乌拉地尔注射液在重症高血压中的应用

目的验证α受体阻滞剂乌拉地尔对急重症高血压的降压效果及不良反应。方法采用静脉先推后滴方法,同时定时测定患者的收缩压、舒张压及心率变化,并监测心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血清谷丙转氨酶及尿素氮变化。结果入组48例患者,用药5分钟起效,30分钟内血压变化明显,平均收缩压下降33.8mmHg,平均舒张压下降13.6mmHg。用药前后心率无明显变化。用药前后血尿常规无变化,肝肾功血糖血脂无异常变化。结论α受体阻滞剂乌拉地尔对急重症高血压是一安全、速效的降压制剂,疗效确切,无反射性心率加快,未发现对肝肾功能的损害,不良反应小。     

低分子肝素与硫氮(艹卓)酮治疗不稳定心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征,易发展为急性心肌梗塞(AMI)或心脏性猝死.本文观察应用低分子肝素和硫氮(艹卓)酮治疗UAP的临床疗效,报道如下.     

阵发性心房颤动心房波离散度的临床观察

目的：探讨阵发性心房颤动患者Ｐ波离散度的变化规律。方法：观察４２例阵发性心房颤动患者和５０例正常人（对照组）的最宽Ｐ波（Ｐｍａｘ持续时间、Ｐ波离散度和左心房内径（ＬＡ）及其相互关系。结果：阵发性心房颤动患者Ｐｍａｘ、Ｐ波离散度与对照组相比差异均有显著意义（Ｐ〈０．０５）且两者分别与ＬＡ大小呈正相关，Ｐ波离散度预测心房颤动有很高的敏感性和特异性。结论：Ｐ波离散度可用来预测阵发性心房颤动。     

大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心肌纤维化、心室重构及心功能的影响

目的：观察大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)对患者心肌纤维化、心室重构及心功能的影响。方法选取我院心血管内科2015年1月至2016年3月收治的82例AMI患者作为研究对象,采用数表法随机法分为低剂量组和高剂量组,每组41例。入院后所有患者均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂、依诺肝素等,同时行经皮冠状动脉介入术(PCI)。低剂量组患者给予10 mg瑞舒伐他汀治疗,高剂量组给予20 mg瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前和治疗24周时心肌纤维化、心室重构及心功能相关指标。结果高剂量组患者治疗24周时N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)由治疗前的(722.6±163.4) pg/mL、(235.3±65.7)μg/L下降至(179.5±41.7) pg/mL、(156.4±35.8)μg/L,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组患者治疗24周时的半乳凝素-3(Gal-3)为(5.1±1.6) ng/mL,较治疗前的(4.5±1.5) ng/mL略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者治疗24周时的Gal-3与治疗前和高剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组患者治疗24周时的左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)分别为(34.6±7.2) mm、(47.9±10.2) mm、(47.7±8.2) mL、(93.2±12.9) mL、(56.8±9.3)%,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI对患者的心肌纤维化、心室重构及心功能改善更加明显,且不增加不良反应。     

曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用

目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择我院住院的老年冠心病伴CHF患者60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,治疗6个月观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P0.05);曲美他嗪无明显的治疗不良反应。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭效果显著,能提高患者的心功能,且无严重不良反应。     

急性右室心肌梗死36例临床分析

急性右室心肌梗死(心梗)在临床并不少见,其临床表现及诊治与左室心梗有所不同,随着临床医生对本病认识的加深及重视,本病的诊治水平已大为提高.我院2003～2006年收治的234例急性心梗中36例为右室心梗,占15.38%.本文对此36例的临床资料加以总结分析,以对早期识别急性右室心梗提供依据.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目前 ,充血性心力衰竭 (CHF)仍是临床极为常见的危重病症 ,一旦并发室性心律失常 ,尤其是室性心动过速 (VT) ,常使病情恶化 ,预后不良 ,其病死率明显增加。因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报告小剂量胺碘酮对CHF并发室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月选择 96例CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 ) ,左室射血分数 <40 % ;有室性心律失常 :室性期前收缩≥ 30次 /h ,成对室性期前收缩 ,持续性VT和非持续性VT ;年龄 39～ 72 (…     

超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

目的：运用超声检测颈动脉，旨在评价其对高血压患者颈动脉病变的诊断价值。方法：运用超声检测健康人组(Ⅰ组)、单纯高血压组(Ⅱ组)和高血压合并心脑血管疾病组(Ⅲ组)的颈动脉的内径，最大内膜中层厚度(IMT)，有无斑块及斑块的部位、分类，血流参数及频谱形态。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者IMT显著高于Ⅰ组，P＜0．01；斑块发生率：Ⅱ组显著高于Ⅰ组，P＜0．05，Ⅲ组显著高于Ⅱ组，P＜0．05；Ⅱ、Ⅲ组颈总动脉血流速度减低，RI和PI均增高，P＜0．0l。结论：颈动脉超声检查不仅对高血压患者颈动脉粥样硬化检出和监测有重要价值，而且对病变的转归、预防及疗效的评价也有重要的临床价值。     

载脂蛋白A5基因多态性与血脂代谢及冠心病关联研究

目的 研究载脂蛋白A5 (ApoA5)-1131 T＞C,1259 T＞C及c.553G＞T基因多态性与血脂代谢及冠心病(CHD)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了54例CHD患者和58例健康人群的ApoA5多态性基因型和等位基因的分布,ApoA5基因型与CHD患者血脂水平的关系.结果 两组间ApoA5等位基因和基因型频率存在明显差异.并得出:①ApoA5-1131 T＞C与总胆固醇(CHOL)水平有关,(TC+ CC)型比TT型CHOL水平高.②ApoA5 1259 T＞C与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关,(CT+TT)比CC型HDL-C水平高.③ApoA5 c.553G＞T与三酰甘油(TG)水平有关,GT+TT型比GG型TG水平高.结论 ApoA5的基因多态性与血脂代谢及CHD的发病率有一定的相关性(P＜0.05).