复合皮移植的临床观察

深度烧伤后导致胶原纤维过度沉积引起瘢痕增生.瘢痕切除后移植中厚自体皮,会因真皮组织较少,移植后皮肤回缩率大,效果不太理想.2002年以来,我院采用异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)+自体刃厚皮移植修复创面44例,取得满意效果.     

湿润烧伤膏治疗深度烧伤后期残余创面126例临床观察

深度烧伤不论是早期切、削痂植皮,还是非手术治疗,都可能造成皮片不完全成活或遗留残余创面,这些散在的创面,单纯用抗生素湿敷或SD锌软膏、油纱等,虽能治愈,但创面愈合缓慢,疗程长。尤其晚期小创面,处理起来极为棘手。2003年以来,我院采用汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏(国药准字Z20000004),治疗深度烧伤后期残余创面,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组126例,男85例,女41例;年龄最大64岁,最小6岁,平均(41.7±11.5)岁;致伤原因:火焰烧伤66例,沸液烫伤40例,化学烧伤13例、电烧伤7例;病人最大的深度烧伤面积48%…     

重度烧伤休克延迟快速液体复苏8例的临床观察

目的 探讨快速补液在重度烧伤休克延迟复苏中的效果。方法 患者入院后立即建立静脉通道，在严密的监护下，1-3h内快速补充第一个24h预计补入量的50％，同时应用血管活性药、氧自由基清除剂、扶持心力和补充心肌能量的药物。结果 本组8例全部治愈。快速补液1～3h休克得已纠正5例，3h以上3例，未出现肺水肿、脑水肿等并发症。结论 重度烧伤休克延迟快速液体复苏，既能提高复苏效率，又能最大限度地减轻早期缺血缺氧性损害，提高患者的生存率。     

小块异体皮治疗糖尿病患者烧伤慢性溃疡创面的体会

1998-2004年我队收治15例糖尿病伴小面积深度烧伤致慢性溃疡创面的病人，在治疗糖尿病的同时，创面采取小块异体皮更植手术，有效地防止了创面继续加深，加速了创面愈合的时间，收到满意效果，现报告如下。     

嵌顿性斜疝内容物为阑尾腺癌种植转移物1例

病人 ,男 ,6 6岁。三月前无明显诱因出现右腹股沟包块 ,约鸽卵大 ,包块卧隐立现 ,且日渐增大。 3d前 ,包块区胀痛 ,卧位及按压肿块均不能回纳。入院查体 :体温 36 .5℃ ,心肺无异常。腹部平坦 ,肝脾不大 ,无腹膜刺激征 ,肠鸣音正常。右腹股沟与阴囊交界处见约 31mm× 30mm× 2 0mm大小包块凸起 ,包块紧张发硬 ,且有明显触痛。血常规 :WBC 1 3.8×1 0 9/L。N 0 .8,L 0 .1 9,Hb 1 35 g/L。初步诊断 :嵌顿性右斜疝。在急诊下行嵌顿性右斜疝松解修补术。术中发现疝内容物为大量灰白色、胶冻样黏液性物质 ,并有一灰红色直径约为 1 .2cm葡萄状…     

中药油纱布治疗植皮术后残余创面38例

皮肤移植术在治疗中 ,不论是新鲜创面植皮 ,还是肉芽创面植皮 ,都有可能造成皮片不完全成活 ,而遗留残余创面 ,这些散在的创面 ,单纯用抗生素湿敷及磺胺嘧啶 (ＳＤ)银糊、ＳＤ锌软膏等药物 ,虽能控制感染 ,但愈合缓慢 ,疗程较长。尤其晚期小创面 ,处理起来 ,更为棘手。我院于1997年以来 ,使用自制中药油纱布 ,治疗 38例深度烧伤植皮后 ,皮片生长不良 ,久治不愈的创面 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 2 .5岁 ;致伤原因 :火焰烧伤 19例 ,沸水、沸油烫伤 13例 ,电击伤 4例 ,…     

内口截根加管道旷置引流治疗高位肛瘘24例临床观察

目的探讨治疗高位肛瘘的有效治疗方法。方法采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘24例。结果在治疗24例高位性肛瘘患者中,单纯性高位肛瘘18例,高位复杂性肛瘘6例,全部治愈,术后6个月随访无复发,肛门形状完整,生理功能正常。结论采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘治愈率高,疗程短,痛苦少,既能最大限度地保护肛门功能,又达到治疗的目的,为保存括约肌而治愈肛瘘做出了有益的探索。     

早期削痂治疗Ⅱ°创面为主的大面积烧伤21例

目的探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ°创面为主的大面积烧伤的效果。方法本组21例分别在72小时内实施削痂手术。同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72小时后打开敷料暴露。结果一次手术治愈13例,再次手术植皮者8例,平均手术次数1.54次。皮片成活率为97.0%,创面平均愈合时间（18.0±2.3）天。经5~12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕。结论以Ⅱ°创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量。     

丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效观察

深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状纤维层，愈合后易有瘢痕增生，甚至出现瘢痕挛缩，给患者身心带来一定程度的痛苦，目前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2001年-2003年，我院早期应用丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生，取得较好的疗效，现报告如下。     

营养支持治疗重度烧伤的临床意义

烧伤后经创面不断的大量丢失体液和蛋白质,加之营养摄入不足,体内营养储备大量消耗等,均可导致营养不足,负氮平衡,免疫功能低下,易并发感染和多器官功能衰竭等严重并发症,使其难以度过感染期及创面修复期,甚至危及病人的生命.2002年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高病人的治愈率.