复合皮移植在烧伤及整形病人中的应用

目的通过复合皮移植减轻创面瘢痕增生．使关节等功能部位美观、活动正常。方法削(切)痂或瘢痕切除后。创面彻底止血．以去细胞异体真皮基质 自体表皮复合移植于创面上，均匀加压包扎，术后10-14天第一次换药。结果皮肤外观平整柔软，无明显收缩．未见水泡产生．关节活动正常，患者短期内恢复正常生活。结论去细胞异体真皮基质．能抑制肉芽生长和瘢痕的形成，降低创面的挛缩程度．能达到类似全厚皮或中厚皮的移植效果。     

早期分区切(剥)痂植皮修复头面部硫酸烧伤

目的 探讨头面部硫酸烧伤创面早期分区修复的手术方式和时机。方法 头面部深度创面早期分区手术：(1)上面部(额、颞、上睑)深度创面早期(伤后1—4d)切痂 自体全(中)厚皮移植；(2))面颊部深度创面早期(伤后9—12d)行剥痂 自体中厚皮移植；(3)头部创面可根据深度创面范围、形状分别行头皮扩张术或后期肉芽创面植皮术。结果 本组6例创面修复效果满意，移植皮片平坦，瘢痕增生不明显；3例头皮扩张术一期修复头皮创面，避免了瘢痕性秃发的发生。结论 应用早期分区切(剥)痂植皮手术，可促进创面早期修复，防止瘢痕过度增生，并可减轻头面部畸形和避免瘢痕性秃发。     

严重肝损伤手术治疗156例

目前肝脏损伤已成为最常见的外伤之一 ,其中部分病例由于伤情严重 ,若得不到及时诊断或手术处理 ,病人有可能于短期内因出血性休克而死亡。作者从 1990年 8月至 2 0 0 2年 12月共收治严重肝损伤 15 6例 ,经手术治疗取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 15 6例 ,男 114例 ,女 4 2例 ,年龄 4～ 4 9岁 ,平均 31 3岁。致伤原因 :车祸10 8例 ,坠伤或跌伤 4 8例。入院时表现为出血性休克者 131例。肝损伤部位 :左肝 4 8例 ,右肝 72例 ,中肝叶 3例 ,左、右肝多发性破裂 33例。合并其它外伤 :颅脑外伤 31例 ,胸外伤 2 7例 ,下肢…     

手背部逆行岛状皮瓣修复手指III度烧伤21例

目的 探讨应用手背部逆行岛状皮瓣修复手指Ⅲ度烧伤创面时机和方法.方法 收治单纯性手指Ⅲ度烧伤21例,其中指背部损伤14例,指腹部损伤7例.所有病例均行早期切痴,行掌骨间动脉逆行岛状皮鲜修复13例,手背神经血管丛逆行岛状皮瓣修复8例.结果 移植皮瓣仅1例因静脉回流障碍而发生皮瓣尖端表皮坏死,余病例均成活良好.结论 单纯性手指深度烧伤宜早期切痴，采用手背部逆行岛状皮瓣移植修复，可达到良好的临床效果。     

成纤维细胞与细胞外基质在皮肤创伤修复中的相互作用及其调控

皮肤创伤修复依赖于细胞与细胞外基质(ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ)的相互作用。成纤维细胞(ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ,Ｆｂ)是主要修复细胞,在某些趋化因子的作用下,由创周向创面移位,并分泌大量的ＥＣＭ如胶原蛋白(ｃｏｌｌａｇｅｎ)、纤维连接蛋白(ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ,ＦＮ)、层连蛋白(ｌｉｍｉｎｉｎ,ＬＮ)[1,2]、体外黏连蛋白(ｖｉｔｒｏｎｅｃｆｔｎ,ＶＮ)、蛋白多糖(ｐｒｏｔｅｏｇｌｙｌａｎｓ,ＰＧ)等。Ｆｂ-ＥＣＭ相互作用时,一方面Ｆｂ增殖,合成分泌ＥＣＭ填充缺损;另一方面,ＥＣＭ起着支架和连接作用,并调节…     

集束化护理在急性脑卒中压疮管理中的应用

目的:探究集束化护理在急性脑卒中压疮管理中的应用。方法:收集36例急性脑卒中患者,均收治于东莞市中堂医院2016年6月至2017年12月期间,随机分两组研究,19例纳入观察组,17例纳入对照组。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,观察并比较两组患者压疮发生率、危险压疮上报率,并观察比较两组患者护理满意度及护理纠纷发生率。结果:观察组患者压疮发生率为5.3%,对照组为23.5%;观察组压疮上报率为63.2%,对照组为35.3%;观察组护理满意率为94.7%,对照组为70.6%;观察组未发生护理纠纷,而对照组纠纷率为11.8%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用集束化护理在急性脑卒中压疮管理中,有效预防了压疮发生,提高了护理质量。     

护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值分析

目的 分析护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值.方法 随机选取2012年3月—2016年5月该院收治的在外科进行足跟部带蒂岛状皮瓣转移术的80例患者,将其分为综合护理组和常规护理组,分析两种护理方法对手术治疗效果的影响.结果 综合护理组患者的愈合率为95.0%,常规护理组愈合率为65.0%,综合护理组要明显高于常规护理组,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者治疗后的感染、静脉血栓形成及血管痉挛等发生情况要低于常规组,两者数据差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的效果显著,有效降低并发症反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广与应用.     

增殖细胞核抗原在增生性瘢痕组织中的表达与分布

目的　研究增殖细胞核抗原 (PCNA)在增生性瘢痕组织中的表达水平和分布特点 ,探讨该组织中细胞增殖的特征。方法　利用PCNA单克隆抗体 ,对 12例增生性瘢痕、8例成熟瘢痕及其配对的正常皮肤 ( 2 0例 )进行免疫组织化学染色 (SABC法 )。结果　在增生性瘢痕组织中 ,PCNA标记率 ( 4 5 4± 12 3 )明显高于正常皮肤 ( 13 5± 4 1)和成熟瘢痕 ( 17 4± 6 2 ) ,差异有非常显著意义(P <0 0 1) ;而后两者间差异无显著意义。其中表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞的细胞核内可见阳性颗粒。结论　增生性瘢痕组织中表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞均增殖活跃 ,两者与细胞外基质过度沉积均有密切关系 ;PCNA是判断细胞增殖状态的良好指标 ,是诊断增生性瘢痕的客观依据     

MEBO在深Ⅱ度手烧伤的治疗

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）在深Ⅱ度手烧伤的治疗方法。方法：于深度手烧伤创面外涂MEBO。4-6小时换药一次。并行耕耘治疗，早期行功能锻炼，创面愈合后行防瘢痕治疗。结果：深Ⅱ度手烧伤创面无明显瘢痕生长，手功能恢复正常。结论：MEBO治疗深Ⅱ度手烧伤效果明显，是一种较理想的创面外用药。