小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察

目的观察小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎疗效。方法将90例住院患者按照随机数字表法分为两组。对照组46例腹腔镜胆囊切除术,术后常规抗感染、止血、营养支持。治疗组44例术后3 d加用小柴胡汤,手术及术后常规治疗同对照组。观测临床症状、术后引流量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)。治疗14 d,判定疗效。结果治疗组显效22例,有效20例,无效4例,总有效率(91.30%,42/46);对照组显效15例,有效23例,无效6例,总有效率(86.36%,38/44);两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流量、术后首次排气时间、术后下床活动时间治疗组均短于对照组(P<0.05),住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。ALT、AST、TBiL两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05),GGT两组均间无统计学意义(P>0.05)。结论强小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎,疗效满意,值得推广。     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎效果观察

目的观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月罗定市人民医院收治的结石性胆囊炎患者228例,按随机数字表法分为研究组和对照组各114例。研究组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.74%高于对照组的73.68%(χ^2=19.000,P<0.01)。研究组患者手术时间、术后活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01)。研究组患者并发症发生率为4.39%低于对照组的22.81%(χ^2=16.464,P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎效果显著,减少并发症,手术有效性和安全性均较高,具有较高的应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝损伤的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝损伤的影响。方法回顾性分析该院行LC治疗(LC组)及开腹胆囊切除术(OC)治疗(OC组)的急性胆囊炎患者各42例,共84例临床资料。记录两组术前、术后1 d、术后5 d血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,并比较两组术后1个月并发症发生情况。结果两组术后5 d血清AST、ALT水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);但两组术后1 d血清AST、ALT水平均明显高于术前及术后5 d (P0.05);手术前后两组组间血清AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后5 d血清CRP水平明显高于术前(P0.05),术后1 d血清CRP水平明显高于术前及术后5 d (P0.05);且术后1 d、术后5 d时,LC组血清CRP水平明显低于OC组(P0.05)。LC组术后1个月并发症总发生率明显低于OC组(P0.05)。结论 LC能引起急性胆囊炎患者一过性肝损伤,但在微创方面仍具有较大优势,能降低术后并发症发生风险,有利于患者术后康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年胆囊炎患者的分析

目的观察在治疗老年急性胆囊炎患者采取开腹手术与腹腔镜手术的治疗效果并分析。方法将2017年1月—2018年9月期间医院收治的74例急性胆囊炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组37例采取开腹手术治疗,观察组37例采取腹腔镜治疗,对比两组治疗效果。结果观察组并发症发生率5.4%、治疗总有效率97.3%优于对照组的24.3%、78.4%,P<0.05。观察组术中出血量(15.7±3.4)mL、手术时间(40.7±4.4)min、住院时间(7.1±1.8)d、术后肠道恢复时间(3.3±1.2)d均低于对照组的(46.4±3.5)mL、(68.6±14.7)min、(12.6±2.3)d、(6.1±1.5)d,P<0.05。观察组躯体疼痛(87.3±0.5)分、总体健康(85.2±1.2)分、精神状况(86.4±1.3)分、社会活动评分(90.2±1.3)分均高于于对照组(78.3±1.2)分、(70.3±10.8)分、(71.3±0.5)分、(75.5±2.1)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎患者效果良好,可有效减少患者病程,促进康复和提高生活质量,值得推广。     

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的护理观察

目的:研究急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的护理措施及效果.方法:将2015年8月至2016年8月我院肝胆外科接收并行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者62例分为两组,常规组实施常规护理,研究组实施围术期综合护理,比较两组护理的效果.结果:研究组护理后早期下床活动时间、平均住院天数、并发症发生率及护理总满意度等与对照组比较,P<0.05.结论:急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果显著,可推广.     

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎体会

目的:总结行急诊腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎临床治疗中的效果.方法:选取本院在2006年至2015年收治的无明显手术禁忌急性胆囊炎患者206例作为临床对象,进行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中给予放置引流管,术后抗炎治疗.结果:经临床手术的治疗之后,在206例临床患者之中术后产生胆漏1例,出血1例,实施相关治疗之后已痊愈.结论:急诊腹腔镜胆囊切除术存在手术风险,在操作过程中必须是有熟练的操作技能,在分离时凡是有季节状结构用结扎夹夹闭,胆囊三角分离困难,解剖不清时应顺利进行肝胆之间切开分离,找到胆囊颈,再沿胆囊颈进行分离胆囊管,注意胆囊管内囊性结石要给予取尽.     

个性化心理护理在胆囊炎患者临床治疗中的疗效评价

目的评价个性化心理护理在胆囊炎患者临床治疗中的疗效。方法选取我院胆囊炎患者40例,收取时间为2010年4月至2013年6月期间,并将胆囊炎患者分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个性化心理护理,将两组胆囊炎患者护理后的抑郁评分、焦虑评分进行对比。结果观察组胆囊炎患者护理后的抑郁评分(50.21±1.34)分、焦虑评分(53.45±1.18)分显著优于对照组患者(P<0.05)。结论个性化心理护理在胆囊炎患者临床治疗中的具有良好的效果,能有效降低患者抑郁评分、焦虑评分,值得在临床护理中进一步推广与应用。