256层螺旋CT头颈血管造影诊断颅内动脉瘤37例分析

目的 探讨256层螺旋CT血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的价值.方法 对37例SAH患者急诊行CTA检查,随后均行显微手术夹闭动脉瘤.比较CTA检查结果与手术夹闭时显微镜下所见动脉瘤的大小、部位、瘤颈大小、瘤体指向及与周边重要穿支血管的吻合程度.结果 37例SAH患者中CTA发现42枚动脉瘤,手术夹闭39枚,1例术中发现CTA所见动脉瘤为动脉圆锥,2枚动脉瘤为非责任病变且较小,均未予处理,定期复查,CTA对颅内动脉瘤的诊断与手术所见吻合,诊断符合率97.6%.结论 CTA以其经济、快捷、无创和准确的诊断,已成为自发性蛛网膜下腔出血病因诊断首选检查方法,其可以3D成像,准确显示动脉瘤的大小、部位、瘤颈大小、瘤体指向及与周边重要穿支血管的关系,显示周边骨性结构与动脉瘤的关系,并模拟手术入路,指导外科手术预案的制定,有良好的应用前景.     

抑郁症患者前额叶和海马氢质子磁共振波谱特点比较研究

目的探讨抑郁症患者前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点。方法以46例抑郁症患者为研究对象(病例组),以同期46名正常人为对照组,采用多体素1H-MRS在2组对象入组24 h内检测双侧前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr和Cho/Cr值。结果病例组左侧和右侧前额叶、左侧海马NAA/Cr值分别为1.77±0.18、1.78±0.23和1.75±0.21,低于对照组的1.87±0.16、1.89±0.15和1.87±0.27,差异均有统计学意义(t=2.816,2.717,2.379,P<0.01或0.05);右侧海马NAA/Cr值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海马NAA/Cr值单侧化指数与1.00相比,对照组差异有统计学意义(P<0.01),病例组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者存在双侧前额叶及左侧海马神经元的结构和(或)功能异常,其海马不对称性消失。