肾黏液小管和梭形细胞癌2例报道

<正>肾黏液小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种罕见的肾脏肿瘤，在所有肾脏肿瘤中占比不到1%。在2004年WHO肾肿瘤分型中首次将其确定为一种独立亚型^[1]，由梭形细胞、小管和细胞外黏液基质组成。MTSCC发病年龄分布广泛，转移风险较低，预后一般较好^[2]。重庆医科大学附属第一医院泌尿外科于2023年2月至3月收治MTSCC患者2例，现回顾性将患者临床资料总结并报道如下。     

后腹腔镜下经肾周脂肪囊外/内入路肾上腺手术的对比研究

目的：探讨后腹腔镜下经肾周脂肪囊外和经周脂肪囊内途径肾上腺手术的安全性及有效性，为经后腹腔肾上腺肿瘤切除提供经验及依据。方法：收集2017年12月至2023年3月重庆医科大学附属第一医院497例后腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料，回顾性分析2组患者的基本特征及围术期指标的变化。结果：共纳入233例经肾周脂肪囊内途径（intra perinephric fat approach,IPFA）患者，其中腹腔镜手术224例，机器人手术9例，以及264例经肾周脂肪囊外途径（extra perinephric fat approach,EPFA）患者，其中腹腔镜手术253例，机器人手术11例。2组患者的肿瘤大小、估计失血量和手术时间都具有可比性。EPFA组肿瘤大小为（30.47±15.83） mm，与IPFA组相比明显较大（P=0.000）。IPFA组的手术时间长于EPFA组（P=0.000），而IPFA组的估计失血量[（119.07±82.32） mL]低于EPFA组[（158.88±106.94） mL]，差异有统计学意义（P=0.000）。在输血率和住院时间方面，2组之间没有统计学差异。结论...     

经直肠和经会阴前列腺穿刺对前列腺癌诊断价值的比较

目的：比较超声引导下经直肠前列腺系统穿刺（transrectal prostate systematic biopsy,TR-SB）和磁共振-超声引导下经会阴前列腺融合靶向穿刺（transperineal prostate targeted biopsy,TP-TB）对前列腺癌（prostate cancer,PCa）检出率的差异，探讨两者的诊断价值。方法：回顾性地分析重庆医科大学附属第一医院2020年12月至2022年5月的行经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术的患者共310例，按穿刺方式将患者分为TR-SB组和TS-TB组，比较2种穿刺方式对前列腺癌、临床有意义的前列腺癌（clinically significant prostate cancer,CSPCa）检出率和并发症的差异。结果：在总前列腺特异性抗体（total prostate specific antigen,tPSA）4～50 ng/mL的患者中，TR-SB和TP-TB2种穿刺方式对PCa和CSPCa的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。当tPSA水平处于4～<10 ng/mL或10～<20 ng/m...