匹兹堡睡眠质量指数在患近视青少年中的信效度评价

目的运用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)中文版对患有近视的青少年人群进行信度和效度分析。方法通过分层整群随机的方法进行抽样,用分半信度、内在一致性信度及重测信度评价量表信度,用结构效度、效标关联效度和ROC曲线评估量表效度。结果样本人群的PSQI量表的总分为(3.67±2.57)分,不同年龄段PSQI得分有统计学差异(P0.05),而性别无统计学差异,人群的睡眠障碍阳性率为9.49%;信度方面,量表条目与维度的分半信度分别为0.665、0.672,条目与维度的Cronbach'sα系数分别为0.680、0.616;效度方面,通过因子模型间的对比,修订后的二因子模型中χ~2值、GFI、CFI、AIC、CAIC、ECVI等指标分别为70.95、0.97、0.84、96.95、162.45、0.22。效标关联效度只有"催眠药物应用"维度无统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.859～0.919,P0.05)。当截断值为0.647时,量表的敏感性和特异性分别为91.32%和73.40%。结论 PSQI量表运用到患有近视的青少年人群中具有良好的信度和效度。     

钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨乳腺癌诊断中应用钼靶X线检查的价值,提高乳腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析经手术病理确诊的66例乳腺癌患者的临床及钼靶X线检查影像资料。结果66例乳腺癌患者钼靶X线片大部分有较敏感的显影及直接征象和间接征象,均行乳腺癌根治术或改良根治术,钼靶诊断与术后病理诊断符合率为100％。结论钼靶X线检查可以大大提高乳腺癌的诊断准确率,对乳腺癌的早期明确诊断具有重要的意义,可作为早期乳腺癌诊断的首选方法。     

多根螺旋体鞭毛在二维微小周质空间内的受力特性

目的研究多根螺旋体鞭毛成带状分布情况下在微小周质空间内的受力特性。方法使用两平行平板的二维模型简化周质空间,采用数值模拟方法,研究鞭毛间距和偏心率对螺旋体鞭毛受力和力矩以及对螺旋体原生质柱切应力的影响规律。结果 (1)鞭毛水平方向受力曲线随偏心率呈抛物线变化规律,鞭毛两侧压力差和黏性阻力随偏心率逐渐增大是造成鞭毛水平方向受力曲线出现峰值的主要原因,鞭毛间距对鞭毛水平方向受力影响较小;(2)鞭毛力矩曲线随偏心率呈指数变化规律,鞭毛间距越小,鞭毛力矩越大;(3)鞭毛间距对原生质柱壁面切应力没有显著影响,但随鞭毛数量增多和偏心率增大而增大。结论数值模拟结果可以定性反映螺旋体鞭毛受力特性,为进一步认识螺旋体形态结构、运动机制以及治病特性提供参考。     

高钠饮食对小鼠肾脏ROMK表达的影响

目的探讨高钠饮食对小鼠肾脏钾通道蛋白(renal outer medullary potassium channel, ROMK)表达的调控作用及其分子机制。方法雄性FVB小鼠分为两组,分别给与钠盐含量4%的高钠饮食和钠盐含量0.4%的普钠饮食2周,收集小鼠24h尿液,生化分析仪检测小鼠24h尿钠、尿钾情况,Western blot和Real time PCR分析高钠饮食小鼠肾脏ROMK表达,免疫沉淀探讨高钠饮食小鼠肾脏ROMK蛋白泛素化修饰水平。利用蛋白酶体抑制剂MG132处理高钠饮食小鼠三天,分别应用20S蛋白酶体活性检测法、Western blot和免疫沉淀分析MG132对高钠饮食小鼠肾脏蛋白酶体活性、ROMK蛋白表达及泛素化修饰水平的影响。结果高钠饮食2周后,小鼠24h尿量、尿钠及尿钾排泄明显增加,肾脏ROMK蛋白及其mRNA表达显著增高,ROMK蛋白泛素化水平显著降低。应用蛋白酶体抑制剂MG132后,高钠饮食小鼠肾脏蛋白酶体活性降低,ROMK蛋白表达及泛素化修饰水平均增加。结论高钠饮食引起尿钾排泄增多与上调小鼠肾脏Romk基因转录水平、下调ROMK蛋白泛素化修饰水平,抑制ROMK蛋白降解,增加小鼠肾脏ROMK表达相关。     

乳腺钼靶摄影中腋窝淋巴结与乳腺良恶性疾病的相关性分析

目的:探讨在数字化乳腺钼靶摄影中腋窝淋巴结的形态学改变对乳腺良恶性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析我院2014-01 ～2015-01因乳房肿块行数字化乳腺钼靶检查并可见腋窝淋巴结显影者68例,按照术后病理结果分为乳腺癌组和良性疾病两组,比较两组患者淋巴结的大小、密度、形态、分布以及数目的区别.结果:良性疾病组共41例,其中腋窝淋巴结长径≥1.5 cm者15例;高密度8例,中等密度33例;25例单侧显影,16例双侧显影;多发者18例;未见淋巴结分叶者.乳腺癌组共27例,其中其中腋窝淋巴结长径≥1.5 cm者11例;高密度11例,中等密度7例;18例单侧显影,9例双侧显影;多发者13例;其中6例淋巴结可见分叶改变.两组间的淋巴结在密度和形态方面有显著统计学差异(P＜ 0.05),在大小、位置、数目上差异无统计学意义.结论:腋窝淋巴结的大小、密度和形态与乳腺良恶性疾病有显著相关性,是乳腺钼靶摄影中重要的诊断指标.     

累及唾液腺Rosai-Dorfman病1例

1965 年 Rosai 和 Dorfman[1] 报 道 了 34 例 淋巴结肿大病例,根据其特异的组织病理表现命名为"窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病"(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, SHML).随着更多病例的报道及深入研究,大约92％的病例侵犯淋巴结外组织,67％仅累及淋巴结外组织 [2],因此Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)取代原来的名称.RDD是一种非郎罕细胞的组织细胞增生症,按新修订的分类属于组织细胞增生症R组 [3],发病率约为1:200000,好发于20岁以下的青年人 [4],病因不明,典型临床表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大,伴发热、盗汗、乏累和体重下降等.淋巴结外最常侵犯的组织是皮肤及皮下组织、骨及头颈部组织.腺体组织最常受侵犯的是乳腺,累及唾液腺的病例非常少见.本文介绍我科收治的1例RDD,非对称性的累及双侧大唾液腺,以及多处皮肤组织.     

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南 ——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗保健专业人员制定的指南（第七部分）

背景与目的 本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48 h诊疗的有关人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。
方法 编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定，各成员来自不同专业领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业领域相关的主题，重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献，并按照美国心脏协会/美国卒中协会的证据分级方案起草建议。
结果 指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念，又体现卒中医疗的各个细节，从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊，包括了整个在急诊室和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗，以及缺血性卒中特殊的干预措施，如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。
结论 由于很多建议基于有限的资料，急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究。     

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南 ——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗 保健专业人员制定的指南（第八部分）

背景与目的 本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文
的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48 h诊疗的有关
人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。
方法 编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定，各成员来自不同专业
领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业
领域相关的主题，重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献，并按照美国心脏协会/美国卒中协会的
证据分级方案起草建议。
结果 指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念，
又体现卒中医疗的各个细节，从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊，包括了整个在急诊室
和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗，以及缺
血性卒中特殊的干预措施，如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。
结论 由于很多建议基于有限的资料，急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究     

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南 ——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗保健专业人员制定的指南（第五部分）

【摘要】
背景与目的 本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48 h诊疗的有关人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。
方法 编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定，各成员来自不同专业领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业领域相关的主题，重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献，并按照美国心脏协会/美国卒中协会的证据分级方案起草建议。
结果 指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念，又体现卒中医疗的各个细节，从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊，包括了整个在急诊室和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗，以及缺血性卒中特殊的干预措施，如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。
结论 由于很多建议基于有限的资料，急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究。