益气养阴消癥通络药对糖尿病肾病胃动力障碍大鼠胰高血糖素的影响

目的：观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病（DN）胃动力障碍大鼠胰高血糖素（Glucagon）的影响。方法：通过左肾切除术加链脲佐菌素腹腔注射诱导建立糖尿病肾病胃动力障碍大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。中药低、中、高剂量组大鼠分别给予益气养阴消癥通络5.29、10.58、21.16 g/kg.d-1灌胃,对照组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共6周。禁食、禁水、麻醉、股动脉取血,分离血清后应用放射免疫法检测用药前后大鼠血清Glucagon的水平。结果：与对照组相比,模型组及中药各剂量组大鼠血Glucagon水平明显升高（P〈0.05）;与模型组相比,中药低、中、高各剂量组大鼠血Glucagon水平均有明显降低（P〈0.05）;中药各剂量组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：DN胃排空障碍大鼠存在胃肠激素紊乱,血清Glucagon水平明显升高,益气养阴消癥通络中药可明显降低DN胃排空障碍大鼠的血清Glucagon水平,此可能为其改善糖尿病肾病大鼠胃排空的机制之一。     

乌司他丁持续静脉泵入联合CRRT治疗MODS的临床研究

目的 评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例).记录治疗前,治疗72 h、1周后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症指标的变化情况及炎症介质水平,比较入住ICU的病死率.结果 治疗72 h、1周后,CRRT组及联合组患者白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显优于对照组(P＜0.05),而联合组优于CRRT组(P＜0.05).治疗72 h、1周后,CRRT组及联合组氧合指数、乳酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组明显改善(P＜0.05),联合组改善更显著(P＜0.05).在治疗1周后,CRRT组及联合组病死率明显低于对照组(P＜0.05),而CRRT组和联合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合CRRT是治疗MODS的有效方法.     

肾脏尿PH值测定在特发性肾积水中的应用价值

目的：探寻一种预测特发性肾积水的肾功能恢复的方法。方法：23例特发性肾积水的25个患肾术前均行肾脏尿PH值测定。结果：尿PH值在7.1以下者，术后肾功能有一定程度的恢复；尿PH值＞7.1者，术后肾功能基本无恢复，结论：肾脏尿PH值的测定对预测肾积水肾功能恢复情况有较好的应用价值。     

重症医学科患者气管切开术后并发症的防治研究

目的探讨重症医学科患者气管切开术后并发症及其防治。方法采用前瞻性随机对照的方法,选择2012年5月～2014年5月重症医学科行气管切开患者94例的临床资料。按带管时间（14d为界）分成两组。带管时间≤14d40例,带管时间〉14d54例。33例患者采用传统气管切开术（OT）,61例采用经皮气管切开术（PDT）。对实施气管切开术后出现的最严重四大并发症：脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血,结合其临床资料对其发生的原因及防治方法进行具体的分析探讨。并探讨OT患者与PDT患者气管切开术后并发症发生率。结果94例患者中25例发生严重并发症,其中脱管1例,下呼吸道感染20例,气管食管瘘2例,气管大出血2例。气管切开术后带管时间≤14d的患者并发症发生率为10．0％（4／40）,明显低于带管时间〉14d患者的37．0％（20／54）,P〈0．01。其中带管时间〉14d的患者下呼吸道感染的发生率也明显高于带管时间≤14d的患者（24．0％（20／54）比10．0％（4／40）,P〈0．05]。OT患者气管切开术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血、皮下气肿、声门下肉芽肿等是重症医学科危重患者气管切开术后并发症,其中前四位是较为严重的并发症。行气管切开术时,严格掌握其适应症,应选择适当的气管套管,要有娴熟的操作技术,尽量减少带管时间,及时应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅等。在适应症允许的情况下,采用PDT可以更加迅速、微创、简易地实现重症医学科危重患者的抢救及治疗。     

运动疗法联合药物治疗帕金森病30例临床观察

目的观察运动疗法联合药物治疗帕金森病的临床疗效。方法将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例常规应用美多巴治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予运动疗法。2组均4周为1个疗程。观察2组治疗前后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P<0.05),治疗组下降多于对照组(P<0.05)。结论运动疗法联合药物治疗帕金森病疗效确切。     

益气养阴消癥通络药对糖尿病肾病胃动力障碍大鼠胰高血糖素的影响

目的:观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)胃动力障碍大鼠胰高血糖素(Glucagon)的影响。方法:通过左肾切除术加链脲佐菌素腹腔注射诱导建立糖尿病肾病胃动力障碍大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。中药低、中、高剂量组大鼠分别给予益气养阴消癥通络5.29、10.58、21.16 g/kg.d-1灌胃,对照组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共6周。禁食、禁水、麻醉、股动脉取血,分离血清后应用放射免疫法检测用药前后大鼠血清Glucagon的水平。结果:与对照组相比,模型组及中药各剂量组大鼠血Glucagon水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高各剂量组大鼠血Glucagon水平均有明显降低(P<0.05);中药各剂量组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:DN胃排空障碍大鼠存在胃肠激素紊乱,血清Glucagon水平明显升高,益气养阴消癥通络中药可明显降低DN胃排空障碍大鼠的血清Glucagon水平,此可能为其改善糖尿病肾病大鼠胃排空的机制之一。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方法。方法选择重症急性胰腺炎28例为观察组,随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁10万U,静脉滴注,2次/d,共10 d。对照组给予常规治疗,共10 d。结果观察组总有效率92.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

中医综合治疗盆腔炎50例

目的研究中医综合治疗措施治疗盆腔炎的疗效。方法病例选取为2011年1月至2013年12月之间我院收治的100例盆腔炎患者,在知情同意的情况下根据患者的入院编号进行随机分组,对照组50例采用常规西医疗法,观察组50例则在对照组治疗基础上进行中医综合治疗,包括中药口服及保留灌肠,对两组患者的疗效进行统计对比。结果观察组患者显效31例,有效17例,无效2例,总有效率96.0%;对照组患者显效19例,有效20例,无效11例,总有效率78.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合治疗盆腔炎的疗效确切,且能够根据患者的具体情况进行药物调整,多靶点多途径的方式更好地体现了针对性治疗,显著优于西医常规疗法,值得在临床上推广和应用。     

益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用

目的观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的作用及可能机制。方法选择雄性SD大鼠,随机分为对照组,模型组,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组,用左肾切除术加ip链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病肾病模型,对照组只行左肾切除术,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组分别ig给药5.29、10.58、21.16 g/(kg.d),对照组、模型组大鼠ig相当剂量生理盐水,连续6周。实验结束测定胃排空率;取血清,测定胃泌素、胰高血糖素水平。结果模型组大鼠胃排空率明显下降(P0.05),血清胃泌素水平、胰高血糖素水平较对照组明显升高(P0.05);益气养阴消癥通络中药各组大鼠胃排空率明显升高,大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平明显降低,与模型组比较差异显著(P0.05);血清胃泌素水平、胰高血糖素水平与胃排空率呈明显负相关。结论益气养阴消癥通络中药能明显改善糖尿病肾病大鼠胃排空,其机制可能与降低大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平有关。     

益气养阴、消癥通络中药对大鼠肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响

目的 探讨益气养阴、消癥通络中药药物血清对大鼠系膜细胞细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用.方法 以体外培养大鼠肾小球系膜细胞及血清药理学方法为基础,采用酶联免疫吸附试验检测ECM中纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)的含量.结果 FN、Col Ⅳ的含量均增加,而益气养阴、消癥通络中药对其具有明显抑制作用.结论 益气养阴、消癥通络药物能够减少ECM的积聚,可能是其防治肾小球硬化的机制之一.