基于泛血管病概念对虫类药应用的思考

泛血管病是以血管病变为共同病理特征的一组系统性血管疾病,动脉粥样硬化(AS)是泛血管病的共同病理基础,认识血管性疾病的发生、发展规律及特征,对于泛血管疾病的防治,具有十分重要的意义。痰、瘀、毒、风是泛血管病AS发生的共同致病因素,其中痰瘀互结是其核心病机,浊毒化风是疾病演变、事件发生的重要环节。虫类药以其攻逐走窜,搜剔疏利,而具有独特的祛痰化瘀,泄浊通络功效,系统研究虫类药物的抗AS作用,有利于拓展泛血管病的治疗思路。      

高血压脑出血并全脑室铸型手术方式探讨

目的探讨脑出血并全脑室铸型手术治疗的方式,讨论幕上下同时开颅或先后开颅法的优缺点.方法幕上下同时开颅2例,幕上下先后开颅3例.结果幕上下同时开颅不能缩短手术时间,且出血较多,手术对患者打击较大.结论治疗脑出血并全脑室铸型,幕上下先后开颅法比幕上下同时开颅法手术打击小,出血少.     

术前精确测定脂肪填充量在上睑凹陷矫治中的应用

目的:观察上睑脂肪填充量的精确测定公式在自体脂肪填充上睑凹陷中的应用效果。方法:2014年2月-2019年4月,术前利用填充公式计算上睑脂肪填充量,行自体脂肪填充上睑凹陷的患者282例,观察治疗前后患者满意度、上睑饱满度并记录术后二次充填比例。结果:术后随访3~24个月,失访7例。患者对术后效果满意,269例上睑凹陷明显改善,仅6例要求二次注射。随访患者均未发生感染、血肿、脂肪液化坏死、栓塞、硬结、局部皮肤不平整、一过性上睑下垂等并发症。结论:通过术前对上睑凹陷所需脂肪量的精确测定,能够为上睑凹陷提供精准明确的注射量,能有效避免因注射量过多过少影响术后效果,提高患者满意度,值得大家借鉴参考。     

GNA14在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:检测GNA14在子宫内膜癌组织中的表达,并探讨其与临床病理及预后的关系。方法:选取2013年01月至2014年08月我院行子宫内膜癌手术切除的93例子宫内膜癌组织及同期40例子宫内膜增生组织样本进行研究。采用免疫组化法检测子宫内膜癌组织中GNA14表达水平;分析GNA14表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果:子宫内膜癌组织中GNA14高表达率（52.6％）显著高于子宫内膜增生组织（15.0%）（P＜0.05）。GNA14表达水平与淋巴结转移和临床分期相关(P＜0.05),与年龄、血压、肌层浸润及病理类型无关(P＞0.05)。GNA14低表达组患者预后5年生存率优于GNA14高表达组患者（P＜0.05）。单因素分析显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移和GNA14蛋白表达与子宫内膜癌患者不良预后有关（P＜0.05）。多因素分析显示,GNA14蛋白表达、临床分期、淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者不良预后的独立因素（P＜0.05）。 结论:GNA14在子宫内膜癌组织中高表达,其与临床分期和淋巴结转移密切相关,是影响子宫内膜癌患者预后不良的因素之一,可作为临床诊断及治疗的靶基因和生物标志物。     

严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG水平的调查研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法 应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果 12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论 ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。     

1例运动神经元病的护理

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组原因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性疾病。临床上兼有上和/或下运动神经元受损的体征,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合。目前本疾病的病因尚不明确,无有效的治疗方法,     

利维爱联合中药外洗治疗老年性阴道炎(肝肾阴虚型)疗效观察

目的:观察利维爱联合中药外洗治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,观察组40例予利维爱联合中药外洗治疗,对照组40例单用利维爱治疗,比较2组临床治疗效果及阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道pH值及复发率。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者阴道健康状况评分高于对照组,阴道炎症评分、阴道pH值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1月,观察组患者无复发病例,对照组复发8例(27.6%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利维爱合中药外洗治疗老年性阴道炎(肝肾阴虚型),疗效确切,可降低复发率,值得临床推广应用。     

microRNA在乳腺癌中的研究进展

如何提高乳腺癌的早期诊断率,降低其发病率、死亡率一直是社会各界人士和科学工作者关注的焦点.乳腺癌的发病机理复杂,就其致病原因主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯、药物滥用等.原发性乳腺癌一般可以通过手术切除、化疗或放疗等方式治愈,但乳腺癌一旦发生转移,其预后效果则会显著降低,且存在较高的复发率.90%以上乳腺癌患者的死亡是直接由其肿瘤转移至其他部位引起.研究表明,microRNA(miRNA)作为一种调节子,在乳腺癌发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA在乳腺癌发生发展中的作用,及其在该病诊断和治疗中的应用现状作一综述,以期为乳腺癌发生机理的研究和新治疗方法的开发提供理论基础.     

肝脏结核1例并文献复习

目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝结核患者的临床资料。结果该例16岁男性患者以咳嗽、腹胀为主要表现,痰查抗酸杆菌阳性,CT提示肝脏低密度占位性病变,经抗结核治疗后病变消失,最终考虑血行播散性结核所致肝结核。通过文献复习并结合本例患者,共64例患者,其中男38例,女26例,年龄11月龄～77岁,合并其他部位结核或存在基础疾病者39例,主要临床表现有:发热33例(51.6%)、腹痛32例(50.0%)、体重下降20例(31.2%)、食欲减退16例(25.0%)、疲乏无力14例(21.9%)和恶心/呕吐13例(20.3%),CT表现主要为肝脏局部低密度占位性病变,59例患者经病理/细菌学诊断,5例患者经诊断性抗结核治疗有效后诊断。治愈36例,好转19例,死亡3例。结论肝结核临床症状不典型,影像学结合肝脏病理组织学检查是诊断肝结核的主要方法,抗结核治疗及适时手术治疗为有效治疗手段,预后大多良好。     

银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣的临床研究

目的 评估银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2020年6月在遂宁市中心医院耳鼻咽喉科住院的120例神经性耳鸣患者，随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组鼓室内灌注地塞米松磷酸钠注射液，0.6 mL/次，首周治疗2次，然后1次/周。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片，2片/次，3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者耳鸣致残量表（THI）评分、耳鸣响度和中枢神经递质水平。结果 治疗后，治疗组神经性耳鸣的临床症状改善的有效率（93.33%）显著高于对照组（68.33%）（P＜0.05）。治疗后，两组患者THI评分、耳鸣响度评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后治疗组THI评分、耳鸣响度评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清5-羟色胺（5-HT）的水平显著降低，γ-氨基丁酸（GABA）的含量显著升高（P＜0.05）；且治疗组5-HT和GABA的变化比对照组更明显（P＜0.05）。结论 银杏叶片联合地塞米松治疗可显著改善神经性耳鸣患者的临床症状，降低患者的耳鸣响度，调节中枢神经递质的水平。