模拟口腔应力环境下钴铬烤瓷冠颈缘的优化设计

目的研究钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计在不同应力情况下唇侧颈部的应力分布规律,以期为钴铬烤瓷冠唇侧瓷颈缘设计在临床的应用提供一定的理论依据。方法采用三维有限元法结合Mico-CT对上颌中切牙进行计算机模拟,分析钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计形态在两种不同受力情况下的应力分布情况。结果钴铬烤瓷冠瓷颈缘颈部的应力与金属颈缘颈部的应力差异很小,均在瓷的许用应力强度范围之内,120°浅凹形肩台更有利于保护牙体组织。结论钴铬烤瓷冠瓷颈缘结合120°浅凹形肩台可承受正常的咬合力,临床上瓷颈缘可能是钴铬烤瓷冠的一种选择。     

钛支架式赝复体在一侧上颌骨缺损修复中的应用

目的：观察钛支架式赝复体在上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法：对10例一侧上颌骨缺损的患者,采用分层印模法,设计制作钛支架式中空阻塞器赝复体进行修复,并随访1-3年观察其疗效。结果：临床应用观察得知,10例钛支架式赝复体均获得了足够的支持和固位,功能状态时修复体具有良好的稳定性。面部塌陷外形有了很大改善,美观效果患者较满意。患者普遍反映钛支架式赝复体重量轻,体积小,摘戴方便、舒适、卡环弹性好、固位力强。结论：钛支架式赝复体生物相容性好,较好的恢复了语言、吞咽、吮吸、美观及部分咀嚼功能,使基牙免受过大负荷,有利于基牙和剩余组织的健康,大大提高了患者的生存质量。     

纯钛烤瓷工艺在金属烤瓷修复中的应用体会

目的总结纯钛烤瓷的技工操作经验并评价其临床修复效果。方法制作54例共87件纯钛烤瓷修复体,并进行4年随访。结果随访的87件修复体形态颜色自然,边缘密合,随访4年后83件成功,4件失败,成功率为95.4%。其中3件为崩瓷,1件为粘结脱位。结论纯钛烤瓷冠具有良好的临床修复效果。     

不同桩核修复系统在长期水储存条件下的根管微渗漏表现

目的：长时间水储存后桩核修复体冠外微渗漏情况。方法：选用72颗上颌单根管牙,随机分为6组,其中4组为实验组,2组为对照组。所有组别牙齿置人蒸馏水中储存半年后,用体视显微镜观察修复体冠方染料微渗漏情况。结果：采用纤维桩树脂核系统修复的牙体和传统铸造桩核修复后的牙体冠方微渗漏情况有明显差别,而采用DCBOND的实验组与另外两组树脂粘接剂问有明显差别。结论：DCBOND树脂粘接剂进行纤维桩核修复后在冠方微渗漏方面本实验显示了优越性。     

应用微弧氧化-水热处理法在纯钛表面制备生物梯度陶瓷涂层

目的 应用微弧氧化和水热处理技术在纯钛表面制备TiO2/HA梯度涂层,并对该涂层成分、形貌等理化性能进行评价.方法 纯钛试件分为三组,分别进行微弧氧化处理(M组)、微弧氧华-水热处理(M H组)和纯钛对照(C组).采用扫描电镜观察表面形貌并用X线衍射对其进行成分分析,通过划痕实验检测膜基结合力.结果 做弧氧化处理后试件表面呈现多孔状,主要为锐钛矿型TiO2;经过后续水热处理,从扫描电镜(SEM)照片可以看到试件表面析出一层白色柱形结晶体,同时X射线衍时仪(XRD)潜线出现了羟基磷灰石的衍射峰.结论 微弧氧化及水热处理能够增强纯钛种植体的生物相容性.     

IPS e.max Press全瓷修复材料在后牙全冠修复中的临床应用

目的:评价IPS e.max Press热压铸瓷修复材料在后牙人造冠修复中的临床效果?方法:为200例患者的后牙制作IPS e.max Press全瓷冠修复体(共241颗),戴用6~12个月后进行复查,从修复体完整度?边缘适合度?牙龈炎性反应?舒适度?颜色匹配等方面评价临床效果?结果:98.3%冠完整,1.7%冠折裂;98.3%冠边缘适合度好;93.8%冠牙龈健康,3.7%出现轻微牙龈炎症,0.8%有明显牙龈红肿?出血;96.3%舒适度良好,无明显牙本质过敏,2.1%出现明显牙本质过敏,戴牙后症状减轻或消失;72.6%颜色匹配良好,24.5%个别处颜色匹配不佳,1.2%多处颜色出现不协调?结论:IPS e.max Press全瓷修复系统应用于后牙全瓷冠修复能够取得良好的临床效果,可以在后牙全冠修复中进行应用推广?     

不同牙体预备车针所致玷污层对自粘接型树脂水门汀 粘接强度的影响

目的评价不同车针所致牙本质表面玷污层性状对自粘接型树脂水门汀粘接强度的影响。方法将36颗新鲜离体、无龋的人第三恒磨牙暴露出牙本质表面,随机分为两组:A组用标准粒度金刚砂车针(蓝标)进行粗磨;B组用标准粒度+细粒度金刚砂车针(黄标)进行粗磨并进一步细磨抛光。处理后的牙齿分别与3种自粘接型复合树脂水门汀:Clearfil SA Cement(SC)、MultilinkSpeed(MS)、RelyX U200(RX)粘接制成微拉伸试件,试件在水中存储24 h后进行微拉伸强度测试。使用双因素方差分析对牙本质表面处理、树脂水门汀类型进行分析,并判断两者间的交互作用。结果扫描电镜观察到A组牙本质表面粗糙,玷污层较厚,牙本质小管口未完全堵塞;B组牙本质表面粗糙程度降低,牙本质小管口完全堵塞,玷污层变薄。统计结果显示不同牙本质表面处理方法、自粘接树脂水门汀类型均会对粘接强度产生显著影响(P<0.05),但两者之间无显著的交互作用;SC、RX和MS的B组粘接强度均低于A组,牙本质表面使用蓝标车针研磨后,3种树脂水门汀粘接强度之间没有显著差异,经过黄标车针抛光后,MS的粘接强度显著低于SC和RX,但SC和RX之间无显著差异。断裂模式计数显示3种树脂水门汀断裂模式主要为界面断裂。结论牙本质表面玷污层性状及自粘接型树脂水门汀类型都会对粘接强度产生影响。     

牙列重度磨耗患者热压铸瓷修复体的制作与效果评价

目的：探讨应用IPS e.max Press热压铸瓷对牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复的可行性,并总结全瓷修复体的制作经验。方法：为1例牙列重度磨耗患者制作全瓷修复体,进行咬合重建。通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整,建立最适下颌位,在此位置上设计和制作全瓷修复体。用面弓将上颌平面准确转移至半可调式架上,后牙蜡型采用功能性咬合熔模成形法,精确恢复牙解剖外形和咬合关系,前牙制作中形成前牙诱导咬合关系。修复后随访24个月,进行效果和功能评价。结果：随访24个月,患者修复后对外形、咀嚼功能满意,X线检查基牙牙周膜正常,无牙槽骨吸收迹象,颞下颌关节稳定。修复体检查结果显示,边缘密合,牙龈颜色、形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论：采用IPS e.max Press热压铸瓷治疗牙列重度磨耗,进行咬合重建的效果令人满意。     

底涂剂的化学处理对二氧化锆陶瓷树脂粘接效果的影响

目的 评估专用底涂剂的化学处理对二氧化锆陶瓷与自粘接型树脂水门汀间粘接效果的影响。方法 2.5 mm厚可切削二氧化锆陶瓷片（Vita InceramYZ）经烧结、研磨、清洗后,一半的陶瓷试件表面在0.3 MPa压力下接受50 μm Al2O3颗粒喷砂处理20 s。使用X射线荧光光谱仪对研磨和喷砂组的陶瓷表面成分进行定性定量分析。研磨和喷砂组的陶瓷片各分为2组：一组直接与自粘接型树脂水门汀（Biscem）进行粘接,另一组经底涂剂（Z Primer Plus）处理后与Biscem进行粘接。各实验组试件再分为两个亚组（n=10）经0、10000次冷热循环后接受剪切粘接 强度测量。使用多因素方差分析对数据进行统计。结果 喷砂后的陶瓷表面会有质量比为8.27%的Al2O3颗粒附着。 与喷砂处理相比,底涂剂处理对冷热循环前粘接强度的提高更加显著。冷热循环前后,未经过底涂剂处理的陶瓷与 树脂间粘接强度的差异无统计学意义（P>0.05）,但经过底涂剂处理后陶瓷与树脂间粘接强度的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 底涂剂的化学处理能够显著提高二氧化锆陶瓷与自粘接型树脂水门汀的初期粘接强度,但在耐 久实验条件下其粘接界面不稳定,会出现快速老化。     

3D打印技术制作可摘局部义齿支架的临床应用

目的:运用计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)和3D打印技术制作可摘局部义齿支架,并对其临床应用效果进行观察和评价?方法:通过光学扫描仪扫描牙列缺损工作模型获得数字化模型,计算机软件设计可摘局部义齿支架后通过3D打印技术制作树脂铸型,最终通过常规包埋铸造完成修复体10件,在患者口内试戴,检查义齿就位情况以及与软?硬组织的适合性?结果:制作完成的修复体外观完整,大部分义齿就位顺利,有5件义齿就位时稍困难,局部调磨后顺利就位,义齿就位后无翘动,卡环?■支托与基牙密合,金属连接体与软组织贴合度良好?结论:CAD/CAM和3D打印技术可用于可摘局部义齿支架制作,临床应用效果良好?