血管性帕金森综合征

帕金森综合征(PS)系多病因性疾病,由血管因素作为病因之一是Critchley(1929)首先提出,以后Critchley又经过多年的研究和观察,提出了血管性帕金森综合征(VP)的诊断.并进一步提出VP的主要临床表现为起病隐袭、表现呆滞、动作减少、慌张步态、强直性肌张力增高,而静止性震颤缺如,左旋多巴治疗效果不佳,常合并假性球麻痹、痴呆及痉挛性瘫痪等.     

脑缺血再灌注后皮质区和纹状体区细胞周期蛋白D1和周期蛋白依赖性蛋白激酶4基国表达对神经细胞凋亡的影响

背景脑缺血再灌注后细胞周期蛋白的表达以其在凋亡机制中的作用为主,部分细胞凋亡是由于细胞增殖周期的异常调控所致. 目的研究脑缺血再灌注后细胞周期蛋白 D1( cyclin D1)和周期蛋白依赖性蛋白激酶 4( cyclin dependent kinase,CDK4)基因表达及其与神经细胞凋亡的关系. 设计随机对照的实验研究. 地点和材料本实验在青岛大学医学院脑血管病研究所和山东省脑血管病防治重点实验室完成.成年健康雌性 SD大鼠 36只,体质量 230～ 270 g,清洁级,由中国科学院上海实验动物中心提供.将动物随机分为假手术组 4只和实验组 32只,实验组再进一步分为缺血 1.5 h再灌注 2, 6, 12 h, 1, 2, 3, 7和 14 d亚组,每组 4只. 方法全部实验均由本文作者完成.具体方法应用线栓法经左侧颈外-内动脉插线建立 SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,原位末端标记法检测脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的变化,原位杂交技术检测 cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达. 结果脑缺血再灌注 2 h脑组织即开始出现凋亡神经细胞,并于 1 d和 2 d分别在皮质区和纹状体区达高峰(分别为 72.80± 4.66和 96.75 ± 4.37).神经细胞 cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达分别于再灌注 2 h和 6 h开始逐渐增强,并于 12 h和 1 d分别在皮质区和纹状体区达高峰(皮质区分别为 94.50± 2.75和 85.75± 3.73,纹状体区分别为 88.25± 5.06和 89.80± 2.93),至再灌注 14 d降至假手术组水平. cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达与凋亡细胞的区域基本相同. 结论脑缺血再灌注后皮层区较纹状体区对缺血更为敏感, cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA表达可能是诱导细胞凋亡的重要因素之一.     

中西医结合治疗联合心理暗示干预对卒中后抑郁患者神经功能及治疗依从性的影响

目的:探讨中西医结合治疗联合心理暗示干预对卒中后抑郁(PSD)患者神经功能及治疗依从性的影响。方法:将62例PSD患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组采用文拉法辛胶囊结合疏肝通络汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上予心理暗示干预。8周后观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经功能的变化及治疗依从性。结果:治疗8周后两组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.01);治疗组总依从率为93.8%,对照组总依从率为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为90.6%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗联合心理暗示干预能明显提高PSD患者治疗依从性,进而改善患者抑郁情绪,促进神经功能的恢复。     

老年急性心肌梗死病人补液速度的经验

笔者依据１０年的心血管内科的临床经验,关于老年心肌梗死（ＡＭＩ）病人的抢救护理中的补液速度的体会总结如下。１ＡＭＩ并泵衰竭的补液速度：为避免增加心脏负担,严格控制补液速度为１０～１５滴／分钟是人人皆知,却很少考虑到病人由于疼痛、出汗、发热、纳少以及不...     

预成桩复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用

笔者自 1995年起对后牙的残根残冠采取了根管治疗后进行预成桩复合树脂核与全冠联合修复 ,并对 2 0 8例患者计2 5 6颗患牙进行了随访观察 ,取得了令人满意的效果。　　作者单位 :3 0 0 0 41天津市口腔医院　　一、临床资料和方法1.临床资料 :随访观察的 2 0 8例患者中 ,男性 136例 ,女性 72例 ,年龄在 2 1～ 5 8岁之间。病例选择为经过完善根管治疗的后牙残根残冠 ,牙周组织健康 ,无松动 ,髓室底牙体组织完整 ,去净龋坏组织后残根残冠边缘的最低处位于龈上1.5ｍｍ～ 2 .0ｍｍ以上 (或通过牙周手术达到该指标 )。完成根管治疗后 1周以上无临…     

老年卧床患者压疮危险因素评估及护理干预

目的：评估老年卧床患者发生压疮危险因素,并针对其风险进行护理干预,以期减少压疮的发生。方法对146例老年卧床患者使用Braden Scale进行评分,评估其压疮发生的风险性,根据危险程度进行压疮预报,并采取针对性护理措施,观察患者压疮发生的情况。结果146例患者均存在压疮危险因素,经针对性护理干预,140例住院期间未发生压疮;1例入院后病情危重死亡;5例带压疮入院者,治愈3例,2例好转后出院。结论 Braden Scale评分表可对压疮进行早期预测,掌握危险因素,使压疮预防更具有及时性、针对性和连续性,提高了护理质量。     

全瓷冠桥抗折性能的研究

全瓷冠抗折性能对修复体远期效果有重要影响。不同材料和制作技术、不同黏结剂、修复体设计和制作均对全瓷冠抗折性能有影响。陶瓷的内部强度增强是通过在玻璃基质中分散第二相物质来实现的,常用的第二相物质有氧化铝、氧化锆、白榴石、氧化镁铝等。氧化铝水平的提高,陶瓷的抗折强度随之增加。氧化锆增韧陶瓷具有高强度和高韧性,是陶瓷增韧剂的首选。纳米陶瓷具有金属一样的柔韧性和可加工性。树脂黏结剂可提高全瓷冠抗折强度。     

静脉用药中影响药物疗效的常见因素及对策

静脉用药治疗在临床治疗方法中应用最为广泛,它是医疗工作的基本手段,也是临床护士工作中的重要内容之一.护士是静脉药物治疗的执行者,也是药物疗效的主要影响者.静脉药物治疗执行的剂量、时间以及药物的配制和用药时的观察等,每个细节都有可能影响药物的疗效和患者健康.因此,护士在繁忙的临床工作中协同医生有效、合理、科学、安全用药具有重要的意义.     

支气管哮喘的中医护理

探讨支气管哮喘的发病观,针对发病原因、情志、饮食、用药、活动与休息等的健康指导,使患者症状体征明显缓解,病情得到控制,有效提高了患者的生活质量。