照顾者照顾能力与失能老人抑郁:家庭弹性与心理弹性链式中介作用分析

目的 探讨失能老人的家庭弹性与心理弹性在照顾者照顾能力与老人抑郁情绪之间的中介作用，以期为居家失能老人抑郁机制研究和干预措施提供依据。方法 2021年7月至2022年3月，采用便利抽样法选取上海、安徽、甘肃三地的16个社区中居家失能老人及其照顾者(213对)为研究对象，采用一般资料问卷、家属照顾者照顾能力测量表(family caregiver task inventory-25,FCTI-25)、Walsh家庭弹性问卷中文版(Walsh family resilience questionnaire-C,WFRQ-C)、心理弹性量表(10-item Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC-10)、患者健康问卷(patient health questionnaire-2,PHQ-2)对其调查。结果 家属照顾者FCTI-25平均评分为5(10,14)分，老年人WFRQ-C、CD-RISC-10及PHQ-2平均得分为98(87,107)分、(24.55±7.21)分和2(1,3)分。居家失能老人PHQ-2得分与照顾者FCTI-25得分呈正相关，...     

探究机构老年人口腔知识信念行为与口腔健康相关生活质量的链式中介模型

目的 探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径,并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法 便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)和老年人口腔健康知信行问卷进行调查,采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果 机构老年人OHRQOL平均得分为(7.83±8.47)分,疼痛不适维度困扰发生率最高,“吃东西不舒服”负面影响最大,为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义(P<0.05)。总样本中,信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用,低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别(Δχ²/Δdf=18.72/5,P=0.002)。低龄组中,口腔知识有显著的间接效应(-0.10)且高于信念的显著间接效应(-0.07)。高龄组中,信念直接和间接均显著(-0.33),而知识间接效应不显著(0.01);口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应(-0.29～-0.26)。结论 ...     

失独者自我效能感在社会支持和抑郁情绪间的中介作用

目的：探讨失独者社会支持与抑郁情绪间的关系及自我效能感在社会支持和抑郁情绪之间的中介作用。 方法：采用分层整群抽样214名失独者,其中男80人,女134人,年龄49~83岁,用一般自我效能感量表、社会支 持评定量表及抑郁自评量表测量失独者自我效能感、社会支持及抑郁水平。结果：单因素分析结果显示不同年龄 (t=2.85,P<0.05)、有无配偶(t=5.62,P<0.05)、家庭所在地不同(t=3.95,P<0.05)、人均月收入不同(F=3.48,P<0.05) 的失独者社会支持得分不同;人均月收入不同的失独者,自我效能感得分不同,差异具有统计学意义(F=5.46, P<0.05)。相关分析结果显示失独者自我效能感和社会支持得分呈正相关(r=0.26,P<0.01),失独者自我效能感(r=–0.59, P<0.01)和社会支持(r=–0.31,P<0.01)与抑郁得分均呈负相关。中介效应检验结果显示失独者自我效能感在社会支持和 抑郁情绪之间起部分中介作用。结论：年龄<60岁、有配偶、人均月收入高及农村的失独者社会支持水平较高,人均 月收入高的失独者自我效能感较高。社会支持既可以直接预测失独者抑郁情绪,也可以通过自我效能感间接影响失独 者抑郁情绪。社区工作人员在对失独者这一特殊人群进行心理护理时,可以从改变其认知,提升自我效能感方面着手。     

护理美学课程思政教学的设计与实施

目的 探讨护理美学课程思政教学的方法及实施效果。方法 在护理本科选修护理美学的47名学生中开展护理美学课程思政教学。通过加强学院-临床联合的教学团队建设、基于思政元素挖掘的课程思政教学目标确立和教学内容重组、沉浸创造式教学活动设计,形成较完善的护理美学课程思政设计并实施教学。课程结束后调查学生对课程思政教学效果的感知和教学活动的认可度,了解学生的课程参与体验。结果 学生对教学效果的感知为83.0%～97.9%,对教学活动的认可为70.2%～91.5%。学习体验析出三大主题,包括思政素材与专业知识结合自然,教学活动多样且参与感高,对价值塑造起到了积极作用。结论 护理美学课程思政教学有助于培养学生审美修养、职业素养和人文情怀,教学模式受到学生认可。     

深圳市健康人红细胞内锌原卟啉正常值

深圳市生产工人中接触铅的人数居接触毒物人数的首位。为确定本地区锌原卟啉(ZPP)的正常值,提供职业诊断的科学依据,特对本市不接触铅的580名正常人进行了ZPP测定,现将结果报告如下。     

我国妇女人群安全用药知信行现况的多组结构方程模型分析

目的 探讨应用结构方程构建安全用药的知信行(knowledge,attitude,practice,KAP)模型,分析各因子间的作用机制,并比较不同教育情况差异,为有针对性地提升我国妇女人群安全用药水平提供干预依据。方法 检索中国科协“智爱妈妈行动”项目《中国妇女用药安全行为风险KAP调查研究》2017~2020年数据库,采用单因素方差分析探索产生KAP水平差异的人口学特征,采用结构方程模型探索影响安全用药KAP模型拟合度和主要影响因子,采用多组结构方程探索不同教育情况下各潜变量的内部关联是否存在差异。结果 知识得分(27.88±6.36)分(10~50),态度得分(15.19±5.03)分(6~30),行为得分(35.22±7.75)分(10~50),不同居住地在知识态度行为得分上均存在统计学差异,不同年龄、教育情况和工作状况在知识和态度得分上存在统计学差异。结构方程模型潜变量间作用机制,知识对安全用药行为影响的直接效应为-0.128,而通过态度产生影响的间接效应为0.078,安全用药知识对安全用药行为影响的总效应为-0.050。安全用药态度对行为的直接效应是0.154。多组结构方程结果,不同教育水平KAP模型形态基本一致,结构权重检验不一致(Δχ²=386.71,Δdf=23,P＜0.01)。不同教育情况安全用药KAP模型作用机制,路径系数均有统计学意义,但作用强度存在差异。结论 知识不足和行为误区是导致受我国妇女人群用药安全隐患的重要原因,知识通过态度对行为起影响作用,并不直接影响行为。不同教育水平的KAP模型潜变量之间的路径系数存在差异,因此对于不同教育水平应采取不同的安全用药KAP水平提升策略。     

居家老年患者家庭弹性的研究进展

全球及我国老龄化进程不断加快,由于衰老和疾病,老年人往往需要家庭长期照护,给家庭和社会带来较重的照护负担,因此帮助老年患者家庭积极适应日趋迫切。家庭弹性是指家庭面对逆境、压力时适应过程,本文对家庭弹性的概念起源及发展、理论框架及应用、适宜测评工具、相关影响因素以及干预进展等方面进行了综述,发现今后研究需在居家老年患者领域进一步拓展本土化概念、开发针对性测量工具、深入分析影响因素间的相互作用和动态变化、综合考虑个体、家庭、社区、社会等影响因素,开发与情景密切结合的家庭干预方案,以提高患者、照顾者和整个家庭的良好适应。     

失独者抑郁的心理弹性多因素作用模型

目的： 中国失独家庭已多达百万个,65.6%的失独者存在严重而持久的抑郁情绪,需要及时干预。本研 究旨在探索心理弹性与其影响因素的交互作用,比较心理弹性及其影响因素对于失独者抑郁的效应。方法： 采用 Connor-Davidson 心理弹性量表、Zung抑郁自评量表、简易应对方式问卷、艾森克简式量表中国版、社会支持评定量 表、一般自我效能感量表对长沙市9 个行政区域212 名失独者进行入户调查。基于Kumpfer 心理弹性框架和心理应激 多因素作用过程的理论模式构建假设模型并进行验证。结果： 心理弹性的影响因素有：积极应对(总效应值为0.480)、 支持利用(总效应值为0.359)、精神质(总效应值为-0.326)、消极应对(总效应值为0.279)、内外倾(总效应值为0.219)、 客观支持(总效应值为0.077)。心理弹性对抑郁的影响以直接效应为主(总效应值为−0.344,占67.1%),也通过自我效 能感发挥间接效应(总效应值为−0.169),心理弹性的总效应值占所有变量总效应的20.1%。结论： 心理弹性受到人 格、积极应对、社会支持等应激中介变量的直接和间接作用;心理弹性对抑郁主要产生直接负性效应,是定位于自 我效能感之前的重要应激中介变量。个体-环境互动作用过程对心理弹性的影响较大,人格和支持利用通过影响消极 应对、积极应对进而间接影响心理弹性。提高心理弹性应当关注个体-环境作用过程,即利用支持、积极应对、适当 的消极应对,进而影响个体对自我的积极评价,这将是开发心理弹性干预方案以改善失独者抑郁的重要内容。     

HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷的编制及信效度检验

目的 编制HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷并检验其信效度。方法 结合文献回顾以及团队前期研制的HIV/AIDS患者感知歧视问卷发展条目池，经专家咨询和预调查形成初始问卷。选取2020年7-12月于上海市公共卫生临床中心和广西南宁市第四人民医院定点收治的251例HIV/AIDS患者的主要照护者进行调查，数据经整理后通过项目分析筛选条目，使用SPSS 26.0软件进行信度检验和和探索性因子分析，使用Amos 24.0软件进行验证性因子分析，综合检验问卷的信效度。结果 形成的HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷包括健康相关歧视及社交与行为歧视2个维度，共11条目。专家评定的条目、问卷水平内容效度指数=1.00;探索性因子分析结果显示照护者感知歧视发生频率、遭遇歧视时对负性心理的影响程度两方面均提取2个相同的公因子，累计方差贡献率分别为64.284%、64.904%,各条目因子载荷系数均>0.4。验证性因子分析结果显示，歧视发生频率方面健康相关及社交与行为歧视2个维度平均方差提取度(AVE)分别为0.607、0.516,组合信度(CR值)分别为0.815、0.893;歧视影响程度...