导 读

正公共卫生设计、测量、评价与标准化(design,measurement,evaluation and standardization in public health,DMES)是一门方法学,同时也是一种思维与决策的过程和模式。它是基于研究目的,综合利用多学科的理论和方法,从规范化查阅资料、研究设计,到测量、再到结果解释和评价,将公共卫生研究及实践的各个环节融为一体,综合考量并付诸实践的系统过程。DMES秉承标准化的理念,强调各项公共卫生研究的规范花和可推广性,从而最终促使各项公共卫生资源的利用能够获得最佳秩序和取得较好的社会效益。     

以患者为中心的高血压患者健康管理服务评估逻辑模型的建立

建立科学合理的评估逻辑模型是科学开展评估的重要一步。针对《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》中的高血压患者健康管理服务内容,通过解析该内容,总结分析我国目前高血压患者健康管理服务工作的评估现状,结合政策执行理论、公共卫生评估理论以及基层卫生服务机构调研,从患者人群真正受益的角度,提出了以患者为中心的高血压患者健康管理服务评估逻辑模型,以供基本公共卫生服务相关工作者在评估该项工作时借鉴使用。     

湖南省中学生交通违规行为现状调查及影响因素分析

目的:了解湖南省中学生交通违规行为发生情况,探讨不同程度交通违规行为的影响因素.方法:采用分层整群抽样方法随机抽取湖南省16个中学96个班的学生及其家长作为研究对象.由学生回顾最近1年内5种常见违规行为出现情况,影响因素中的家庭支持功能和家长教养方式分别采用家庭功能评定量表和子女教育心理控制源量表进行评价,其他变量通过...     

中国五岁以下儿童非致死性伤害发生率及影响因素研究

目的 了解中国5岁以下儿童非致死性伤害的发生率及相关影响因素.方法 数据来自于第四次国家卫生服务调查,其中5岁以下儿童10 819名,为本次研究对象.伤害相关内容:是否发生伤害以及发生次数、原因、地点、严重程度.采用两水平Poisson回归分析社会经济学变量与非致死性伤害发生次数的关联性.结果 最近12个月内5岁以下儿童非致死性伤害发生率为16.0%o.＜1岁组儿童非致死性伤害前3位原因是:跌倒、动物咬伤、烧伤/烫伤,发生率分别为3.9%o、1.8%o和1.8%o;1～4岁组儿童是:动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤,发生率分别为6.5‰、6.0‰和2.9‰.两年龄组儿童分别有83.0%和69.0%的最近一次伤害发生在家里.＜1岁组无残疾发生,1～4岁组伤害致残疾率为1.0%.控制其他变量后,1～4岁组中男童非致死性伤害风险是女童的1.57倍(P＜0.05);民族、家庭人均收入和地区等变量差异无统计学意义(P＞0.05);＜1岁组在全部社会经济学变量上的统计检验结果均无统计学意义(P＞0.05).结论 中国5岁以下儿童最近12个月非致死性伤害发生率为16.0%o;动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤是非致死性伤害的前三位原因;家庭内是非致死性伤害最常见地点;1～4岁男童非致死性伤害发生率明显高于女童.

Abstract：

Objective To determine the incidence of non-fatal injuries and related influencing factors among children under 5 years old in China. Methods Data involving 10 819 children under 5 years old was from the Fourth National Health Service Survey of China. Injury-related indicators include: history of ever having had an injury, its frequency, cause, location and severity of the injury.A two-level Poissun regression was used to examine the significance of related socio-economic variables. Results The overall incidence rate of nonfatal injuries among children under 5 years old was 16.0 per 1000 population in the prior 12 months. The first three leading causes of non-fatal injuries were falls,animal bite, fire/bum among children under 1 year old,with the rates as 3.9, 1.8 and 1.8 per 1000 population, respectively. For children aged I to 4 years old, the first three leading causes were animal bite, fall, fire/burn with rates as 6.5,6.0 and 2.9 per 1000 population, respectively. 83.0% and 69.0% of last injuries occurred at home for the above said two age groups. No disability was found among children younger than 1 year old who suffered from a nonfatal injury while for the 1-4 age group, the disability accounted for 1.0% of injury-induced outcomes. After adjusting other variables,boys had 1.57 times the risk of injury compared with girls in the 1-4 age group (P＜0.05). The differences on the effects regarding ethmicity,per capita household income, and place were insignificant (P＞0.05). None of the socio-economic variables was found that significantly related to the non-fatal injury risk among children under 1 year old (P＞0.05). Conclusion The incidence of nonfatal injuries among children under 5 years old was 16.0 per 1000 population in the prior 12 months. The three leading causes of injuries were animal bite, falls, fire/bum respectively. Home was the most common place that non-fatal injuries occurred. Boys had a higher risk of injury compared with girls among children aged 1 to 4 years old and the difference was significant.     

我国肺结核控制目标实现与社会决定因素相关性研究

目的 评估我国各地(不含我国台湾、香港和澳门地区;下文相同)肺结核防治规划目标实现难度并分析其相关因素。方法 利用2004—2016年我国31个省、自治区和直辖市肺结核报告发病数据及有关社会经济指标(包括人均国民生产总值、城镇登记失业率、森林覆盖率、乡村人口构成比、少年儿童抚养比、老年人口抚养比、文盲比率、性别比值、每千人医疗机构床位数、每千人卫生技术人员数、人均用水量),采用标准化发病比(standardized incidence ratios,SIR)估计我国不同地区的防治规划目标实现难度,并利用多水平随机截距模型,探讨其相关因素。结果 随着时间的推移,我国28个省、自治区、直辖市肺结核发病情况与规划目标的距离(SIR)逐渐缩小(2016年SIR值在0.39~2.49);新疆维吾尔自治区(SIR=3.38,2016年)、西藏自治区(SIR=2.89,2016年)、青海省(SIR=2.36,2016年)、贵州省(SIR=2.49,2016年)与规划目标的差距仍然较大;在空间上表现为由全国规划目标的差距普遍较大向个别地区差距较大转变,整体表现为西部地区目标实现难度高于东部地区;人均国民生产总值(β=-0.055,t=-6.74)、文盲比率>8.14%(β=0.048,t=3.41)、人均用水量>520.70m ³/人(β=-0.060,t=-2.33)、乡村人口构成比(β=0.112,t=6.57)、森林覆盖率介于17.70%~38.40%(β=-0.035,t=-2.05)、森林覆盖率>38.40%(β=-0.059,t=-2.08)与肺结核规划目标的实现(因变量)存在相关关系(P值均<0.05)。 结论 我国绝大部分省、自治区和直辖市发病情况与肺结核防治规划距离缩短,个别地区实现规划目标难度仍然较大。肺结核防治规划距离(SIR值)与人均国民生产总值、人均用水量、森林覆盖率呈负相关关系,与乡村人口比例、文盲比率呈正相关关系。     

突发公共卫生事件风险评估研究进展

风险评估是科学高效应对突发公共卫生事件的工作基础。鉴于当前我国突发公共卫生事件风险评价工作和研究尚处于起步阶段,本文拟借鉴管理科学中风险管理理论,概括当前国内外突发公共卫生事件风险评估的研究进展,对如何改进突发公共卫生事件风险评估工作提出建议,以促进我国突发公共卫生事件工作的发展。     

shRNA沉默Sp1对胶质瘤细胞放射敏感性的影响

目的 探讨下调Sp1基因表达对胶质瘤细胞放射敏感性的影响。方法 设计并合成编码shRNA的寡核苷酸序列,克隆入LV3（H1/GFP&Puro）载体中构建重组体。然后重组慢病毒分别感染U251和U87细胞,嘌呤霉素筛选得到稳定转染细胞株。荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测细胞中Sp1 mRNA和蛋白表达水平;克隆存活法检测细胞存活;流式法检测细胞周期;免疫荧光法检测DNA损伤程度。结果 两株胶质瘤细胞在感染72 h后荧光显微镜观察Sp1慢病毒载体均高表达,RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示转染后shRNA-U87和shRNA-U251细胞Sp1 mRMA和蛋白表达量均明显降低（P<0.01）,Sp1敲除率达90%以上。shRNA-U251和shRNA-U87细胞在10%细胞存活水平下的放射增敏比（SER）分别为1.39和1.18;两株Sp1敲除组细胞经辐照后G₂/M期比率及γ-H2AX foci数目与对照组相比均极显著增大。结论 shRNA沉默Sp1增大了X线诱导的G₂/M期阻滞,加重了DNA双链断裂程度,提高了胶质瘤细胞的放射敏感性。     

慢性病疾病负担研究与决策支持集成平台建设应用

介绍开展慢性病疾病负担相关研究的背景,阐述慢性病疾病负担研究与决策支持集成平台总体架构、主要功能模块、应用情况等。该平台是我国首个慢性病疾病负担研究工具,为有关部门开展相关研究提供技术支持和工具。     

国家卫生城市环境卫生状况居民满意度问卷编制及信效度评价

目的 编制国家卫生城市环境卫生状况居民满意度问卷并进行信效度检验,为国家卫生城市环境卫生状况主观评价提供可靠适宜的测量工具。方法 通过文献检索、专题小组讨论、访谈法及专家座谈会形成问卷初稿,通过预调查、临界比值法、相关性分析法进行条目筛选,利用探索性因子分析构建问卷维度。利用Cronbach′s α系数和Spearman-Brown系数进行信度考评,采用专家座谈会、验证性因子分析分别对内容效度、结构效度、聚敛效度和区分效度进行评价。结果 最终形成的问卷包括市容环境卫生、重点场所卫生、水卫生、环境卫生管理4个维度,共27个条目。探索性因子分析结果显示,4个维度的方差累积贡献率为60.97%。总问卷的Cronbach′s α系数=0.932,Spearman-Brown系数=0.825。验证性因子分析结果显示,模型的整体拟合度良好[χ²/df=4.977、拟合优度指数(GFI)=0.788、调整拟合优度指数(AGFI)=0.748、相对拟合指数(CFI)=0.863、增值拟合指数(IFI)=0.863、Tucker-Lewis拟合指数(TLI)=0.849、渐进残差均...     

2018年河南省健康期望寿命测算研究

目的 研究2018年河南省健康期望寿命,为评估河南省居民的健康水平提供依据.方法 利用河南省死因监测数据,第六次卫生服务调查数据及全球疾病负担研究河南省年龄别伤残损失生命年率,分别测算2018年河南省的健康状态期望寿命(自评健康期望寿命和无失能期望寿命)和健康调整期望寿命.结果 2018年河南省居民0～岁组的自评健康期...