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目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。 方法根据纳入及排除标准,选择2019年5~9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果,在皮肤表面标记SLN位置及数目,根据其增强模式评估SLN转移风险,并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准,计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。 结果21例患者中,经皮CEUS共检出32枚SLN,亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t=5.017, P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险:判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例,无转移2例),判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例,有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8,特异度11/13,阳性预测值7/9,阴性预测值11/12,准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa =0.704,P=0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa=0.829,P<0.001)。不同组织学分级的患者,其CEUS预测结果比较,差异有统计学意义(P=0.046)。 结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。 相似文献
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环状 RAN(circular RAN,circRNA)是一种广泛存在于哺乳动物体内具有共价闭合环状结构的非编码 RAN。CircRNA具有高度的稳定性和保守性,成为近年来表观遗传学领域研究的热点。肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡最主要的原因,提高对肿瘤转移机制的理解至关重要。随着对 circRNA 研究的逐渐深入,其在肿瘤转移中的作用及相关机制逐渐被挖掘。CircRNA通过影响上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、肿瘤免疫逃逸、肿瘤血管生成、DNA甲基化修饰和外泌体功能等方面在肿瘤转移中发挥重要作用,为肿瘤转移的机制研究提供了新的思路。因此,circRNA有望成为新的肿瘤标志物和治疗靶点。本文就circRNA的结构特征及其在肿瘤转移中的作用作一综述。 相似文献
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孙伟 《临床合理用药杂志》2020,(2):163-165
目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%(47/50)、90. 00%(9/10)、93. 33%(56/60);CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%(40/50)、70. 00%(7/10)、78. 33%(47/60)。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义(P <0. 05);MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。 相似文献
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背景与目的:单羧酸转运蛋白1(monocarboxylate transporter 1,MCT1)是细胞转运乳酸、丙酮酸等代谢产物及能量物质的一种重要蛋白质,其在胰腺导管癌中的作用及机制鲜有研究报道。该研究旨在探讨MCT1在胰腺导管癌中的表达及临床病理学意义。方法:纳入78例胰腺导管癌患者的癌组织及癌旁正常组织,运用免疫组织化学技术检测MCT1在癌组织和癌旁正常组织中的表达水平并分析其临床病理学意义。在体外细胞系水平上,我们运用胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1,运用细胞克隆形成实验、细胞划痕和Transwell实验分析沉默MCT1后胰腺癌细胞增殖、迁移和浸润的改变。为明确MCT1的相关作用机制,我们通过生物信息学分析,预测miR-124-3p是MCT1的潜在调控微小RNA;为了进一步验证,我们运用双荧光素酶报告实验分析miR-124-3p对MCT1的调控效果;运用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)分别检测51对新鲜胰腺癌组织中MCT1和miR-124-3p的基因表达并分析两者的相关性。结果:MCT1的阳性表达主要位于细胞膜和细胞质。相比癌旁正常组织,MCT1在胰腺导管癌组织中显著高表达,其表达水平与胰腺导管癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和不良预后具有显著相关性。在体外细胞系水平上,沉默MCT1能够显著抑制胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1的增殖、迁移和浸润;miR-124-3p在胰腺癌组织中显著低表达,并且与MCT1 mRNA的表达具有显著负相关性,能够负调控MCT1的蛋白表达。结论:MCT1是胰腺导管腺癌的致癌基因,miR-124-3p能够负调控MCT1的表达。 相似文献