微量注射泵输注哌替啶用于胸外科术后止痛临床效果观察

哌替啶系阿片受体激动剂之一,进入机体组织之后与中枢神经系统内的阿片受体结合,模拟内源性抗痛物质脑啡汰的生理效应,激活机体内抗痛系统,从而发挥强大的镇痛作用。传统镇痛方法是哌替啶肌肉注射,但有影响循环和呼吸的不良反应,为此本文对其在胸外科术后肌注(IM)和微量泵持     

脉搏血氧饱和度监测在ICU及全麻术后的应用

我院ＩＣＵ主要收治心胸外科大手术后患者 ,以及其它外科全麻术后麻醉未清醒或呼吸功能未完全恢复的患者。无创性脉搏血氧饱和度仪可连续监测血氧饱和度和脉搏容积图 ,其原理是通过置于手指末端、耳垂等处的红外光传感器来测量氧合血红蛋白的含量。所测的经皮血氧饱和度和动脉血气血氧饱和度的相关性很好 ,其绝对值十分接近[1] 。我科1994年 8月～ 2 0 0 0年 4月脉搏血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )监测患者例数 184 0余例 ,现将监护体会总结如下。1　脉搏血氧饱和度的监测意义动脉血氧饱和度是指血红蛋白 (Ｈｂ)的氧合程度的百分比 ,ＳＰＯ2 =Ｈｂ氧…     

6例心源性反复发作性肺栓塞的外科治疗

自1992年10月至1998年9月，我们对6例因右心房脱落的栓子赞成反复发创造性肺栓塞（PE），其中2例发生肺梗死的病人，实施心内直视清创手术治疗，效果满意，报告如下。     

同种异体心脏移植围手术期监测的配合与管理

同种异体原位心脏移植的成败,虽然取决于多种因素,但较完善的监护流程是必不可少的,而监护的管理是监护质量的关键.2004年7月23日,我院作者单位:050082石家庄白求恩国际和平医院心胸外科成功地完成了首例同种异体原位心脏移植术,目前恢复良好,各重要脏器、系统的功能、生命体征基本正常,术后第二天拔除气管导管,术后第三天下床活动,患者精神状态良好.现将术后监护管理做法和体会报告如下.     

术中发生应激性溃疡一例报告

病例:男性,63岁,因右股骨粗隆间肿瘤,于1992年10月27日在连续硬膜外麻醉下行肿瘤切除植骨术。术前血压17/12kPa,心电图示窦性心动过缓,未见其它异常.术前鲁米那钠0.1克肌注。于 L_(1～2)间隙穿刺向头端置管3.5cm。注入1.5%利多卡因初量17ml,阻滞范围为 T_(10)～S_1。麻醉效果满意。术中血压20～13/10～8kPa,脉博60～80。手术开始后30分钟曾出现短时窦性心动过缓伴有室性早搏,经吸氧、静脉注射阿托品0.5mg 后好转。手术历时8小时30分,麻醉9小时45分。麻醉用药1.5%利多卡因77ml,杜冷丁100mg,氟哌     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理韩艾伦，么孝思，熊巨光，王妹媛，汤龙信，叶亚军腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点，但在术中需行人工ＣＯ２气腹，对患者的呼吸和循环有一定影响，故麻醉处理有一定特殊性。本文报道我院１０例麻醉处理的体会。临床资料男性...     

军队老干部心理需求与心理护理

1990年以来,我们在门诊对石家庄20多所军队干休所的老干部无选择性的进行了心理调查研究分析,现将2000余名患者的普遍心理需求与心理护理报告如下。 1 能力需求 自认为身体不错,不服老,工作多年有丰富的社会经验和工作方法,有能力的占65％以上。所以用此精神心理积极鼓励患者     

麻醉剂、消毒剂对手术室空气污染的防护对策

为了降低挥发性麻醉剂与消毒剂的有害污染 ,加强防护措施 ,我们调查分析了各种麻醉剂、消毒剂对手术室空气污染情况 ,并提出了有效防护对策 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　常用的麻醉剂、消毒剂及使用方法。我院麻醉科常用的挥发性麻醉剂为异氟醚 ,常用的消毒剂有酒精、碘酒、碘伏(主要用于手术野皮肤消毒、术者刷手 )、甲醛 (主要用于熏蒸消毒 )、器械消毒液 (90消毒液 ) ,早晚 6～ 7时手术间用紫外线分别照射 1h/d ,每天术后清洁手术间 1次 /d ,并用紫外线照射 1h/次。1 2　标本采样方法。手术间关闭门开放 ,不启动空调系统 ,室温 2 2～…     

心脏大血管外伤围手术期的麻醉与管理

心脏大血管外伤后,病情凶险且十分危急,常需要紧急手术抢救,该类病人围手术期的麻醉选择。管理以及建立可靠的监测,是手术抢救成功的重要环节。现将38例,心脏、大血管外伤的急救、麻醉及手术治疗的体会总结如下:     

自制充气式手术体位垫

目前，各医院手木室均采用棉垫式体位垫，经临床使用，此种体位垫有许多不足之处，因此，我们制作了一种简易充气式体位垫，经临床使用，效果满意。