老年重度烧伤18例救治体会

2003年以来,我们针对老年重度烧伤内脏代偿能力差、并发症发生率高的特点,采取以预防内脏并发症为重点的综合措施,取得较好的效果。1临床资料1.1一般资料本组18例中,男13例,女5例;年龄60~73岁,平均(60.5±18.7)岁。烧伤面积30%~53%,平均(35.9±17.4)%TBSA。Ⅲ度烧伤面积7%~13%,     

异体皮覆盖耳廓深度创面预防耳软骨炎的临床观察

我院2002—2005年，对耳廓深度烧伤采取保持创面干燥，溶痂后异体皮覆盖，及时清除裸露坏死耳软骨的方法，最大限度减少耳软骨炎的发生。不仅避免了小耳畸形，保住耳廓较好的外观，又减轻患者痛苦，降低医疗的费用。     

小儿严重烧伤休克期胃肠道功能维护63例分析

小儿大面积烧伤患者入院后,由于人们多重视休克期的容量复苏、抗感染及创面处理而多忽视了小儿胃肠道功能的维护,或担心会引起恶心、呕吐、腹泻以及吸入性肺炎等并发症,将早期肠道喂养、营养支持等推迟到休克期之后或手术之后,由此却反倒引起了黏膜萎缩,屏障功能破坏,细菌、毒素移位和机体高分解代谢的发生,加剧了患儿的危重状态,给临床治疗带来了困难.我院2001年以来,收治大面积烧伤患儿83名,现将胃肠道功能维护治疗的效果报告如下.     

小面积深度烧伤感染创面的治疗体会

<正>小面积深度烧伤由于皮肤损伤面积小,烧伤早期临床症状较轻,往往不能引起伤者重视,进而引发创面感染或全身感染,导致创面进行性加深、创面溃烂、肉芽组织增生。此类烧伤的后续治疗非常棘手,以往多采取换药,待创面形成新鲜肉芽后再行手术植皮。这种方法不仅治疗周期长,患者痛苦多,而且瘢痕重,功能差。2006年3月-2013年4月,我院收治小面积深度烧伤,创面感染患者46例,均采用     

桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤疗效分析

目的:观察桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤的效果。方法:将80例轻中度烧伤患者随机分成对照组和观察组各40例,对照组给予湿润烧伤膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤加减方治疗。2组均治疗14天。观察并记录2组患者的创面愈合时间、愈合效果,并对治疗总效果进行分析比较。结果:观察组愈合时间短于对照组,观察组愈合良好率高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组治愈率85.0%,总有效率95.0%,对照组治愈率60.0%,总有效率77.5%。2组治愈率和总有效率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:内服桃红四物汤加减方联合湿润烧伤膏外敷可以有效治疗轻中度烧伤,具有创面愈合时间短、愈合效果好以及治疗有效率高的优点。     

耳廓烧伤64例治疗经验

目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率。方法创面外涂SD Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面。并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药。结果64例86只耳,全部治愈。浅度烧伤10～14d治愈,深度烧伤15～31d治愈,并发化脓性耳软骨炎21～42d治愈。除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意。结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键。     

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。     

重度烧伤52例早期口服胃肠营养初步观察

目的探讨重度烧伤患者早期口服胃肠营养的临床价值。方法对重度烧伤患者采用“零禁食”,伤后24h以流汁为主,第2天选用牛奶、混合奶、匀浆饮食,尔后逐渐增加热量。结果本组52例重度烧伤患者全部治愈,无1例发生应激性溃疡、出血穿孔等并发症,住院天数明显缩短。结论重度烧伤患者早期实施口服胃肠营养安全有效.能明显改善患者营养状况,降低并发症发生率。     

改进包堆加压缝合固定全厚皮肤移植术在深度烧伤创面修复中的应用

局限于功能部位深度烧伤感染创面在临床工作中经常见到,尽管治疗比较困难,但在诸多外科治疗方法中,采用包堆加压缝合固定全厚皮肤移植是很实用的修复方法。1997年10月—2004年3月,作者对95例发生在四肢、阴茎和肛门周围等142处深度烧伤感染创面采用改进包堆加压固定全厚皮肤移植进行修复,收效满意。     

丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效观察

深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状纤维层,愈合后易有瘢痕增生,甚至出现瘢痕挛缩,给患者身心带来一定程度的痛苦,目前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2001年-2003年,我院早期应用丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生,取得较好的疗效,现报告如下。