经阴道路径腹腔镜下挖除子宫肌瘤48例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除后经阴道后穹窿切开取出的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月对48例子宫肌瘤均行腹腔镜下子宫肌瘤挖除瘤体后经阴道路径取瘤,其中单发肌瘤35例,多发肌瘤13例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例。结果 48例手术均获成功,手术时间(98.6±48.3)m in,术中出血量(96.13±92.89)m l,术后病率均为0,并发症发生率4.1%(2/48),术后肛门排气(1.86±0.41)d,术后住院天数(5.03±0.29)d。结论经阴道腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术是一种有效的手术方法。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

基于网络药理学探究当归补血汤治疗骨质疏松症的分子作用机制

目的基于系统网络药理学方法探讨当归补血汤治疗骨质疏松(OP)的分子作用机制。方法通过TCMSP平台筛选当归补血汤主要化学成分、对应靶点及靶标基因,借助Gene Cards数据库获取OP已知的相关靶点,将药物靶基因映射到疾病靶基因获得当归补血汤作用于OP的预测靶点;利用Cytoscape 3.5.1软件构建有效活性化合物-疾病靶点网络图以及STRING数据库绘制PPI网络,最后借用R 3.6.3软件进行关键蛋白分析,GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果获得当归补血汤有效活性化学成分共17个,关键成分7个,药物作用于疾病的交集靶点130个,关键靶点30个; GO功能分析揭示当归补血汤治疗OP涉及生物功能主要有核受体活性、配体转录因子活性、调控序列特异性DNA结合、类固醇激素受体活性、细胞因子受体结合、细胞因子活性等; KEGG富集结果显示与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎、前列腺癌、TNF信号通路等密切相关。结论本研究体现当归补血汤能通过多成分、多靶点、多通路作用于OP,可能与其发挥抗氧化作用和雌激素样作用有关,可为下一步实验验证提供理论基础。     

口服三七颗粒对初次单侧全膝关节置换术围手术期失血量及血液高凝状态的影响

目的研究口服三七颗粒结合关节腔灌注氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术围手术期失血量及血液高凝状态的影响。方法按照随机数字表法将2018年12月—2019年12月120例人工膝关节置换术后患者进行分组各60例,对照组患者在手术关闭切口前,于关节腔内灌注氨甲环酸,观察组在对照组的基础上,于术前1 d开始应用三七颗粒,水冲服,2次/d,连续治疗1周。观察比较2组患者围手术期失血量、血液高凝状态和血流速度指标。结果观察组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于对照组(P<0.05);术后观察组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平均优于对照组(P<0.05);术后1个月末观察组股静脉血流峰速度和平均血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论口服三七颗粒结合关节腔灌注氨甲环酸能够有效减少初次单侧全膝关节置换术患者围术期失血量,改善血液高凝状态和血流速度,值得临床推广应用。     

手术联合化疗治疗铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨手术联合化疗对铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年12月安徽省立医院收治的铂敏感型复发性卵巢癌患者80例,根据治疗方法分为手术+化疗组(41例)和单纯化疗组(39例).比较两组患者1年随访期限内治疗生存期、病死率,并通过监测血常规、彩超、CT或MRI,比较两组患者并发症、病灶及转移情况.结果 手术+化疗组患者平均生存期为(21.37±5.64)个月,单纯化疗组为为(14.22 ±4.82)个月,差异有统计学意义(=5.83,P=0.00).手术+化疗组患者病死率为34.13％,单纯化疗组为71.82％,差异有统计学意义(x2=1.28,P=0.32).手术+化疗组患者治疗后并发症发生率为19.51％,单纯化疗组为30.77％,差异有统计学意义(x2=11.82,P=0.03).手术+化疗组治疗后病灶及转移发生率为35.90％,单纯化疗组发生率为56.41％,差异有统计学意义(x2=2.67,P=0.00).结论 手术联合化疗方法对铂敏感型复发性卵巢癌具有较高的临床效应,值得推广应用.     

免疫重建荷人卵巢癌-SCID鼠模型的建立

[目的]探讨建立具有人免疫学特征的卵巢癌-SCID鼠模型的可行性。[方法]将16只雌性SCID小鼠随机分为4组。A组:磷酸盐缓冲液(PBS)0.5ml;B组为荷HO-8910组:HO-8910细胞1×106个/只;C组为人免疫重建组:PBL细胞4×107个/只,进行免疫重建;D组为荷HO-8910免疫重建组:PBL细胞4×107个/只,24h后腹腔注射HO-8910细胞1×106个/只,观察各组小鼠的生物学及免疫学特性。[结果]免疫重建鼠的骨髓、肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结、外周血、腹腔液中检测到人源性细胞;荷HO-8910细胞免疫重建组小鼠移植瘤体积小于荷HO-8910组小鼠;各组均无移植物抗宿主病(GVHD)发生。[结论]初步建立免疫重建荷人卵巢癌-SCID鼠模型,为卵巢癌治疗的临床前研究提供了理想动物模型。     

基于肌肉功能和质量探讨肌肉与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关, 也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示, KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此, 对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法, 同时讨论了其与KOA的关系, 并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。     

早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗策略研究进展

广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术仍然是年轻早期宫颈癌患者治疗的常规术式,患者因此丧失生育能力。本文针对国内外最新研究进展,回顾性分析宫颈癌根治术后宫旁、阴道旁及淋巴结转移情况,发现早期宫颈癌患者中仅27%存在淋巴结转移,并对前哨淋巴结切除术的临床应用前景以及为保留生育功能而进行“最小而有效的”手术治疗方式的研究现状进行总结讨论。前哨淋巴结切除术可提高术中诊断淋巴结转移与否的准确度,减少不必要的过度治疗,目前有替代盆腔淋巴结切除术的趋势。目前保留生育功能的手术主要有6种术式,即扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、经阴道广泛性宫颈切除术、开腹广泛性宫颈切除术、腹腔镜下广泛性宫颈切除术和机器人辅助腹腔镜下广泛性宫颈切除术。对于病灶＞2 cm的患者,推荐先行新辅助化疗（NACT）3~4个疗程后,再结合妇科检查及影像学证据,选择宫颈切除范围和具体术式。