MRI对胫骨平台骨折的诊断价值

X线平片是胫骨平台骨折的首选检查方法,但对伴发膝关节复杂损伤的评价有限,而MRI对骨髓信号敏感,能检出骨损伤,同时能很好地显示半月板、韧带.本文回顾分析52例胫骨平台骨折的MRI表现,以评价MRI对胫骨平台骨折的应用价值.     

颈丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床观察

颈椎病是由于颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织 ,并由此而引起的一组症候群。我院疼痛科采用颈丛神经阻滞配合牵引的方法治疗神经根型颈椎病获得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4 8例 ,其中男 14 2例 ,女10 6例 ,年龄 2 3— 81岁 ,病程 7天— 15年 ,主要症状 :颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁、上肢等处酸痛或放射痛 ,感觉异常或肌力减退 ,颈项发僵、酸痛。一部分患者可有头晕 ,胸闷等表现。纵轴压迫试验可诱发症状或加重。神经根紧张试验酸痛或麻痛加剧。X线正侧位…     

异位妊娠的病因、诊断与治疗

异位妊娠 (ectopic pregancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一 ,异位妊娠破裂 ,可引起严重的内出血 ,若不及时诊断 ,抢救 ,可危及生命。近年来 ,异位妊娠的发生率逐渐升高 ,其发生率由 1970年的每 10 0 0次足月分娩中 4 .8次上升至 1980年的每 10 0 0次足月分娩中的 14 .5次 [1 ] 。异位妊娠对早孕妇女的安全危害极大 ,本文对异位妊娠的病因、诊断及治疗简述如下。1　异位妊娠的病因1.1　慢性输卵管炎　包括一般感染和淋球菌 ,支原体、衣原体等感染所至的慢性输卵管炎以及结核性输卵管炎。输卵管粘膜皱壁粘连导致管腔狭窄 ,甚至完全堵塞 ,阻碍…     

红霉素对支气管上皮细胞转录因子c-Jun和核因子-κB表达的影响

探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结果表明,4-HNE和对照组比较,c-Jun、NF-κB自2h后各时间段两组差异有统计学意义,P均<0.05。红霉素+4-HNE组在4-HNE刺激2h后,c-Jun及NF-κB的表达较4-HNE组,差异有统计学意义,P均<0.01。4-HNE促进支气管上皮细胞c-Jun及NF-κB的表达。红霉素可抑制4-HNE诱导的c-Jun及NF-κB的表达。     

基于区域医疗的辅助诊疗系统的设计

目的：设计辅助诊疗系统,帮助医生提高诊疗质量和效率。方法：将“以患者为中心”作为设计理念．围绕合理用药、临床路径、检查和检验、手术管理、实时病历的控制和费用管理等6个方面,应用信息技术设计了系统平台、数据仓库、数据挖掘和人机交互系统等模块。结果：该系统实现了合理用药、收费控制、辅助诊断等功能。结论：该系统解决了区域医疗中数据量大、信息匮乏的问题．为临床工作提供了便利。     

个性化护理干预对尖锐湿疣患者治疗依从性的影响分析

目的：研究对尖锐湿疣（CA）患者采取个性化护理对提高其治疗依从性的临床价值。方法：选取2011年2月~2014年1月在我院接受治疗的90例尖锐湿疣患者随机分为观察组与对照组,2组均接受常规护理,观察组另采取个性化护理干预,对比2组患者的依从性以及临床疗效。结果：观察组依从性优秀率为91.11%,高于对照组的69.89%,且未出现差等例数,低于对照组的8.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组痊愈率为95.56%,明显高于对照组82.22%,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尖锐湿疣患者采取个性化护理干预可提高其治疗依从性,保证临床疗效,具有较高的临床推广价值。     

应用自行研制的运动模体研究呼吸状态改变对立体定向门控放疗的影响

目的 评价患者呼吸状态的改变对实时位置监测系统(RPM)引导下自由呼吸立体定向门控放疗影响。方法 通过自行研制运动模体模拟患者治疗过程中出现基线偏移,呼吸频率改变,呼气末延时、吸气末延时,以及不规则呼吸情况,并分析三维适形、固定野动态调强、单弧旋转调强3组计划各状态变化与模体中心小球位置(L)及电离室受照剂量的相关性。结果 自研模体的摆位重复性和测量稳定性良好。L与基线偏移呈现正相关(r=0.99,P＜0.01)。基线偏移小于摆位误差时,剂量变化在4%以内,相对较小,超出后受照剂量快速下降并呈现负相关(r= -0.95,P＜0.01),偏移超出与不超出摆位误差时所测得的受照剂量,差异具有统计学意义(Z= -3.06,P<0.01)。3组计划受基线偏移的影响率差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸频率改变对 L 和剂量影响较小。吸气末延迟和呼气末延迟都导致3组计划剂量下降,最大达-1.74%,同时吸气末延迟相对呼气末延迟影响更大,差异具有统计学意义(Z= -2.67,P<0.01),但延迟时间长短对剂量的影响率没有明显相关性(P＞0.05),3组计划受波形改变的影响率差异无统计学意义(P＞0.05)。不规则呼吸对剂量影响较大,3组计划重复测量6次受照剂量分别为三维适形(709.68±180.00)cGy;固定野动态调强(751.40±127.16)cGy;单弧旋转调强(750.00±185.60)cGy,均小于处方剂量,一致性欠佳。结论 患者呼吸状态改变会导致剂量下降,基线偏移超出摆位误差阈值或者波形变异较大出现不规则呼吸时更甚,且与放疗技术不相关。     

用流式细胞术检测冠心病患者血清P选择素的方法与应用评价

目的 评价流式细胞术（FCM）检测冠心病患者血清P选择素（P-selectin）的方法学和临床应用效果。 方法 参考美国CLSI系列文件,用FCM检测75例冠心病患者血清P-selectin,对方法的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围等进行评价,并与ELISA法比较。以80例健康人为对照,观察本法的临床应用价值。 结果 P-selectin含量在39.1和10 000.0 ng/L时,批内变异系数（CV）分别为4.2%和9.0%,批间CV分别为4.6%和11.0%,准确度相对偏倚分别为2.7% 和5.3%;检测灵敏度为7.9 ng/L,分析测量范围为7.9 ng/L~103 928.0 ng/L,结果与ELISA法进行比较无显著差异（P＞0.05）。ROC曲线下面积为0.924,P＜0.05。根据ROC曲线,以9 855.2 ng/L为cut off值,诊断冠心病的敏感性为85.3%,特异性为83.8%,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.18,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.1%,Youden指数为0.691。检测结果有助于冠心病患者分层。 结论 FCM检测血清P-selectin的分析性能良好,其水平对冠心病的诊断和分层有一定的应用价值。     

老年非卧床患者下肢深静脉血栓形成的观察与护理

目的 通过对老年非卧床下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床治疗、护理过程分析,为老年非卧床DVT的预防和护理提供依据.方法 临床观察记录本组患者的一般资料、临床表现、凝血三项情况、治疗方法,进行有针对性的病情观察、护理.结果 老年非卧床DVT与活动量、血液高凝状态有关.结论 加强健康教育,对高危人群进行有效预防.     

老年冠心病患者血管内皮功能与下肢动脉硬化的关系

目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及下肢动脉内膜的变化,应用二维彩色多普勒超声检查下肢动脉(包括股动脉(FA)、股浅动脉(SFA)、腘动脉(PA)、胫前动脉(ATA)和胫后动脉(PTA)及足背动脉(DPA),观察管腔、管径、内膜以及有无斑块、血流变化、血流频谱形态及性质。动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。就下肢动脉硬化、血管内皮细胞功能、冠状动脉病变程度进行分析。结果CAD组内皮依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.05);CAD组下肢动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。内皮细胞功能障碍和斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关。结论内皮细胞功能障碍和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。