鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的应用

目的：探讨鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的作用。方法回顾性分析我科自1995年10月至2013年10月收治的ⅢA型先天性食管闭锁患儿临床资料,并分成两组：一组为实验组（NFT：Nasointestinal feeding tube）,即术中放置鼻空肠营养管;另一组为对照组（Con-trol）,未放置鼻空肠营养管。利用统计学软件（IBM SPSS Statistics 19）,对两组结果进行方差分析。结果有22例ⅢA型先天性食管闭锁,排除行分期手术5例、低体重出生儿1例、死亡2例后分成NFT组（4例）和对照组（10例）。两组在胎龄、出生体重、合并畸形、术前和术后并发症、静脉营养应用天数（20.8 d vs 18.4 d）等方面无显著性差异。NFT组静脉营养应用天数占总住院天数的比值较对照组明显下降,两组具有显著性差异（0.45 vs 0.79,P＜0.05）。结论应用鼻空肠营养管能够早期开放肠内营养,减少肠外营养干预时间。但尚需要更大样本的前瞻性研究加以佐证。     

血清同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁的相关性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对卒中后抑郁(PSD)的影响,分析抗Hcy治疗对PSD的作用.方法 选取2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科诊断为缺血性脑卒中患者300例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁状态,并依据HAMD-17评分将患者分为PSD组及无PSD组.检测患者血清Hcy水平,分析血清Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及HAMD-17评分的相关性,采用logistic回归分析PSD发生的危险因素,比较高Hcy组患者治疗前后患者抑郁与认知功能变化.结果 与无PSD组相比,PSD组患者卒中病程长、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高、血清Hcy水平高,差异均有统计学意义(P<0.05).血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.305,P<0.05),血清Hcy水平与HAMD-17评分呈正相关(r=0.242,P<0.05).logistic回归分析显示,卒中病程长、NIHSS评分高、血清Hcy水平高是PSD发生的独立危险因素(P<0.05).对高Hcy患者进行降Hcy治疗后,血清Hcy水平降低、HAMD-17评分降低、MoCA评分升高(P<0.05).结论 PSD发生与患者卒中病程、NIHSS评分、血清Hcy水平有关,且对于卒中伴高Hcy血症的患者行降Hcy治疗可改善脑卒中患者认知功能及抑郁状况.     

伤口造口专科护士对开业护士的认知及态度调查

目的 了解伤口造口专科护士对开业护士认知及态度现状,探讨影响其认知的因素。方法 选取169名伤口造口专科护士作为研究对象,采用自行设计的伤口造口专科护士对开业护士认知及态度问卷进行在线调查。结果 伤口造口专科护士对开业护士认知得分为（67.03±14.10）分,多元线性回归分析显示文化程度和是否听说过开业护士是认知的影响因素;95.27%的伤口造口专科护士愿意成为开业护士;认为成为开业护士的最低学历、最低职称、最低工作年限要求分别是本科、中级、5～10年;52.07%认为国家政策导向是影响我国开业护士发展的首要因素;工作的开展急于需要完善相关法律法规、建立规范的开业护士准入制度、健全执业体系、形成中国特色的培养方案。结论 伤口造口专科护士对开业护士的态度积极,但认知有待提高,有必要提前进行相关知识渗透,及时出台政策法规,建立规范化准入制度、培养与执业体系是发展开业护士的有力保障。     

羟考酮与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹早期循环功能影响的比较

羟考酮是目前唯一纯阿片μ、κ受体双重激动药,对内脏痛治疗独具优势[1]。已有大量的文献针对羟考酮用于腹腔镜术后疼痛的研究,而对于羟考酮在腹腔镜手术对气腹所致血流动力学影响的研究国内外报道较少。本文通过观察腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹对循环功能的影响,对比羟考酮与舒芬太尼的作用,为临床用药提供参考。     

腹腔镜联合经皮超声引导纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌3例分析

正胰腺癌(胰腺导管腺癌)恶性程度高、预后差,其中约40%为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)。通常LAPC定义为肿瘤无远处转移,但侵犯邻近的动脉180°或侵犯静脉造成其不可重建~([1-3])。LAPC的主要治疗手段是化疗,部分化疗联合放疗,但疗效欠佳~([4-5])。近年来,纳米刀消融在LAPC治疗中取得了较好的疗效,但纳米刀消融时消融针之间的距离要求最好在     

护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911,P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209,P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。     

胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的诊治分析

目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2012年9月诊治的5例胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血患者的资料。结果有3例患者合并高血压病、冠心病,4例患者术后有胰漏、腹腔脓肿等并发症,所有患者均经动脉造影确诊并经栓塞止血治愈。结论高血压病、冠状动脉粥样硬化、术后并发胰漏、腹腔脓肿是发生胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的危险因素,经动脉血管造影和栓塞对诊断和治疗有极大的帮助。     

护理临床实习三段式职业态度教育的探讨

目的探讨院前-科前-操作前三段式职业态度教育对护生职业素质的影响。方法采用回顾性分析法将我院护理系在附院实习的护生分为两个组,其中,2006~2007年为实验组,2004~2005年为对照组。实验组采用院前-科前-操作前三段式培训法,对照组采用"一对一"具体指导法。通过教师及患者评价的方法了解和衡量护生在实习工作中的职业态度与行为。结果两组护生在实习期间的职业态度考核成绩比较,差异有极显著意义(P<0.01),患者和教师提名表扬的两组护生例次比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论通过"院前-科前-操作前"的职业态度培训方法,强化了实习护生的职业态度及自我认知与自我约束,加快了护生职业态度的形成,为学好专业技能打下了良好的思想基础。     

重庆市2002年艾滋病疫情监测报告

艾滋病的严重危害不仅在于致死性和难以治愈 ,其潜伏期长和无明显症状更导致它的隐蔽传播和快速蔓延。对艾滋病高危人群进行HIV抗体监测有助于掌握艾滋病流行动态 ,预测其流行趋势 ,为制定预防控制措施提供科学依据。 2 0 0 2年我们加强对本市各类高危人群和重点人群的监测力度 ,共检出HIV感染者 92例 ,现报告如下。材料来源于我市强制戒毒所、女子教育所、医院就诊者、自愿来检者等。采集静脉血 2ml,分离血清待检。用ELISA(HIV1 + 2 )试剂检测血清中HIV抗体 ,操作严格按试剂说明书进行。阳性结果用 2个不同厂家的试剂复核 ,复核结果…     

免疫磁珠分选兔前软骨干细胞及细胞研究平台的建立

[目的]研究兔前软骨干细胞PSCs,(precartilagious stem cells)的分离、培养方法及增殖、表型特征,为细胞移植治疗椎间盘退变,提供合适的种子细胞.[方法]取胎兔骨骺周围软骨膜(LaCroix环)中的细胞进行原代培养,然后采用免疫磁珠分离系统分选纯化PSCs.体外培养,传代,冻存复苏,绘制生长曲线,观察细胞特性.分别采用免疫组化、免疫荧光、RT-PCR等方法鉴定纯化后的PSCs.[结果]免疫磁珠分离可获得纯度较高的兔PSCs,培养后成活率高,细胞状态良好.细胞冻存复苏后,细胞增殖速度、细胞形态及表面标志物无明显变化.免疫组化、免疫荧光、RT-PCR等方法鉴定后,细胞都有明显的PSCs表面特异性标记物的表达.[结论]PSCs存在于LaCroix环中,免疫磁珠分离法得到的PSCs,体外培养条件下,细胞增殖较快,生物学特性稳定.