转化医学在肝脏外科临床中的应用和发展

转化医学（translational medicine）是近年来医学领域出现的新概念,由Zerhouni于2003年在 《NIH Roadmap》 中正式提出,其目的是为了在基础与临床之间建立更加直接的联系.转化医学是基础研究与临床应用的双向转化：即将基础研究成果及时有效转化为临床上所需的理论、方法、技术和药物（bench to bedside）的同时,又将在临床中将发现的问题带入实验室进行针对性的研究,促进基础研究的发展（bedside to bench）.因此,转化医学是连接基础与临床的循环式的研究体系[2],是架在实验室和临床的一条快速通道.转化医学的兴起和发展加速了外科临床的进程.在胃肠、胆、胰等领域,诸如分子靶向治疗,腹腔镜技术及医学影像等的应用,都极大地推动了这些学科在临床上的发展.现就转化医学在肝脏外科中的临床应用与发展作以下综述.     

我国城市房屋白蚁防治的法规现状及展望

白蚁危害可对国民经济造成重大影响。由于白蚁危害具有严重性、传播性和隐蔽性等特点,其防治不仅需要积极有效的技术和策略,还需要相关政策法规的支持与约束。白蚁的法规防治是指运用专门的法令、章程、行政条例及规定来管理白蚁的危害,保证人民生命财产安全及城市健康发展。本文从害虫的法规防治及城市房屋建筑白蚁防治法规等方面进行了综述,并展望了白蚁法规防治的发展前景。     

基层医院严重创伤性肝破裂23例诊治分析

目的 探讨基层医院救治严重创伤性肝破裂的经验与体会.方法 2008年3月至2013年3月间我院共收治23例严重创伤性肝破裂,对其临床资料作一回顾性分析.结果 23例全部实施手术治疗,治愈17例（73.9％）,死亡6例（26.1％）.结论 处理严重创伤性肝破裂应在积极抗休克同时抓紧时机手术,术中选取恰当的止血方式,同时重视围手术期处理,可提高其抢救成功率.     

介入疗法医用记忆合金支架高分子覆膜及加工方法研究

目的　研究一种为介入疗法所用的记忆合金支架被覆的高分子膜及其加工方法 ,旨在提高金属支架的生物相容性。方法　通过比较聚醚型聚氨酯、聚酯型聚氨酯、硅橡胶等材料 ,确定以聚醚型聚氨酯为原材料。该高分子覆膜分为内膜、外膜和微孔膜 ,采用注射溶液成膜的方法成膜。对于微孔膜 ,在成膜过程中加入成孔剂实现。结果　通过摸索得到了最佳的成膜的高分子溶液浓度 ,以及成微孔膜的成孔剂浓度 ,以及相应成膜工艺。结论　通过该工艺所得到的覆膜的金属支架弹性良好 ,所成的微孔膜孔隙率符合要求。所制备的覆膜支架正在进行动物实验。     

拇趾甲皮瓣包裹第2趾骨关节及肌腱再造拇指315例小结

目的观察拇趾甲皮瓣及第二趾再造拇指缺失的临床效果。方法使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架再造拇指缺失,拇指缺失的程度为Ⅲ-Ⅵ度。其中Ⅲ度缺损83例,Ⅳ度缺损86例,Ⅴ度缺损88例,Ⅵ度缺损58例。缺失时间7-15 d,其中200例缺失时间为7-10 d,115例缺失时间为11-15 d。结果再造拇指全部成活,患者住院25-50 d,平均37 d。随访3-20个月,再造拇指颜色红润,外形接近健指,功能及感觉良好。结论使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架的再造拇指,能最大限度修复拇指缺失,恢复拇指功能,外形功能良好。     

改良同指根部逆行皮瓣修复远端软组织缺损358例体会

目的观察改良同指根部逆行岛状皮瓣修复远端软组织缺损的临床效果。方法应用带一侧指固有动脉,吻合指神经背侧支和浅静脉的改良同指根部逆行岛状皮瓣修复远端软组织缺损358例,手指皮肤缺损面积最大2.5 cm×2.5 cm,最小1.0 cm×0.8 cm。结果 358例全部成活。住院时间2～3 w,平均2.5 w。术后随访3～12个月,修复的皮瓣颜色红润,质地柔软,皮瓣感觉良好,患指功能良好。结论改良同指根部逆行岛状皮瓣修复远端皮肤软组织缺损可最大限度保留指体长度,缩短住院时间,皮瓣感觉恢复快,患指功能恢复良好,效果满意。     

红曲霉菌产Monacolin K固体发酵条件的优化

对Monacusspp.3的固体发酵生产MonacolinK的培养条件和培养基进行了优化.考察了物料厚度、起始含水量、发酵时间、起始pH值等发酵条件,以及大米培养基中添加附加碳源、氮源、磷酸盐等的影响.结果表明,固体发酵的培养条件为:物料(大米)厚度在4cm以下,起始pH值自然,培养温度32℃,相对湿度60%～70%,发酵时间为12d;经单因素和正交试验得适宜的发酵培养基为:大米100g,甘油0.2g,玉米浆0.15g,起始含水量50%.且以此优化条件固体发酵培养,MonacolinK产量稳定在1.4mg/g左右,最高产量为1.6mg/g.     

同步放化疗治疗晚期鼻咽癌远期疗效评价

目的：研究同步放化疗对晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法：128例Ⅲ、IVa期鼻咽癌随机分成两组（单放组和放化同步组）。单放组64例，采用6MEV，直线加速器，以常规分割方式放疗，鼻咽部剂量68～70GY．颈部根治量60-68GY，预防量46-50GY；同步放化组64例，除了按上述放疗外，并同步行DDP30mg＋5-Fu0.75g＋CF0.2g连续静脉点滴5d化疗，并在放疗结束前一周，再行同样化疗一周期。结果：单放组和同步放化组肿瘤消退率分别为81．25％、95．75％（P〉0．05）．颈部转移灶完全消退率分别为84．375％、90．625％（P〉0．05）。五年无瘤生存率分别为25％，39．06％（P〈0．05）。五年生存率分别为37．5％、56．25％（P〈0．05）。远处转移率分别为37．5％、12．5％（P〈0．05）。出现远处转移平均时间单放组16个月，放化同步组32个月（P〈0．02）。结论：同步放化组在三年、五年总生存率（OS）和无瘤生存率（DPS）方面及出现远处转移率和转移平均时间方面均要优于单放组，且有显著性差异。     

独立肾癌行无水乙醇+碘油栓塞一例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,4 5岁。低热、乏力 1月余入院 ,有右肾癌行右肾切除病史 5年余。CT检查 :左肾肾癌 (下极 ) ,双肺广泛转移。 2 0 0 0年 12月在DSA监视下行左肾肾癌栓塞术 ,栓塞材料为无水乙醇 碘油 ,比例为 1∶1,共使用 12ml(各 6ml)。术后患者仅注射r 干扰素 10 0万U× 5d ,未进行其他的治疗。随诊患者共生存 17个月 ,生存期间未进行血透治疗 ,死亡原因为慢性衰竭。2　讨论肾动脉栓塞术是肾癌的一个重要治疗手段 ,临床主要用于外科术前准备及姑息性治疗。对无手术适应征的病人 ,栓塞后可使肿瘤缩小 ,控制出血 ,缓解疼痛 ,还可…