125I粒子治疗舌下腺恶性肿瘤的靶区剂量分布研究

目的 测量并计算¹²⁵I放射性粒子治疗舌下腺恶性肿瘤的放射剂量在口底靶区及靶区周缘黏膜、颌骨、皮肤等组织器官的分布,为临床治疗提供客观依据.方法 利用仿生物人体模型进行实验,分别使用活度为29.6、25.9 MBq/粒的¹²⁵I放射性粒子31粒,处方剂量(即周缘匹配剂量)120 Gy,模拟对单侧舌下腺恶性肿瘤进行组织间植入近距离放疗,采用热释光剂量计测量并计算口底靶区及周围组织器官的剂量值,采用辐射自显影胶片绘制剂量分布曲线.结果 靶区中心剂量达到390~500 Gy,靶区边缘剂量达到160~480 Gy,靶区边缘外1 cm剂量达到90~170 Gy.皮肤的接受剂量为25~81 Gy,下颌骨靶区外的接受剂量为7.9~67 Gy.靶区内剂量分布无明显冷区.结论 ¹²⁵I放射性粒子治疗口底区舌下腺恶性肿瘤,可以达到有效的靶区内治疗剂量分布.对周围组织的放射剂量在安全限值以下.对下颌骨的放射剂量较小,减少了放射性骨损伤的可能.     

临床医学专业(五年制)《局部解剖学》开课时间对教学质量的影响

目的 为探讨临床医学专业《局部解剖学》开课时间对教学效果的影响,借此完善该课程的开课时间安排.方法 选取我校2017级和2018级临床医学专业学生为研究对象那个,对2017级157名临床医学生和2018级158名临床医(五年制)学生的《局部解剖学》期末总成绩进行比较,随机抽取78名2017级学生和74名2018级学生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 2017级学生《局部解剖学》成绩和标本制作质量,显著高于2018级学生;调查问卷结果显示,2017级学生在课程重视程度、知识掌握程度、综合素质提高程度等方面,均高于2018级学生.结论 临床医学专业(五年制)学生的《局部解剖学》课程可能在大学第4学期开课优于第2学期开课.     

站在伟人身后的卓琳

在北京景山后街的一条胡同里,有一个普通的院子,灰砖灰瓦,方方正正,院内种满了花草树木,郁郁葱葱。这就是“中国人民的儿子”邓小平生前居住的地方。他们全家是1977年搬到这里来的。卓琳比邓小平小12岁,两人都属龙。如今,伴随邓小平走过了58个风雨春秋的卓琳仍然生活在这里。院子里有两棵靠得很近的油松,一棵高大挺拔,一棵婀娜多姿,枝条互相拥抱着,并肩矗立,好像两个人相依相伴。于是,孩子们称这两棵树为“双龙树”。卓琳闲庭信步时,总爱倚靠着双龙树的树干静静地回忆些什么。     

放射性125I粒子治疗唾液腺腺源性癌局部区域失败因素分析

目的 总结放射性¹²⁵I粒子治疗唾液腺腺源性癌局部与区域治疗失败的发生规律,分析影响其局部与区域治疗失败的危险因素。方法 按照病例纳入标准,回顾性分析2001年10月至2012年8月,就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科经放射性¹²⁵I粒子治疗的唾液腺腺源性癌患者,并对影响局部区域控制的因素（年龄、性别、病理学分型、原发或复发、TNM分期、部位、放疗史、治疗情况、周缘剂量等）进行统计学分析。结果 经放射性¹²⁵I粒子治疗的唾液癌患者449例,局部与区域治疗失败共94例,其中局部病理区域均治疗失败者6例,单独局部治疗失败者77例,单独区域治疗失败者11例。局部与区域治疗失败率为20.9%,局部区域治疗失败的复发时间为1.2~117.6个月,平均复发时间是16.2个月。多因素分析显示,手术、放疗、周缘剂量是经放射性¹²⁵I粒子治疗唾液腺癌的局部区域失败的保护因素（OR=0.458、0.297、0.982,P<0.05）;年龄、分期是经放射性¹²⁵I粒子治疗唾液腺癌的局部区域失败的危险因素（OR=1.250、1.483,P<0.05）。结论 经放射性¹²⁵I粒子治疗的唾液癌患者,有20.9%局部区域治疗失败率。手术、放疗、周缘剂量是保护因素,年龄、分期是危险因素。     

手术联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗下颌下腺腺源性恶性肿瘤

目的 对手术联合¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入治疗下颌下腺腺源性恶性肿瘤进行临床初步研究。方法 选取2005年12月至2012年12月就诊于北京大学口腔医学院的下颌下腺腺源性恶性肿瘤患者32例,所有患者均行肿物及下颌下腺切除,临床及影像学检查未见淋巴结转移,未行扩大切除术或颈部淋巴结清除术。手术后结合手术前CT检查所见、肿瘤位置、大小及手术后病理学分型确定靶区,处方剂量90~110 Gy。全麻下按治疗计划将 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入靶区。术后定期随访,观察临床疗效及并发症,计算局部-颈部控制率和远处转移率、生存率。结果 32例患者植入 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子1 394颗,人均43颗,术后验证D₉₀和V₁₀₀均满足治疗需要,周围重要器官如舌、颌骨、脊髓均在耐受剂量以内。随访15~126个月,平均随访64个月,5例局部复发,5例远处转移,4例死亡。3年和5年的局部-颈部控制率分别为93.1%和87.9%,总生存率分别为93.3%和84.5%。未发现张口受限、放射性龋齿、放射性颌骨骨髓炎等并发症。结论 下颌下腺腺源性恶性肿瘤行手术切除肿物及下颌下腺,术后联合 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入治疗,临床疗效良好,并发症小。     

HPLC测定维血康片中橙皮苷的含量

目的 建立维血康片中橙皮苷的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法,C18色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(2080),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为283 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果橙皮苷在0.0592～0.296 0μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为98.13%(RSD=1.54%).结论 本方法简便、准确、重复性好,可作为本品中橙皮苷的含量测定方法.     

喹诺酮类抗菌药物的临床应用

喹诺酮类抗菌药物是喹酮类的衍生物,在抗细菌感染方面有卓越的疗效.目前,国内应用十分广泛.本文就喹诺酮类药物的临床应用作一综述.     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性监测

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布和耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供帮助.方法 收集医院2008-2011年从临床送检标本中分离的499株鲍氏不动杆菌,常规方法结合ATB Expression微生物分析仪鉴定细菌,药敏试验采用CLSI/NCCLS推荐的K-B纸片扩散法.结果 2008-2011年鲍氏不动杆菌的检出率分别为8.04％、9.65％、11.97％和14.46％,呈现逐年上升的趋势;临床标本来源以呼吸道标本为主占74.2％;临床科室分布以ICU为主,占61.3％,且ICU的检出率呈现出逐年上升的趋势;药敏结果显示鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,并显示出多药耐药性,其中多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为1.4％、34.5％和37.5％.结论 鲍氏不动杆菌已成为医院感染重要病原菌,对多种抗菌药物耐药,临床应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,有利于预防及控制医院感染的暴发流行.     

人Toll样受体2细胞外区基因重组腺病毒穿梭载体的构建及鉴定

目的:克隆人Toll样受体2(TLR2)细胞外区基因,并构建含有目的基因的重组腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV-TLR2. 方法:应用RT-PCR方法从人外周血单个核细胞中扩增TLR2细胞外区基因,克隆入pUCm-T载体并转化大肠埃希菌感受态DH5α,提取质粒进行酶切鉴定及DNA测序分析后,用KpnⅠ和HindⅢ双酶切,将目的片段定向克隆至经相同处理的pAdTrack-CMV腺病毒穿梭质粒中,双酶切鉴定并测序验证. 结果:RT-PCR扩增得到约1 000bp的目的基因片段,TA克隆后测序鉴定与GenBank中的序列一致,经酶切连接成功地将目的基因插入到腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV中. 结论:成功克隆了人TLR2细胞外区基因,并构建了含目的基因的重组腺病毒穿梭载体.     

50例女性艾滋病生存质量的调查与分析

目的：调查分析女性艾滋病患者的生存质量,分析影响患者生存质量的因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表和艾滋病现相关的条目对确诊为艾滋病的50例女性患者(艾滋病组)和50例健康女性(正常组)进行调查。结果艾滋病患者的心理维度、生理维度、社会关系维度值均低于正常人,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在婚姻状况及经济收入上差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者的生存质量较差,影响艾滋病患者生存质量的因素主要是出现症状、抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞计数、低收入和低水平教育等。针对艾滋病患者首先应对其进行心理干预,帮助他们首先建立积极的心态,然后加大对艾滋病患者的社会支持,以提高他们的生存质量。