结核多肽壳聚糖纳米粒的制备及表征

采用离子交联法制备壳聚糖纳米粒(CS-NPs)载体,并以粒径和多分散系数(PDI)为主要评价指标优化了工艺参数。通过文献检索,筛选出结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)标准强菌株H37Rv的保护性抗原蛋白Rv0180c(GLDKNKFDIRVVSPDEARRLY),经异硫氰荧光素(FITC)标记后载入优化的空白CS-NPs中,获得结核多肽壳聚糖纳米粒(Pep-CS-NPs)。所得空白CS-NPs的平均粒径、PDI和ζ电位分别为(148.13±2.24)nm、0.197±0.013和(+18.00±0.89)mV;4℃放置28 d,粒径未见显著增大。Pep-CS-NPs的平均粒径、PDI和ζ电位分别为(186.93±8.80)nm、0.254±0.014和(+12.07±1.68)mV,包封率和载药量为(45.20±2.95)%和(12.92±1.12)%。体外释放结果表明,Pep-CS-NPs缓慢释放多肽,48 h累积释放率为56.6%。本试验表明,离子交联法制备载多肽CS-NPs的工艺简便稳定、条件温和,所得制品粒径大小适宜、分布均匀,且具有明显缓释作用,有望作为治疗结核病的新型疫苗。     

2013-2016年大连市青少年结核病检出情况分析

目的近年来我国青少年结核病感染率显著增加。本研究分析2013-2016年大连市青少年结核病检出情况。方法选取2013-01-01-2016-12-31大连市结核病医院30 757名青少年体检资料,用结核菌素(tuberculin pure protein derivative,PPD)试验、胸部X线检查、细针穿刺细胞学和组织病理学结核病切片检查筛查结核病患者。结果共确诊结核病患者364例,检出率为1.18%,其中男178例,检出率为0.95%,女186例,检出率为1.55%,χ~2=22.476,P0.001。其中肺外结核142例(40.20%),肺结核179例(50.50%),肺结核合并肺外结核33例(9.30%);179例肺结核患者中96例(53.5%)患者存在渗透物和固相物质的症状,83例(46.5%)存在胸腔积液;142例肺外结核患者细针穿刺细胞学/组织病理学结核病切片结果阳性45例(31.6%),结核病或结核杆菌(tubercle bacillus,TB)阳性34例(23.9%),腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平升高33例(23.2%),腹部超声异常29例(20.4%)。所有肺外结核患者中,胸膜积液、中枢神经系统(central nervous system,CNS)TB、浸染TB、腹部TB、淋巴腺炎TB、心包TB和骨骼TB病例数分别为39例(27.7%)、36例(25.5%)、29例(20.6%)、29例(20.6%)、4例(2.8%)、2例(1.4%)和2例(1.4%)。结论肺部疾病在结核病例中占较高比例。在各类结核病例中,胸膜积液结核和中枢神经系统结核是较为普遍的腹部结核,而淋巴腺炎较少见,且女性检出率高于男性。     

河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。     

预防性保肝对居家治疗结核患者肝损伤的疗效观察

目的探讨预防性保肝治疗在居家治疗结核患者中的疗效,为治疗过程中有效减少肝损伤提供理论依据。方法将门诊治疗的结核患者随机分为观察组和对照组,对照组给予标准短程化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上给予双环醇治疗,观察两组患者治疗2周、治疗1个月、治疗2个月和治疗6个月的肝功能变化情况。结果肝损伤主要集中在治疗强化期内,观察组肝损伤率为8.49%,明显低于对照组的30.19%(P<0.05)。观察组重度肝损伤率为0.65%,低于对照组的4.40%(P<0.05)。肝损伤患者中观察组无症状率明显高于对照组。观察组治疗后各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05)。结论抗结核治疗过程中应定期复查肝功能,联合使用保肝药,及早发现和治疗肝损伤,提高治疗依从性和治愈率。     

2011—2020年贵州省黔南州肺外结核流行病学特征分析

目的 了解黔南州2011—2020年肺外结核流行特征，为制定防控措施提供依据。方法 收集结核病管理信息系统登记的黔南州2011— 2020年肺外结核病例资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年黔南州肺外结核发病9 397例，年均报告发病率为28.12/10万，占全人群结核病的平均比例为19.12%（9 397/49 138），其发病率呈缓慢上升趋势；男性5 037例，占53.60%（5 037/9 397）；女性4 360例，占46.40%（4 360/9 397）。男女比例为1.16:1；全年均有病例，主要集中在第一季度和第二季度；黔南州12县（市）肺外结核患者发病数前三位分别是三都县12.60%（1 184/9 397）、罗甸县10.57%（993/9 397）和长顺县10.38%（975/9 397）。按民族分析，肺外结核中病例数前三位分别是苗族25.28%（2 376/9 397）、布依族21.68%（2 037/9 397）和水族15.56%（1 462/9 397）；10年间发病农民病例数占总发病数的63.50 %（5 967/9 397）；总体发病年龄46～60岁发病数最多。男性16～30岁和46～60岁发病数较多，呈“M”型双波峰形。女性发病数集中在31～60岁呈单波形；肺外结核以结核性淋巴腺炎最多，占全部肺外结核20.77%（1 952/9 397），其次是泌尿生殖系统结核病17.41%（1 636/9 397）和骨关节结核病13.86%（1 302/ 9 397）；发现方式以因有症状就诊和转诊为主，占83.25%（7 823/9 397）；肺外结核初治成功率96.92%（9 108/9 397），复治成功率73.36%（212/289）。结论 2011—2020年黔南州肺外结核病呈缓慢上升趋势，男性、农民、布依族、年龄46～60岁是肺外结核防治的重点人群。     

探讨结核病健康教育模式对结核防治的影响

目的探究对结核患者应用不同的结核病健康教育模式对其结核防治的影响效果。方法随机选取本院2010年~2012年收治的结核病患者80例并将其分为对照组与观察组,每组各有患者40例。对照组患者接受常规健康教育模式,观察组患者则应用全程健康教育模式。对比2组患者在经过健康宣教之后在对结核病认识程度、治疗依从性、治愈率还有复发率等各项结核防治内容。结果相对于对照组,观察组患者各项临床指标相对具有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论对结核病患者应用全程健康教育模式能够提高其自我管理能力,对于保障其临床治愈率还有防范复发率等防治内容有重要意义,值得临床推广。     

390例某市农村地区结核病知识知晓率的调查

目的研究调查孝感市农村地区结核病知识知晓率。方法从2014年7~10月,对湖北省孝感市部分农村地区采用分层抽样法选取390名18岁以上80岁以下的常住人口进行了结核病知识知晓率调查。按分层抽样法抽取以下样本人群:乡村卫生所人员73名,乡村个体诊所人员35名,乡村行政人员60名,乡村普通农民222名。按年龄划分可分为:18~29岁98名,30~49岁104名,50~69岁135名,70~80岁20名。分析不同人群对结核病知识知晓情况。结果湖北省孝感市农村地区对结核病知识知晓率低,了解结核病的普通农民不多,甚至有些医务人员对结核病的了解都不透彻。调查发现,中年人对结核病的认识多于青年人和老年人,且更注重卫生习惯。结论湖北省孝感市农村地区对结核病知识知晓率低,乡政府对结核病的宣传工作有待加强。     

循证护理在危重结核病护理中的初探

目的探讨循证护理在危重结核病患者中的应用效果。方法选取我院收治的84例危重结核病患者作为研究对象,根据入院先后顺序,分为循证组和对照组,各42例,对照组实施常规护理,循证组实施循证护理。结果研究组患者的退热时间、排痰困难改善时间均显著短于对照组,P<0.05;住院期间,对照组有13例(30.95%)发生压疮,研究组无一例发生压疮,对照组的压疮发生率显著高于研究组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对危重结核病常见的护理问题实施循证护理,可使问题得到有效解决,护理质量得到有效提升,值得推广应用。     

125例支气管结核临床及支气管镜下特征分析

正支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜的诊断和治疗目前被广泛应用于支气管内病变。但是,目前除了一些病例报告,只有少量的关于支气管结核临床表现和镜下特征的报道数据,这促使我们回顾了我科近几年对支气管结核的诊治经验,并对125例支     

异烟肼预防性治疗可降低人类免疫缺陷病毒患者发生结核病的风险

<正>虽然抗逆转录病毒疗法可减少结核病的风险,但结核病还是多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中。来自英国和南非的研究结果表明,在抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染者中,异烟肼预防性治疗可以降低患者发生结核病的风险。该研究结果在线发表在2014年5月14日的The Lancet。该研究为随机,双盲,安慰剂对照临床试验研究。研究人员将患者随机分配(1∶1)入异烟肼预防性治疗组或安慰剂治疗