探讨甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响研究

目的探究甲状腺全切术在原发性甲状腺功能亢进患者中的治疗效果以及对患者心脏、肝脏功能的影响。方法在2016年2月~2017年10月来我院和大埔县人民医院普通外科就诊的原发性甲状腺功能亢进症患者中选出160例,随机数表法分成观察组和对照组各80例,对照组接受甲状腺次全切术治疗,观察组接受甲状腺全切术治疗,对比两组的手术指标、肝功能指标和心脏功能指标。结果观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组(P0.05);术后并发症发生率5.00%低于对照组16.25%(P0.05);观察组患者术后的心功能指标LVEF、PER、PFR均低于对照组(P0.05);观察组患者术后的肝功能指标AST、ALT、ALP、TBi L均显著低于对照组(P0.05)。结论甲状腺全切术治疗甲亢有助于缓解患者的肝功能、心功能受损状况,手术创伤小,利于术后患者的肝功能、心功能恢复,值得推广。     

脂蛋白a对冠状动脉植入支架术后非罪犯病变进展的影响

［摘要］ 目的观察脂蛋白a［lipoprotein a,Lp(a)］对冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的影响。 方法序贯入选行冠状动脉植入支架术后6个月行冠状动脉造影检查的患者296例。根据非罪犯病变的进展情况将所有患者分为进展组（n=46,15.5%）和非进展组（n=250, 84.5%)。首先采用单因素分析筛选2组患者中存在显著差异的因素,再采用 Logistic 回归分析上述因素是否为冠状动脉植入支架术后非罪犯病变进展的独立危险因素。 结果单因素分析显示2组患者糖尿病患病率、心脏射血分数、多支病变、Lp（a）、低密度脂蛋白胆固醇降低幅度差异有统计学意义（P＜0.05）。 进展组的Lp(a)显著高于非进展组(P＜0.05),进展组的低密度脂蛋白胆固醇降低幅度与心脏射血分数均低于非进展组(P＜0.01)。进展组的糖尿病患者及多支病变患者的比例显著高于非进展组(P＜0.05)。以有无非罪犯病变进展为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示Lp（a）≥300 mg/L、有糖尿病、多支病变、左心室射血分数＜50%、6个月低密度脂蛋白胆固醇降低幅度＜0.616 mmol/L是非罪犯病变进展的危险因素。 结论Lp(a)升高是冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的危险因素。     

2019年中国克–雅病监测网络病例特征分析

  目的  了解2019年中国克–雅病（CJD）监测网络中12个省（自治区、直辖市）的发病情况、流行病学和临床特征。  方法  对我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,采用Western blot检测脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应（PCR）及测序方法对朊蛋白基因（PRNP）进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析。   结果  2019年共监测CJD病例520例,其中临床诊断病例190例（36.54％）,疑似诊断病例8例（1.54%）,遗传型病例25例（4.81%）,致死性家族型失眠症5 例（0.96%）,格斯特曼综合征（GSS）1例（0.19%）。 病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛。 确诊诊断和临床诊断病例年龄中位数为63（40, 84）岁,男女性别比为0.96∶1;疑似诊断病例年龄中位数为64.5（45, 76）岁,男女性别比例为1∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。 508份血液样品PRNP的检测结果显示,其中491份129位氨基酸为M/M纯合子,497份219位氨基酸为E/E纯合子。   结论  2019年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地、职业、性别比例以及年龄分布均符合散发型克–雅病的发病特点。     

高效液相色谱法测定乳康片中丹参素的含量

目的建立乳康片中丹参素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,Krom asil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)。流动相:乙腈-甲醇-水-冰醋酸(0.5:8:92:1),流速:1.0 mL.m in-1,检测波长:280 nm。结果丹参素进样量在0.129~0.862μg范围内线性良好(r=0.999 8),平均回收率97.3%~99.8%,RSD=1.04%。结论该方法简便,快速,准确。     

2017年中国克–雅病监测网络病例特征分析

目的了解2017年中国克–雅病（CJD）的发病情况、流行病学及临床特征。方法通过我国CJD监测网络收集可疑CJD患者的脑组织、脑脊液及血液样品，利用免疫组织化学检测脑组织中的病原PrPSc，Western blot方法检测脑脊液中14-3-3蛋白，提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析，同时对病例的临床及流行病学资料进行分析。结果发现散发型CJD确诊病例1例（0.20%），临床诊断病例224例（44.44%），疑似诊断病例14例（2.78%），不支持诊断病例232例（46.03%），遗传型病例20例（3.97%），致死性家族型失眠症10例（1.98%），吉斯特曼–施特劳斯综合征（GSS）3例（0.60%）。 病例报告无季节聚集性，长久居住地呈散在分布，职业分布广泛。 临床诊断病例年龄中位数为62（33，91）岁，男女性别比为1.06∶1；疑似诊断病例年龄中位数为65（40，81）岁，男女性别比为1∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。 脑脊液14-3-3蛋白、脑电图以及头颅磁共振成像3项检测结果中，出现阳性结果越多的病例典型症状也较多。 对478份血液样品进行PRNP基因检测，其中472例129位氨基酸为M/M纯合子，470例219位氨基酸为E/E纯合子。 截至2018年9月30日，对2017年散发型CJD临床诊断病例、遗传型CJD病例、致死性家族型失眠症病例、GSS患者的生存时间统计均符合国际CJD病程特点。结论2017年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地分布、职业、性别比例以及年龄分布均符合CJD的发病特点。     

DCE-MRI联合ADC及CA125、HE4对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别的价值

目的 通过研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白(HE4)及其联合应用对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断效能,探讨运用于卵巢上皮性肿瘤诊断的最佳方法。方法 回顾性分析我院2022年1月至2022年12月收治的76例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,病理证实良性36例,恶性40例。分别记录良、恶性肿瘤患者的DCE-MRI定量参数K^trans,DWI扫描自动生成的ADC图上勾画ROI(感兴趣区)获得ADC值,并通过LIS系统调取其CA125及HE4指标并进行统计,同时以病理诊断结果为金标准,计算不同检查方法及联合应用对诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度、特异度。结果K^trans、ADC、CA125及HE4指标对卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度分别为92.5%、80.0%、72.5%,特异度分别为86.1%、...     

路易体痴呆的中医病因病机及辨证论治

路易体痴呆其病位在脑,以肾虚为本,肝肺亏虚、魂魄不宁为主要病机.在治疗上以补肾填精、滋水涵木、肝肺同补,安魂定魄为治则.临床给予相应的方药治疗,以性味厚重的药物如熟地黄益精填髓,生地黄滋阴柔肝,天麻等熄风化痰,亦可在滋补肝阴基础上使用蜈蚣、全蝎等虫类药物和阳熄风,同时配伍党参与煅青礞石返魂安乱.     

胡爱民教授治疗痤疮临床经验

总结胡爱民教授治疗痤疮的临床经验。其认为痤疮以实热证为主,多因脾胃积热、湿热互结、酝酿成毒、循经上熏、上壅于颜面而致,治以清热解毒、散结消肿为主,以五味消毒饮化裁,临证时根据痤疮的多发部位、具体形态及颜色随症加减,疗效显著。附典型病案1则以验证。     

刃针结合火针治疗膝骨性关节炎35例

目的:观察刃针结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:取刃针在骨刺处及膝关节周围压痛点及软组织异常改变处切割松解；用火针在血海、梁丘等穴处点刺治疗,5d治疗1次,5次为1疗程.结果:治疗3个疗程后,治愈18例,占51.4％；显效11例,占31.4％；好转6例,占17.1％.总有效率为100％.结论:刃针结合火针治疗膝关节骨性关节炎有明显疗效.