双侧同时性原发性男性乳腺癌一例

患者男,61岁,因双乳房肿块伴乳头溢液2年于2007年12月入院.查体:两乳对称,右乳晕内上方可触及0.8 cm×1.3 cm肿块,质硬,呈结节状.边界尚清,活动度差,有乳头有血性溢液,右腋下未及肿大淋巴结.左乳头外下方触及肿块1 cm×1.5 cm,质硬,活动度差,表面光滑.B超:右乳内上象限见数个低回声光团,较大者0.5 cm×0.4 cm,界清,无明显血流信号,提示右乳多发小结节,左乳外下象限1.4 cm×1.0 cm低回声光团,无明显血流信号.     

胃癌组织中Vδ1γδT细胞的数量及其NKG2D表达的研究

[目的]研究胃癌患者外周血和癌组织中以及正常胃黏膜的γδT细胞的数量变化和可能的功能改变。[方法]采用胃癌术后和非胃癌的胃溃疡病人(对照)组织样本,并取病人外周血30ml,分离其单核细胞。流式细胞仪检测外周血中γδT细胞数量百分比、正常胃黏膜和胃癌组织中的γδT细胞百分比和胃癌组织中Vδ1γδT细胞NKG2D的表达。[结果]Vγ9γδT细胞在胃癌患者外周血中的百分比显著低于对照组(2.95%±3.71%vs4.31%±3.64%,P=0.041),Vδ2γδT细胞百分比也低于对照组,但没有统计学差异(2.82%±3.63%vs4.02%±3.51%,P=0.115)。Vδ1γδT细胞在胃癌组织中的百分比显著低于正常胃黏膜(41.41%±15.04%vs53.44%±16.32%,P=0.027)。胃癌组织Vδ2、Vγ9γδT细胞的百分比与正常胃黏膜比较无显著性差异。胃癌组织中产生γ-IFN的Vδ1γδT细胞数为3.18±1.98,显著低于正常胃黏膜(5.87±3.25,P=0.007)。NKG2D表达与胃癌组织中生产γ-IFN的Vδ1γδT细胞呈显著正相关(r=0.78,P=0.007)。[结论]在胃癌组织中,Vδ1γδT细胞的数量明显下降,其功能受损。NKG2D的表达下降可能是Vδ1γδT细胞受抑制的原因之一。     

针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

我科于2009年9月～2012年9月在指导患者加强患肢功能锻炼的基础上,运用针灸疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿31例,疗效颇佳。现报道如下。     

进展期胃癌术中中人氟安区域化疗的研究

目的：探讨沙进展期胃癌术中中人氟安区域化疗的方法和疗效。方法：回顾分析进展期胃癌术中中人氟安区域化疗35例患者资料,并进行随访,行影像及实验室检查。结果：获随访病人63例,1、2年的生存率分别为79％和68％。术后发生并发症5例,不良反应较少。结论：进展期胃癌术中植入中人氟安行区域化疗疗效肯定,有一定的临床应用价值。     

甲状腺腺瘤恶变的高危因素分析

除了伴有明显声音嘶哑和颈部有肿大淋巴结的甲状腺肿块在临床上容易诊断恶性以外,大部分甲状腺腺瘤的恶变与否的诊断,由于其生物学行为多变及病理进展的缓慢性和隐匿性,在术前均难以明确肯定诊断.确诊要术中冰冻病理.本研究旨在初步探讨甲状腺瘤恶变的高危因素,以帮助外科医生明确对不同表现的腺瘤的治疗方案.     

社会办医疗机构应对DRG支付改革的策略研究——以成本与绩效管理为抓手

DRG支付改革使社会办医疗机构面临巨大的挑战.本文以A医院为例,研究探索社会办医疗机构应对DRG支付改革的策略:以精细化成本与绩效管理为抓手,持续加强病案质控管理,与临床路径管理相结合,促进社会办医疗机构健康可持续发展.     

晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…     

茶多酚诱导膀胱癌T24细胞凋亡及上调PTEN表达

目的 探讨茶多酚（TP）抑制膀胱癌细胞生长的可能分子机制。方法 采用MTT法和流式细胞术，观察膀胱癌细胞系T24经不同浓度TP处理后细胞生长及PTEN蛋白表达的改变。结果TP以剂量依赖的方式抑制膀胱癌细胞的生长，加入0、50、100、200、400μg／mL TP的T24细胞抑制率分别为0％、11．2％、33.4％、36．9％、67．5％。流式细胞仪直方图上可见亚二倍体峰，癌细胞出现凋亡，凋亡率分别为6．8％、25．1％、28．6％、36．6％、41．1％；同时，随TP作用浓度的增加，G／S阻滞细胞逐渐增多，细胞分裂增殖指数（PI）降低；而细胞PTEN蛋白表达水平由（37.66±0．49）逐渐增加至（163．92±3．36）（P〈0．01）。结论 TP对T24细胞生长具有抑制作用，其机制可能是通过上调PTEN蛋白表达影响细胞周期和诱导细胞凋亡。     

HPV16／18、PCNA、P^53、ER在宫颈病变中表达的临床病理意义

目的 探讨HPV16／18、PCNA、P^53、ER在不同程度宫颈病变组织中的表达。方法将242例患有宫颈鳞癌、宫颈上皮内病变及慢性宫颈炎的组织,用原位杂交方法检测HPV16／18及采用免疫组织化学Supervision二步法检测其PCNA、P^53、ER蛋白的表达。结果HPV16／18、PCNA、P^53及ER在宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为96．77％、91．94％、90．32％、6．45％,以HPV16／18的表达阳性率最高,PCNA表达强阳性;在高级别上皮内瘤变中的阳性表达率分别为96．77％、100％、80．65％,41．94％,以PCNA的表达阳性率最高,并呈强阳性;在低级别上皮内瘤变中的阳性表达率分别为62．07％、100％、62．07％79．31％,以PCNA表达阳性率最高,并呈中等强度;在对照组慢性宫颈炎中只有ER表达为100％,HPV16／18表达只有3．33％,而PCNA和P^53表达均呈弱阳性及阴性。宫颈鳞癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变各组HPV16／18、PC—NA、P^53及ER蛋白阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HPV16／18病毒感染、PCNA细胞增殖指数、P^53突变与宫颈浸润性鳞癌、宫颈上皮内瘤变的发生、发展密切相关;HPV16／18、PCNA、P^53的升高与宫颈病变恶性程度呈正相关,ER的升高与其呈负相关。应用原位杂交检测技术与免疫组织化表达有统计学意义可以用于子宫颈病变方面的研究。