双源双能量CT定量评价预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALNs)转移

目的 评价双能量CT定量参数对乳腺癌患者转移性腋窝淋巴结(ALNs)的诊断效能。方法 连续收集2018年6月至2021年03月期间于张家港澳洋医院行双能量增强CT检查的26名女性乳腺癌患者的资料。采用卡方检验及计量资料统计方法分析比较转移性和非转移性ALNs的双能量CT定量参数和形态学表现。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析形态学和定量参数的诊断效能,计算其敏感性、特异性及准确性。使用多因素logistic回归模型分析ALNs的危险因素。结果 研究共纳入26名女性乳腺癌患者,共纳入141个ALNs,根据组织病理学结果分为两组:转移性ALNs (59个)和非转移性ALNs (82个)。转移性ALNs的静脉期能量曲线斜率(λHu)、静脉期标准化碘浓度(nIC)及静脉期标准化有效原子数(nZeff)均高于非转移性ALNs。ROC曲线分析显示,CT定量参数中的静脉期能量曲线斜率(λHu)对乳腺癌ALNs转移的诊断效能高于常规形态学参数。Logistic回归分析表明,静脉期λHu与静脉期nIC是预测转移性ALNs的最佳参数指标。结论 双能量CT定量参数可作为鉴别乳腺癌患者ALNs的一种补充...     

参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者的治疗效果

目的研究参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化(IPF)患者高分辨计算机断层扫描(HRCT)半定量评分及肺功能的影响。方法选取IPF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组单纯口服泼尼松治疗,观察组患者在泼尼松治疗的同时服用参龙煎剂颗粒,6个月后分析HRCT半定量评分、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能相关指标,动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标,以及6min步行试验(6MWT)指标的变化。结果组内比较,2组患者治疗后HRCT半定量评分及PaCO_2水平均低于治疗前,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO_2及6MWT距离均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗前对照组与观察组所有观察指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的HRCT半定量评分及PaCO_2低于对照组,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO_2及6MWT距离等相关指标均高于对照组,且观察组治疗前后所有指标的差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参龙煎剂颗粒联合泼尼松治疗能够降低IPF患者HRCT半定量评分,有效改善患者的肺功能及血气指标,延长6MWT,具有一定的应用价值。     

2011年的春天里

是父亲,在我们蹒跚学步的时候,为我们趟平路上的崎岖;是父亲,在我们顺利成长的途中,把我们扛在肩上。让我们看得更广远;是父亲。在我们即将成人的瞬间,用一双布满老茧的手按在我们肩头,传达给我们责任的嘱托……我们是父亲血肉的继承和父爱的再次延伸。     

关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳定的效果比较

目的探讨慢性踝关节外侧不稳定病人分别采用改良Brostrom术和关节镜下韧带增强固定术后的治疗效果。方法 2016年1月～2018年8月我院诊断为慢性踝关节外侧不稳定且行手术治疗的病人56例,采用随机数字表法将56例病人分为改良Brostrom术组和关节镜组,每组各28例。改良Brostrom术组病人采用改良Brostrom术治疗,关节镜组病人采用关节镜下利用锚钉和缝合带对韧带进行增强固定治疗。两组病人治疗后均随访1年,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、切口愈合情况及踝关节不稳定发生情况;并在术后6个月及术后1年予以FOAS评分系统、FAAM评分系统、距骨倾斜角和距骨前移距离评估两组病人踝关节功能状态以及踝关节外侧不稳定复发情况。结果关节镜组的手术时间为(50.91.±8.07)分钟、术后下地活动时间为(4.67±1.36)天,改良Brostrom术组的手术时间(56.76±7.93)分钟、术后下地活动时间(6.35±2.04)天,关节镜组出血量(37.05±8.17)ml,改良Brostrom术组(42.43±6.98)ml,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月及术后1年时关节镜组疼痛评分(54.23±5.28)分和(44.63±4.45)分、症状评分分别为(52.53±6.34)分和(47.81±5.22),改良Brostrom术组分别为(66.12±5.29)和(62.19±4.77)分、(62.25±6.23)分和(52.88±4.67)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月及术后1年时生活能力、运动能力、生活质量、日常活动、活动能力、总分比较差异均有统计学意义(P0.05)。关节镜组术后1年距骨倾斜角为(4.43±1.03)°,距骨前移距离(4.65±1.41)mm,改良Brostrom术组分别为(5.73±1.45)°和(5.68±1.69)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访过程中两组病人切口愈合情况无明显差异。改良Brostrom术组踝关节不稳定发生率(14.28%)高于关节镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性踝关节外侧不稳定的病人,关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术相比,能在减小手术创伤的同时能更好的提高踝关节运动能力,获得更好的踝关节稳定性,病人可尽早下地活动。     

近10年间飞行人员龋病调查分析

目的了解近10年间我军飞行人员龋病流行情况。方法分别对2002年来我中心疗养的806名飞行人员和2012年来我中心疗养的984名飞行人员进行龋病调查,对2次调查的患龋率、龋均、龋齿充填构成比进行比较分析。结果近10年间我军飞行人员的患龋率和龋均略有下降,但差异均无统计学意义;龋齿充填构成比上升(P0.01)。结论近10年间我军飞行人员口腔保健有所增强,但龋病流行仍未得到有效控制,需进一步加强飞行人员口腔卫勤保障能力。     

小切口肌间隙入路与传统后正中入路行腰椎融合术的临床疗效对比

正传统后正中入路行腰椎融合术作为脊柱外科手术常用方法之一,易引发患者的腰椎术后综合征(FBSS),通常表现为腰骶椎慢性疼痛、腰背肌无力等~([1])。而小切口肌间隙入路则一定程度避免了FBSS的发生。本研究则主要进行小切口肌间隙入路与传统后正中入路在腰椎融合术中的疗效对比。现报告如下:     

PVP手术在陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩骨折与新鲜骨折的疗效与安全性分析

正骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)是老年人群较为常见的脊柱创伤,经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)具有可靠的疗效,可迅速缓解疼痛,早期下床活动[1-2],避免伤后长期卧床带来的相关并发症。但对于手术时机的选择,目     

新生儿肺透明膜病和并发症的数字化X线胸片表现

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),主要发生于早产儿尤其是低体重儿,临床上以进行性呼吸困难为主要表现,常伴有紫绀、三凹征等临床症状。病变发展快,并发症多,病死率高。因此早期诊断与治疗极为重要,我们分析24例HMD的胸部及胸部并发症的直接数字化X线摄影(DR)、计算机X线摄影(CR)表现及病理机制,旨在提高对本病的认识。     

弥漫性脑水肿引起自伤疑为他杀案例分析

目的探讨弥漫性脑水肿引起自伤的相关因素。方法对弥漫性脑水肿引起自伤的鉴定资料进行研究。结果死者系硬膜外血肿致脑水肿并脑疝而死亡。结论可以运用法医学鉴定方法推断致伤方式。