河南省脑性瘫痪儿童登记管理及监测网络建设与数据分析

目的 介绍河南省脑瘫儿童登记及康复管理平台(HCPRRMS)建设过程,探讨区域性脑瘫登记管理及监测网络建设思路。方法 系统性地介绍HCPRRMS建设过程、登记内容及初步结果。结果 2014年开始自主开发HCPRRMS,2015年3月开始登记单中心住院脑瘫儿童相关信息,2018年底开始在河南省多家县市级医疗及康复机构推广应用,截止到2019年9月共23家儿童康复机构使用。共纳入1357例脑瘫儿童,登记内容包括性别、出生体质量、孕周、高危因素、脑瘫分型、粗大运动功能分级(GMFCS)以及并发症情况。其中,男性936例(68.98%);孕周小于37周501例(36.92%);出生体质量小于2500 g 443例(32.65%);出生时并发缺氧缺血性脑病者430例(31.69%);脑瘫类型中痉挛型最多,为1117例(86.74%);不同型别脑瘫儿童GMFCS分级有显著性差异(P < 0.05);有头部MRI检查记录者1117例,其中侧脑室周围白质软化为主的白质损伤最多,为480例(42.97%);并发症方面,并发癫痫196例(14.44%),并发视觉障碍109例(8.03%),并发听觉障碍158例(11.64%),≥ 2岁769例中,并发语言-言语障碍424例(52.66%),≥ 4岁216例中,并发智力障碍82例(37.96%)。 结论 HCPRRMS有助于了解脑瘫儿童高危因素、临床和影像学特点及并发症情况。     

手术室医务人员职业暴露监测分析及对策

目的探讨手术室医务人员发生职业暴露的原因及防护措施。方法通过询问、查询登记资料的方式,分析2009年1-12月手术室医务人员发生职业暴露的原因、方式、暴露后的处理措施及预防对策。结果共发生职业暴露14人,其中护士11人(78.57%)、医师2人(14.29%)、保洁员1人(7.14%);工龄5年的医务人员发生职业暴露的最多共12人(85.72%)、10~15年的1人(7.14%)、15年的1人(7.14%);14人中10人(71.43%)为针刺和锐器伤、4人(28.57%)为黏膜溅染;暴露后均能正确处理伤口,14人职业暴露无一人感染。结论手术室医务人员对职业暴露的防护意识欠缺,应加强对医务人员职业暴露防护知识的培训,增强医务人员的职业安全意识。     

多导睡眠监测脑瘫儿童与健康儿童睡眠结构的对比分析

目的:通过多导睡眠监测(PSG)比较脑瘫儿童与健康儿童、不同严重程度和不同临床分型脑瘫儿童睡眠结构差异。方法:选取2019年7月至2021年5月期间在我院就诊的1~15岁脑瘫儿童56例并纳入观察组,同期选取健康儿童30例纳入对照组。对上述2组儿童进行整夜PSG监测,比较其睡眠结构差异并分析原因。结果:入选脑瘫儿童睡眠障...     

可穿戴式智能足底压力视觉反馈技术对脑卒中患者平衡功能的影响

目的:研究可穿戴式智能足底压力视觉反馈技术对脑卒中患者平衡功能的影响,并探讨此技术在临床平衡功能训练中的应用方式和价值。方法:选择病程为8个月内的脑卒中患者30例,随机分配到试验组和对照组,每组15例。对照组接受常规平衡训练,试验组在可穿戴式智能足底压力视觉反馈技术配合下进行平衡训练,每次30min,每周5次,共训练4周。比较训练前及训练4周后两组患者的平衡功能评分,包括Berg平衡量表(BBS),"起立—行走"计时测试(TUG)和采用可穿戴式智能足底压力视觉反馈鞋垫记录的睁眼和闭眼静态平衡率,以评估训练的有效性和对照组与试验组间训练效果的差异。结果:训练前两组患者的一般资料、BBS及TUG评分和静态平衡率均无显著性差异(P0.05);训练后,试验组和对照组患者各观察指标与训练前相比均有显著改善(P0.05)。试验组的训练后与训练前各平衡功能评分差值与对照组相较更大,且有显著性差异(P0.05)。结论:应用可穿戴式智能足底压力视觉反馈技术进行平衡功能训练可以改善偏瘫患者的平衡功能,且较常规方法更有效。     

脊柱骨折病人的护理要点

脊柱对脊髓神经起保护作用,临床上脊柱骨折是骨科较常见的创伤,尤以胸椎或腰椎的压缩性骨折为多见.脊柱骨折后无论采用手术还是非手术疗法均需较长时间的卧床治疗.现将本组49例脊柱骨折患者护理要点报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.2003年3月至2006年3月我科收治胸、腰椎骨折病人49例,男26例,女23例.非手术治疗30例,18例行后路胸腰椎骨折切开复位AF钉内固定术,前路钢板内固定术1例.有5例入院时即有程度不等褥疮,经皮肤移植和肌皮瓣转移治愈.6例并有大小便失禁,术后1～5周恢复.     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染发生情况与影响因素,以改进医院感染发病率监测方法与医院感染预防与控制措施.方法 以医院感染专职人员为主,临床医院感染管理小组兼职人员协同,调查前1 d零时至当日零时所有住院患者,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案病史调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者123例,实际调查119例,实查率为96.8%,发生医院感染现患率为6.7%,感染部位以呼吸道为首位;抗菌药物使用率为39.5%.结论 此方法可以在短期内全面了解医院感染的现状,根据结果提示有针对性地开展目标性监测,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率.     

子宫肌瘤的临床与超声诊断

子宫肌瘤是由子宫平滑肌纤维组成,故称子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤,为良性肿瘤.B超是诊断子宫肌瘤常用和首选的影像学检查方法,但有时易漏诊和误诊,故在此探讨子宫肌瘤临床表现与B超影像学联系分析.     

急性胰腺炎心电图改变分析体会

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性炎症,是常见急腹症之一.心电图检查是筛选急性胰腺炎心肌损害的最简单的方法之一.现将我院1997年1月-12007年1月收治的急性胰腺炎100例心电图结果分析如下.