国内复发性口腔溃疡治疗的循证医学分析

目的 分析国内近5年复发性口腔溃疡药物治疗的疗效情况及研究质量。方法 检索中国期刊网全文数据库和中国生物医学数据库，收集发表时间在1999-2003年治疗复发性口腔溃疡疗效观察的中文文献，对符合标准的文献进行META分析和循证医学分析。结果 共检索到281篇文章，符合纳入标准的有18篇，治疗方法共13种，对其中的3篇进行META分析，证明碱性成纤维细胞生长因子治疗组与口服维生索B、C对照组具有显著差异，其95％的可信区间为0．432-0．656。结论 1999-2003年期间国内治疗复发性口腔溃疡的论著数量较多，但高质量研究较少，本研究显示碱性成纤维细胞生长因子局部喷雾剂在缓解疼痛和促进愈合方面疗效确切，值得临床推广使用。     

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突体会

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突体会山东莱钢医院口腔科吴洪敏，陶书振１９８９年以来我科采用下颌升支矢状劈开截骨术（Ｓａｇｉｔｔａｌｓｐｌｉｔｒａｍｕｓｏｓｔｅｏｔｏｍｙ，ＳＳＲＯ）矫治下颌前突畸形１０例，取得良好效果，现总结如下。临床资料本组１０例...     

婴儿期腭裂整复术临床研究

为了获得良好的语音效果，对８２例出生３至１２个月的先天性腭裂进行了整复术，并观察术中后的相关情况，临床结果显示：（１）气体－静脉复合麻醉是安全的；（２）手术平均失血量为４１．２ｍｌ手术平均操作时间５３分钟（３）术后３－７天出院，随访伤口愈合良好；（４）本组病例５例术后出血，４例发生梗阻性呼吸困难，１例腭部裂孔，研究结果表明，在完备的麻醉，监护条件下，广泛开展婴儿期腭裂修复手术是安全可行的。     

灼口综合征的病因分析及临床诊治要点

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主的症候群,其特点是不能查出明显的临床体征、也无特征性组织病理学变化.以舌部为主要发病部位,更年期或绝经后期妇女常见.     

口腔内局麻并发颈交感神经阻滞

本文报道一例下齿槽神经阻滞麻醉引起上肢和面部交感神经阻滞。结合霍纳氏综合征(Hornor′s syndrome)的发生情况,对各层筋膜和星状神经节的解剖进行了讨论。一34岁妇女因左下颌第三磨牙阻生并轻度冠周炎拟行拔除而就诊。生命征正常,过去史无特殊。下齿槽神经麻醉应用2%卡抱卡因(Carbocaine)总量4毫升未成功。患者被给予抗菌素和镇痛药以及预约复诊后离     

不同转流标准对颈动脉内膜切除术后脑梗死的影响

目的:颈动脉内膜切除术 (carotid endarterectomy, CEA)的麻醉管理要点是颈动脉阻断期间维持足够的颅脑灌注,放置转流管是外科常用方法之一,分析CEA手术不同转流标准对术后脑梗死的影响。方法:回顾收集2年内全身麻醉下接受CEA手术的443例患者,根据不同转流标准分为影像组 (以术前影像学资料作为是否转流的依据)和残端压组 (以术中残端压作为是否转流的依据)。分析患者术前人口学资料、既往病史、颈部血管狭窄程度、围术期各时间点血压情况、血管阻断时间、是否放置转流管、术后住院时间、住院期间脑梗死和其他不良事件,进行组间对比,在此基础上对组间差异有统计学意义的术前、术中情况进行倾向性评分匹配,分析不同转流标准对术后发生脑梗死的影响。结果:影像组患者268例、残端压组患者175例均接受全身麻醉下CEA手术,两组间基本情况和各时间点血压差异有统计学意义。经倾向性评分匹配后,匹配出影像组和残端压组各105例患者,两组患者的术前基本情况、各时间点血压差异无统计学意义。两组患者术后脑梗死发生率差异无统计学意义 (1.9% vs. 1.0%,P>0.999), 影像组术中转流率明显低于残端压组 (0 vs. 22.9%, P<0.001),影像组患者术后住院时间8 (7, 8) d明显长于残端压组5 (4, 6) d (P<0.001)。结论:依据术前影像学检查决定是否转流的患者组中,术中转流管使用率低于依据术中残端压决定是否转流的患者组,两组患者术后住院期间脑梗死的发生率差异无统计学意义,不同转流标准对患者脑梗死的影响有待于进一步深入研究。     

黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病临床研究

目的 探讨黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月本院收治的湿热蕴结型T2DM患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以盐酸二甲双胍片口服,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤,治疗周期均为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果治疗后,观察组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,且口渴喜饮、胸闷脘胀、头身困重、倦怠乏力、大便不爽评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者FPG、2hPG、HbA1c和FINS水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TG、LDL-C、FFA水平较治疗前明显降低,且TG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤可降低湿热蕴结型T2DM患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,具有较好的临床疗效。     

76例低平牙槽嵴总义齿的修复体会

低平牙槽嵴患者多发生于缺牙年限较久未能及时修复义齿或义齿修复不当,造成牙槽嵴的过度吸收所致.采用常规方法行总义齿修复难以取得良好的固位效果,一般均采用唇须沟加深术后再行总义齿修复.我们对76例低平牙槽嵴患者未采用手术的方法修复总义齿,而是在常规方法的基础上做了适当的改进,亦取得了良好的固位效果,非常适用于年老体弱不能耐受手术的患者,适用于基层医院.     

细胞衰老诱导的抑制性细胞因子累积对DLBCL细胞功能的影响

目的 探讨细胞衰老在弥漫大B细胞淋巴瘤(DL-BCL)细胞抵抗化疗中的作用及机制.方法 将入组的DL-BCL患者分为初诊(ND)组、完全缓解(CR)组、复发/难治(r/r)组.分别应用HE染色和β-半乳糖苷酶染色法检测淋巴结反应性增生患者、r/r DLBCL患者淋巴结组织衰老情况;用β-半乳糖苷酶染色法检测ND、r/r组DLBCL患者外周血中的衰老情况;用10、20、40 nmol/L的阿霉素(DOX)反复诱导DLBCL细胞株LY8衰老,构建衰老模型;CCK-8法检测衰老模型细胞增殖情况;流式细胞术检测衰老模型细胞凋亡情况;ELISA法检测DLBCL患者血清和衰老模型上清液中细胞因子表达.结果 r/r组DLBCL患者淋巴结组织及外周血中的衰老细胞明显增多且血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-35、转化生长因子-β1(TGF-β1)等促炎性和免疫抑制性细胞因子分泌增加;使用40 nmol/L DOX成功诱导LY8细胞衰老,衰老细胞比例24.77％.对对照组及DOX诱导组进行功能检测,结果提示衰老组细胞增殖率低于对照组但高于10 nmol/L和20 nmol/L DOX组(P＜0.05);凋亡率高于对照组但低于10 nmol/L和20 nmol/L DOX组(P＜0.05).同时,各组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1分泌量差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,衰老组细胞上清液中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-35、TGF-β1等各种促炎和免疫抑制性细胞因子分泌增加.结论 细胞衰老通过诱导抑制性细胞因子累积促进DLBCL细胞凋亡抵抗.     

超声及磁共振检查对脊髓神经管畸形胎儿产前诊断的应用综述

近年来产前超声和胎儿磁共振成像技术取得了快速的发展,这些技术能够在胎儿期对脊髓神经管畸形做出超早期诊断及预后评估.本文介绍产前超声及胎儿磁共振技术在不同类型脊髓神经管畸形的产前诊断和预后评估中的优缺点,总结具有实用价值的诊断和评估方法,旨在提高临床医生为孕妇提供产前咨询建议的能力.