化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用

目的　探讨口服化瘀明目饮对糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后黄斑区的保护作用。方法　将我院眼科２０１３年１月至２０１５年１月行白内障手术合并糖尿病患者９２例（１００眼）随机分为治疗组和对照组。对照组５０例（５０眼）术后应用妥布霉素地塞米松眼液治疗,治疗组４２例（５０眼）在对照组治疗方法的基础上术后化瘀明目饮口服４周。两组分别于术前及术后１周、１个月、３个月对患者进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑区总容积。结果　两组白内障患者术后视力均较术前显著提高,差异均有统计学意义（ｔ＝２．８５３、２．６１０,均为Ｐ＜０．０１）。治疗组术后ＢＣＶＡ的恢复情况显著优于对照组（Ｚ＝－２．０７４、－２．５８７、－２．２６４,均为Ｐ＜０．０５）。两组术后１周、１个月、３个月黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑总容积均较术前增加（均为Ｐ＜０．０５）,治疗组术后１周、１个月黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义（ｔ＝－２．３４３,Ｐ＜０．０５;ｔ＝－２．９９２,Ｐ＜０．０１）,治疗组术后３个月黄斑中心凹视网膜厚度较对照组降低,差异无统计学意义（ｔ＝－１．７３９,Ｐ＞０．０５）。治疗组术后１个月有３眼（６％）出现黄斑水肿,对照组术后１个月有９眼（１８％）出现黄斑水肿,两组黄斑水肿的发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,有效降低术后黄斑水肿的发生率。     

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,给予基础治疗加温阳活血利水方口服,对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程,观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果:温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。结论:温阳活血利水方疗效确切,服用安全,无不良反应。     

天麻加味饮治疗老年糖尿病合并脑梗死52例疗效观察

目的:观察天麻加味饮治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效。方法:97例患者随机分为治疗组52例和对照组45例,两组给予同样的降糖降压西药,对照组加服阿司匹林,治疗组加服天麻加味饮,均服药30d。结果:治疗组治疗后临床证候积分、空腹血糖、收缩压及三酰甘油等指标的改善均优于对照组。治疗组在改善血液流变学方面疗效弱于对照组,但胃肠道反应明显少于对照组。结论:中西医结合治疗老年糖尿病合并脑梗死具有优势。     

夏翔治疗肿瘤的临床特色

吾师夏翔教授乃申城名中医，擅长中医内科疑难杂病。对于恶性肿瘤的治疗，夏师独有见地。他客观评价中西医治疗癌肿的各自长短之处，提出“避弱举强”的中医治癌方针策略，强调中医治疗本病，不应着力于其弱项消除局部病灶，而应把重点放在维护人体正气，培元强体，调整脏腑阴阳平衡，消除放疗、化疗引起的不良反应等治疗优势方面。兹将其治疗癌肿的临床特色介绍如下。１ 从培补脾肾入手，调养气血阴阳 夏师认为，局部的癌肿，导致的是机体元气的残害，全身脏腑气血的耗损，组织的破坏，以及功能的失调。机体元气强盛，气血阴阳平衡是保持“…     

30例糖尿病辨证施治小结

３０例糖尿病辨证施治小结上海２０１９００宝山区中医医院肖燕倩李红生①主题词糖尿病／中医药疗法糖尿病是一终身疾病，其慢性发病过程中，证情繁杂，治疗棘手，我们在临床中辨证施治３０例Ⅱ型糖尿病患者，取得较为满意效果现小结如下。一般资料３０例糖尿病中，男性１...     

糖络饮治疗气阴两虚脉络瘀阻型糖尿病46例--附西药对照组35例

观察糖络饮对糖尿病慢性血管并发症的多靶点效应。 81例患者随机分为治疗组 4 6例和对照组 35例。对照组常规降血糖及对症处理 ,治疗组加用糖络饮治疗。结果 :治疗组与对照组均能明显降低症状积分、空腹血糖 (FPC)、餐后 2h血糖 (P2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、空腹胰岛素 (INS)及升高胰岛素敏感指数 (P <0 0 5 ,P<0 0 1)。且组间对照差异有显著性意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。在改善血液流变学参数方面 ,治疗组自身及与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :糖络饮对改善和延缓糖尿病及血管并发症有确切疗效。     

丁学屏治疗糖尿病慢性并发症及合并症经验举例

糖尿病是一种全身性疾病，在其慢性病变过程中，往往有并发症及合并症出现，使病情繁杂，给治疗带来一定困难。笔者有幸侍诊于丁学屏教授，丁师从医30余年，对糖尿病及其并发症、合并症的辨治颇有研究，使笔者受益匪浅。今将丁师之经验择取3则典型病例介绍如下。1相尿病合并脑还突、甲状腺脉瘤及帕尿病性周围神经炎颜某某，女，sl岁。工人。1996年6月19日来诊。患者1年半前，因突然出现偏侧肢体功能障碍，被诊断脑梗塞、糖尿病。在外院经长期中西药治疗，虽肢体功能改善，但血糖控制不理想，并于1年前出现周身皮肤麻木刺痛，尤以两足踉为剧…     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究述评

胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素生物效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现，此研究已成为当今的医学热点，由最初的糖尿病领域扩展到代谢综合征、心血管疾病等更广阔的领域，但无疑，2型糖尿病是IR最具相关性疾病。Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定479例2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数，结果提示，IR者占92％。中医药对2型糖尿病IR的研究近几年有长足的进展，现将有关成果作一述评。     

2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究

探讨2型糖尿病中医辨证分型与IR、血脂各项、血尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）等指标的相关性。选择186例2型糖尿病病例，按中医辨证分为湿热（痰浊）困脾、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络及阴阳两虚血瘀水停等5型，对其进行相关指标检测及分析。结果：①2型糖尿病中医各辨证分型组胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常组（P〈0．05，〈0．01）；血脂各项、UA、CRP与正常组比较均有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。组间比较，湿热（痰浊）困脾组和瘀血阻络组大多具有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。②ISI与糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂各项（除高密度脂蛋白外）、UA及CRP均呈负相关。结论：2型糖尿病中医各辨证分型在ISI、血脂各项、UA、CRP水平方面存在显著差异，以湿热（痰浊）困脾和血瘀脉络两型为突出。     

参脂灵合血脂康治疗糖尿病合并高脂血症动物实验研究

探讨参脂灵与血脂康合用对实验性糖尿病高脂血症大鼠血糖、血脂、血流变的影响。结果参脂灵与血脂康合用能够明显降低糖尿病高脂血症大鼠血糖、胆固醇、甘油三酯及全血比粘度 (高切 )和血浆比粘度 ,其降低甘油三酯作用优于单纯血脂康、参脂灵。