XRCC1基因多态性预测晚期NSCLC对铂类药物的化疗敏感性、

目的：探讨XRCC1基因多态性对晚期NSCLC用铂类药物化疗敏感性的预测作用。方法：对2007年6月至2009年6月在我院治疗并经病理学确诊的晚期NSCLC患者80例,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测XRCC1 Arg194Trp多态,并评价晚期NSCLC对铂类药物的疗效。结果：39例携带XRCC1 194Arg／Arg基因型,29例携带Arg／Trp基因型,12例携带Trp／Trp基因型。携带Ars／Arg基因型患者的化疗无效的风险是含Trp等位基因（Arg／Trp和Trp／Trp基因型）个体的2倍（OR=2．56）以上。结论：对患者化疗前的基因检测,可以在一定程度上预测晚期NSCLC对铂类化疗药敏感性。     

未婚育女性乳腺癌的临床特点分析

目的：研究未婚育女性乳腺癌临床特点。材料和方法：回顾性分析乳腺癌患者病例资料,未婚育女性乳腺癌共64例,已婚育女性乳腺癌60例,统计比较两组的病理类型、家族史、肿瘤大小、局部转移、血行转移、误诊率、生存率的差异性。结果：两组患者在浸润性癌的发生率、误诊率、5年生存率方面相差显著（P〈0．05）。在家族史、肿瘤大小无统计学意义（P〉0．05）。结论：未婚育女性乳腺癌以浸润性多见,容易误诊和发生转移,生存率较低。     

肾移植术后新发甲状腺乳头状癌的临床特征和手术治疗

目的观察肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者的临床特征,并分析手术治疗效果和安全性。方法选取2016年1月至2020年10月树兰（杭州）医院收治的8例肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者为观察组;另择同期收治的80例甲状腺乳头状癌患者为对照组。两组患者均行外科手术治疗,比较两组患者临床特征,以及观察组患者手术治疗前后移植肾功能指标、抗排异药物血药浓度、促甲状腺激素水平的变化。结果观察组8例患者行甲状腺乳头状癌外科手术时间为肾移植术后5~180个月,术后随访1~58个月,均未见甲状腺乳头状癌复发、转移,其中1例患者在随访过程中出现移植肾死亡,导致继发性甲状旁腺功能亢进。观察组与对照组患者年龄、性别、包膜侵犯、淋巴结转移数、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后左甲状腺素钠用量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术前与术后1年内各阶段移植肾功能指标肌酐、尿素、肾小球滤过率比较均无统计学差异（均P＞0.05）,术前及术后2d抗排异药物他克莫司血药浓度比较无统计学差异（P＞0.05）,术后促甲状腺激素及抗排异药血药浓度维持稳定（均P＞0.05）。结论肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者行外科手术治疗安全有效,围术期处理原则与常规患者类似,使用免疫抑制剂不影响内分泌治疗。     

拔T管后胆漏的防治

T管引流仍是目前胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法，而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例，发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例，本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下。     

宫颈癌前病变和宫颈鳞状细胞癌中HPV16／18感染与P16INK4A表达的临床意义

目的探讨P16INK4A在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组织化学supervision二步法和原位杂交HPV16／18DNA检测,在60例慢性宫颈炎,58例宫颈低级别上皮内瘤变,62例高级别上皮内瘤变和62例宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果P16INK4A在慢性宫颈炎中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变（阳性表达率为13．79％,8／58）之间差异无统计学意义（P〉0．05）。随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外（均为96．77％）,其余各组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈低级别上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关（r高级别=0．373,r鳞癌=0．416,P〈0．05）。结论P16INK4A过表达及HPV16／18感染在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,提示两者均可作为一个早期诊断恶性病变的指标。