔镜去顶减压术可作为一种良好的备选方法。     

西乐葆对雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者血清PSA的影响

目的：初步评价选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂西乐葆对雄激素剥夺治疗（AAT）前列腺癌（Pca）患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响.方法：对33例接受AAT后PSA升高的Pca患者口服西乐葆0.4 g/d,治疗3、6个月时随访血清tPSA、fPSA和f/tPSA,通过比较治疗前后PSA倍增时间（PSADT）、fPSA和f/tPSA的变化,评价西乐葆对AAT患者PSA的影响.结果：西乐葆治疗前,高PSADT 18例（54.5%）,无一例出现tPSA下降;治疗后3、6月时, PSADT延长、血清tPSA下降例数分别为13、10;与治疗前相比,治疗后3、6个月时PSADT、fPSA、f/tPSA差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：选择性COX-2抑制剂西乐葆可降低血清PSA增加速率,对AAT前列腺癌患者产生良好的疗效.     

开放性活体供肾切取术19例

器官来源的缺乏正日益成为制约肾移植发展的重要因素,为扩大供肾来源,我院自2005年9月起开始进行活体近亲属供肾移植,至今共完成19例.我们均采用开放手术切取左侧供肾,手术经过顺利,手术后供、受体均恢复良好,报道如下.     

表皮生长因子对前列腺癌PC-3细胞分泌内皮素-1的影响

目的:探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对激素非依赖性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)PC-3细胞中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)分泌和mRNA表达的影响.方法:EGF干预后,RT-PCR测定PC-3中ET-1mRNA的表达;放免检测ET-1蛋白分泌;不同剂量EGF干预后,放免检测ET-1分泌量的变化.结果:EGF干预后,ET-1mRNA表达上调,ET-1蛋白分泌增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);不同剂量EGF干预后,ET-1分泌随EGF浓度增加而增加,单因素方差分析表明,不同剂量的EGF对PC-3细胞ET-1分泌的影响不同,差异具有显著性(P＜0.05).结论:EGF可上调激素非依赖性前列腺癌PC-3细胞中ET-1mRNA表达及蛋白分泌,在前列腺癌的进展中起协同作用,为HRPC的治疗提供了分子生物学基础.     

内皮素在前列腺、膀胱中的研究进展

内皮素(Endothelin,ET)是由21个氨基酸组成的多肽类细胞因子，具有强烈的血管收缩作用，并在细胞凋亡及增殖的调控中具有重要作用。近来的研究发现膀胱和前列腺组织中含有丰富的ET-1及其受体，对膀胱和前列腺的病理生理可产生重要影响。但确切的机制尚不清楚。内皮素受体拮抗剂及转换酶抑制剂正成为研究的热点问题。本文就内皮素在前列腺、膀胱中的研究进展进行了综述。     

诱导型一氧化氮合酶在正常前列腺、良性前列腺增生及前列腺癌组织中的表达研究

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCa）病理生理变化的关系。方法：采用免疫组化方法检测6例正常前列腺组织、15例BPH患者的前列腺组织以及9例前列腺癌组织中iNOS的表达。结果：BPH组与PCa组中iNOS呈阳性表达，主要分布于前列腺上皮细胞及前列腺癌细胞胞浆内，间质平滑肌细胞内及正常前列腺组织内均未见表达，iNOS在PCa组织中的表达低于BPH组（P〈0．05）。结论：iNOS产生的NO在BPH及前列腺癌的发生发展过程中起重要作用，但iNOS在前列腺肿瘤发病机制的确切作用还需进行进一步研究。     

环介导等温扩增法检测血浆游离DD3mRNA在前列腺癌诊断中的价值

目的：采用环介导等温扩增技术（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术进行前列腺癌（PCa）特异基因DD3检测,探讨其诊断PCa的可行性.方法：选择血清PSA异常者60例,行前列腺穿刺活检的同时留取血标本;另留取15例正常男性血进行DD3检测,将DD3检测结果和前列腺病理检查结果进行比较,探讨血DD3mRNA在PCa诊断中的临床应用价值.结果：60例血清PSA异常者中,27例病理检查诊断为PCa,这些患者均检测到DD3表达,33例前列腺增生患者中有1例DD3阳性表达,15例正常对照组均未见DD3阳性表达.结论：LAMP法检测DD3与病理检测具有极高的一致性,方法简单、快速,可大大减少不必要的前列腺穿刺活检,对PCa的诊断具有重要的临床指导价值.