药物治疗婴儿血管瘤的研究进展

婴儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发病率5％～10％,具有独特的生命周期,1岁内快速生长.部分血管瘤可自然消退,但有些血管瘤生长迅速,损害功能、形成溃疡或威胁生命,仍需积极治疗.目前常见的药物治疗方法,包括系统用药、局部外用药物和局部注射药物.普萘洛尔等β受体阻滞剂因其独特优点已逐渐成为首选方法,糖皮质激素仍是治疗血管瘤的重要方法.目前婴幼儿血管瘤的治疗已呈现出多种药物综合治疗的趋势,同时可联合激光治疗.临床中应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法.     

神经生长因子对神经干细胞分化的影响

【目的】探讨不同神经生长因子对神经干细胞(neural stemcells,NSCs)分化特性的影响。【方法】自10～14周人胚胎脑分离培养海马神经干细胞,分别用表皮生长因子(human epidermal growth factor,EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),或单独用bFGF扩增神经干细胞,取第3代神经干细胞球,用含小剂量bFGF(0.5 ng)的无血清基础培养基诱导分化,体外诱导分化7 d后应用免疫荧光方法检测β_Ⅲ微管蛋白(β_ⅢTubulin,Tuj1)和神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibriliary acidic protein,GFAP)表达情况。【结果】不同的生长因子培养的神经干细胞分化特性很不相同,EGF+bFGF培养的NSCs既可分化为神经元,又可分化为星形胶质细胞,其分化比率分别为38.8%和57.3%;bFGF培养的NSCs主要分化为神经元,比率达81.2%,未检测星形胶质细胞。【结论】不同神经生长因子扩增的神经干细胞分化特性很不相同,本实验为神经干细胞分化的研究提供了良好的实验平台。     

新生大鼠重度缺氧缺血性脑损伤模型的建立

目的 对经典Rice法进行改良,制作新生大鼠重度缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,应用多种方法鉴定建模是否成功,为进一步研究重度HIBD的治疗提供信息.方法 7日龄新生大鼠左侧颈总动脉结扎并剪断后,置于密闭缺氧箱中,通入8%O2+92%N2混合气体2 h,密闭缺氧箱部分置于39℃水浴箱中保持环境温度恒定.不同时间点进行行为学检测、大脑解剖观察及大脑重量测定,取标本进行病理检测.结果 用该法建模后,模型鼠的运动行为落后,大体解剖、大脑重量、HE染色及Nissl染色均有明显改变.结论 经改良的建模方法成功可行,为进一步对重度HIBD的治疗提供了可靠的模型.     

早期综合发展指导对0～24个月婴幼儿发育的影响

目的探究早期综合发展指导对0~24个月婴幼儿发育的影响。方法选取2012年1月至2014年1月本市出生并自愿参加早期发展指导的正常足月儿100例作为观察组,另选取同期本市出生并在本院进行保健的正常足月儿100例作为对照组。分别测量两组婴幼儿在6、12、18、24个月时的头围、体重、身长,并检测血清中25-羟维生素D[25-(OH)D3]浓度及血红蛋白(Hb)值,采用Gesell发育量表测定婴幼儿的发育商,用以评价儿童神经系统发育情况。结果 6个月时两组婴幼儿的体重、身长、头围、发育商等比较差异无显著性(P>0.05),6~24个月观察组婴幼儿的体重、身长、头围、发育商等显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组婴幼儿维生素D缺乏、缺铁性贫血的发病率在0~24个月均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论早期综合发展指导能够显著改善婴幼儿的体格发育,促进婴幼儿神经心理行为的发育,减少营养缺乏性疾病的发生。     

不同类型儿童注意缺陷多动障碍临床特点分析

目的 研究不同类型注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点以及共患病和功能损害的发生状况.方法 将2013年1月至2014年7月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健科门诊确诊的1 534例ADHD患儿作为研究对象,分为注意缺陷型(ADHD-Ⅰ)组、多动-冲动型(ADHD-HⅠ)组和混合型(ADHD-C)组,由父母填写Vanderbilt ADHD父母评定量表,专科医师评估,并收集患儿的一般情况,对各类型ADHD患儿一般情况以及共患病和功能损害进行比较.结果 1 534例ADHD患儿男女比例为5.3:1.ADHD-Ⅰ组女童的比例相对较另两个组为高(ADHD-Ⅰ组与ADHD-HⅠ组相比:x2=6.00;ADHD-Ⅰ组与ADHD-C组相比:x2=16.21;均P＜0.05).ADHD-Ⅰ组年龄为8.68±1.36岁,ADHD-HⅠ组年龄为8.12±1.19岁,ADHD-C组年龄为8.35±1.25岁,3组之间年龄存在显著性差异(F=17.58,P＜0.05).共患病的发生率ADHD-Ⅰ组为37.6％,ADHD-HⅠ组为45.4％,ADHD-C组为56.2％,3组间差异有统计学意义(x2=47.27,P＜0.05),ADHD-C组最高.3组功能损害的发生率差异有统计学意义(x2=47.86,P＜0.05),ADHD-HⅠ组最低.结论 ADHD以男孩为多,ADHD-C型共患病略高,ADHD-HⅠ型功能损害较低.     

儿童忽视调查370例

背景：儿童忽视是儿童虐待的一个重要方面，已经成为一种严重的全球性问题。因此，有必要了解中国儿童忽视问题的现状和影响因素。 目的：调查苏州市儿童忽视问题的现状和影响因素。 设计：现况调查、对比分析。单位：苏卅大学附属儿童医院。 对象：于2003-03／10在苏州市选取1所公办幼儿园和2所民办幼儿园展开调查。按照自愿的原则，调查无明显身心疾患的儿童，且近1年与本问卷的应答人在一起生活。调查儿童370人，年龄为4-6岁，其中男童196人，女童174人。 方法：对自愿者发放中国城市儿童忽视情况调查问卷，从身体（给孩子买水果、考虑孩子的营养需要、关心儿童的身高和体质量）、情感（与孩子聊天、带孩子一起游玩、鼓励孩子去做一些力所能及的事、注意听孩子讲自己的感受、家里来客人时将孩子介绍给客人、当孩子哭泣时喝令立即停止、关心孩子在幼儿园参加的活动）、教育（给孩子买图书、给孩子讲故事、识别并纠正孩子的不良行为、对孩子提出的问题认真的回答）、安全（对家中的电、火，注意孩子的防护措施、告诫孩子不能玩火柴、小刀或尖锐物、教孩子怎样穿行马路）和医疗（家中备有儿童常用药物、督促孩子刷牙、注意纠正孩子的不良姿势）5个层面20项内容分析儿童忽视的现状，要求应答人客观地填写最近1年的情况，对每一个问题仅选1项圈写（如从未有、偶尔有、经常有、一直有），不遗漏任何一个问题。同时调查父母的教育程度和职业。主要观察指标：儿童忽视的一般情况及不同家庭文化、职业对儿童忽视的影响。 结果：发放问卷370份，收回合格问卷370份，有效率100％。①苏州市儿童在教育，医疗，安全等方面均能得到较好的关心和爱护，但在少数部分家庭仍存有忽视儿童身心发展的现象。②不同的家庭文化对有关儿童的医疗、安全和身体方面均能重视，但在教育和心理的发展方面大专以下文化的家庭存有一定忽视。③不同的家庭职业均能重视儿童的医疗、安全和身体方面，而教育和心理的发展的在家庭中的干部职业较好。在一般职业中却存有一些忽视。 结论：苏州市儿童在教育、医疗和安全等方面均能得到较好的关心和爱护，但在教育和情感上存有某些不良的儿童忽视现象，与其家庭中父母的文化、职业有关。儿童的忽视需要进一步研究评价和干预措施。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的生长发育及血清IGFBP-3水平分析

目的分析先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿生长发育与胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平。方法测量42例CH患儿(A组)和41例正常儿童(B组)身高、体重等指标,评价生长发育情况;采用放射免疫分析法测定血清IGFBP-3含量。结果两组儿童出生体重、爬行月龄、独走月龄、萌牙月龄、体重、身高、体重指数(BMI)均无统计学差异。在3-7岁儿童中,A组IGFBP-3明显低于B组[(1894.42±518.12)ng/ml vs.(2444.95±899.44)ng/ml](P<0.01)。3-7岁儿童的IGFBP-3水平与体重、身高呈正相关。结论血清IGFBP-3水平与儿童身高、体重有关。经过早期诊治的CH儿童,生长发育可达正常水平,但其IGFBP-3仍可能偏低。     

经颅超声评估注意缺陷多动障碍儿童黑质回声的应用研究

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点, 探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6～12岁ADHD儿童(ADHD组)和年龄匹配的45例健康儿童(对照组), ADHD的诊断以美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)为标准, 并根据患儿临床症状特征将其分为3种亚型, 其中注意缺陷为主型14例, 多动冲动为主型3例, 混合型33例。应用TCS观察两组儿童中脑黑质(SN)的变化, 测量SN强回声面积并计算SN强回声面积与中脑面积的比值(S/M), 比较两组间各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分的相关性。结果半定量分析:ADHD组SN强回声≥Ⅲ级比例明显大于对照组[96.00%(48/50)比13.33%(6/45), P<0.05]。定量分析:ADHD组SN强回声面积、S/M大于对照组[0.32(0.22, 0.38)cm2比0.00(0.00, 0.00)c...     

胰岛素样生长因子I研究与进展

胰岛素样生长Ⅰ(insulin-like growth faetorⅠ,IGF-Ⅰ)是一类具有广泛生物学功能的细胞因子,可促进细胞增殖、分化,抑制凋亡。IGF-Ⅰ对神经细胞、成骨细胞等的增殖分化起调节作用,在中枢神经系统的生长发育和骨的形成方面具有重要的生物学作用。IGF-Ⅰ能促进神经元的生长和增值。IGF-I具有胰岛素样的生物学活性促进大脑的合成代谢,促进少突胶质细胞的增殖、生长、发育,突触形成,促进大脑髓鞘形成,对婴儿早期脑生长发育的具有重要影响。IGF-Ⅰ也能促进骺软骨细胞分化和再生,是促进骨形成的重要激素,能有效地促进骨合成代谢和生长,IGF-Ⅰ水平的下降会引起骨密度的减低。