运动疗法促进偏大龄痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能恢复

脑性瘫痪(简称脑瘫)主要临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常。运用以运动疗法为主的综合康复训练法对6例偏大龄痉挛型脑瘫患儿进行干预治疗,结果6例患儿经治疗后运动指数评分均有不同程度的提高。说明运动疗法能有效地促进脑瘫患儿运动功能的恢复。     

早期康复护理对治疗脑瘫患儿的效果影响

目的探讨早期康复护理对脑瘫患儿的治疗效果和应用价值。方法选择本院2015年11月~2016年11月收治的90例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组,各为45例。对照组患儿采用常规护理措施,观察组患儿采用康复护理早期干预措施,干预6个月后比较2组患儿临床治疗情况。结果护理前,2组患儿运动和发育指数评分无明显差异(P0.05);护理后,观察组患儿运动和发育指数评分明显高于对照组,临床护理有效率为95.56%高于对照组的53.33%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑瘫患儿施行早期康复护理干预临床效果显著,患儿运动和发育功能恢复良好,具有推广价值。     

住院期康复治疗对心脏外科手术后患者运动能力的影响

目的 探讨住院期心脏康复对心脏外科手术后患者运动能力的影响。 方法 纳入符合标准的心脏瓣膜病和冠心病患者42例，按随机数字表法分成康复组（22例）和对照组（20例）。对照组在常规治疗的基础上，予以术前教育和术前呼吸指导；康复组在对照组的基础上，行住院期心脏康复治疗。2组干预前后均行2min踏步试验（2-MST）及左室射血分数（LVEF）测定，观察2组患者的住院时间。出院1个月后电话随访，用退伍军人特定活动问卷（VSAQ）估测2组患者出院1个月后的运动能力。 结果 干预后，2组患者左室射血分数分别为（53.73±9.29）%和（56.25±11.01）%，组间差异无统计学意义(P>0.05）。康复组出院时2min踏步次数［（79.41±10.99）次］明显高于对照组［(71.25±14.21)次］，差异有统计学意义(P<0.05）；出院1个月后康复组的运动能力METs（5.77±1.46）也显著高于对照组(4.75±1.34)METs，组间差异有统计学意义(P<0.05）。出院时2min踏步次数与入院时2min踏步次数呈正相关（r=0.869，P<0.01），出院1个月后运动能力与入院时2min踏步次数呈正相关（r=0.752，P<0.01）。康复组的住院时间［（15.59±3.08）d］较对照组显著缩短［（18.45±3.63）d］，差异有统计学意义(P<0.01）。 结论 住院期心脏康复可以明显改善心脏外科手术后患者的运动能力，缩短住院时间；2min踏步试验方法简单且实用，可用于心脏外科手术后患者早期运动能力评估。     

湖湘五经配伍针刺治疗儿童孤独症谱系障碍临床疗效及影响因素

探索湖湘五经配伍针刺治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效及影响因素。69例患儿根据家属及患儿是否接受和配合湖湘五经配伍针刺治疗分为观察组和对照组(接受及配合针刺治疗为观察组,不接受配合针刺治疗的为对照组)。两组患儿治疗3、6月后ABC、CARS评分降低,Gesell量表适应性及S-S语言发育评分增高,评分变化在时间、分组及交互效应存在显著差异(P＜0.05);治疗3月时,观察组Gesell适应性评分高于对照组(P＜0.05),S-S语言发育评分、ABC及CARS评分无明显差异(P＞0.05);治疗6月时,观察组Gesell适应性及S-S语言发育评分高于对照组,ABC及CARS评分低于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05)。湖湘五经配伍针刺能明显改善孤独症谱系障碍行为,提高语言及认知能力,其临床疗效受年龄、母亲参与、脑电图及治疗时间等因素影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察

目的对更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效和副作用进行评价。方法确诊的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿,住院期间通过Vojta姿势发射结合肌张力检查筛选合并中枢协调障碍者。均给予更昔洛韦[总疗程6周5mg/(kg·次),每12h静滴1次,用2周后改每日1次]及综合治疗,疗程完成后评价脑损伤的恢复情况。结果80例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿中极轻中枢协调障碍的有37.50%(30/80),轻度中枢协调障碍的18.75%(15/80),中度中枢协调障碍的7.50%(6/80),重度中枢协调障碍的3.75%0(3/80)。给予更昔洛韦及综合治疗后,脑损伤患儿部分恢复或症状有明显改善,前后比较差异有显著性。结论婴儿巨细胞病毒肝炎患儿合并有脑损伤的较多,应早期筛查以便及早作出干预措施。更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并脑损伤患儿,可以促进脑损伤的恢复,副作用少。     

运动疗法改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态及其影响因素

目的脑性瘫痪的康复治疗是一个长期而持续的过程,目前中国儿童康复医疗机构数量少,同时很多家庭负担不起昂贵的治疗费用。为了能提高这些患儿的疗效,探讨不同年龄组及家长参与康复训练对痉挛性双瘫患儿下肢肌张力改善的影响。方法痉挛性双瘫患儿89例。根据年龄分为≤3岁组和>3岁组;并根据家长参与情况分为参与组和不参与或不规则参与组。全部患儿均采用运动疗法为主的综合康复治疗。观察治疗后肌张力缓解的情况。结果≤3岁组总有效率95%,>3岁组总有效率72%,两组相比差异有非常显著性意义(χ2=30.26,P<0.01)。家长参与组总有效率为89%,家长不参与或不规则参与组总有效率为46%,两组相比差异有非常显著性意义(χ2=85.44,P<0.01)。结论不同年龄组疗效有显著性差异。家长有规律的参与康复训练有助于肌张力的缓解,提高脑瘫患儿的康复效果。     

手卫生行为干预对康复科医护人员手卫生执行率影响的研究

目的分析手卫生行为干预对康复科医护人员手卫生执行率的影响。方法本研究选择康复科医护人员38人作为观察对象,对其实施手卫生行为干预,分析干预前、后康复科医护人员手卫生执行率,康复科医护人员手卫生知识培训前、后考核结果以及不同因素对手卫生执行率影响的情况。结果干预前康复科医护人员的手卫生执行率为35.0%,而干预后为63.8%,干预前、后手卫生执行率之间的差异具有统计学意义(P0.05);实施培训后康复科医护人员对洗手指征及注意事项以及六步洗手法的理论知晓率高于实施培训前,差异具有统计学意义(P0.05);本科及以上学历者的手卫生执行率高于大专及以下者,中级及以上职称者的手卫生执行率高于初级职称者,工作年限在8年以上者的手卫生执行率高于工作年限在8年以下者,护士的手卫生执行率高于医生,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手卫生行为干预对康复科医护人员提高手卫生执行率的影响较大,推荐在临床上应用。     

黄芪甲甙对大鼠骨髓间充质干细胞多种造血相关因子表达的影响

背景：黄芪甲甙是中药黄芪的主要有效成分,能促进骨髓间充质干细胞的增殖及诱导分化,但涉及具体作用机制的报道较少。 目的：探讨中药黄芪甲甙对大鼠骨髓间充质干细胞造血相关因子表达的影响。 方法：全骨髓贴壁法和单克隆培养法体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,接种于96孔板中,加药组分别用25,50,100,200 g/L黄芪甲甙100 μL孵育72 h,对照组仅加等量DMEM-LG培养液。间接免疫荧光法鉴定其生物学特性,MTT法检测黄芪甲甙对骨髓间充质干细胞增殖的影响,RT-PCR法检测黄芪甲甙干预后骨髓间充质干细胞造血相关因子的表达。 结果与结论：第3代骨髓间充质干细胞高表达CD44,低表达造血细胞表面标志CD45。与对照组比较,黄芪甲甙呈时间及剂量依赖性促进骨髓间充质干细胞的增殖,以200 g/L黄芪甲甙干预72 h促增殖作用最强(P < 0.05)。与对照组比较,加药组骨髓间充质干细胞SCF的表达显著增加(P < 0.01),TPO,GM-CSF,TGF-β1等细胞因子的表达无明显变化(P > 0.05),不表达白细胞介素3。黄芪甲甙可促进骨髓间充质干细胞的体外增殖,可能与其诱导骨髓间充质干细胞分泌SCF有关。     

协同护理模式对提高脑瘫患儿生活质量和家庭康复依从性的影响

目的探讨协同护理对提高脑瘫患儿生活质量和家庭康复依从性的影响。方法选取脑瘫患儿50名,按随机数字表法随机分为干预组(25例)和对照组(25例)。干预组患儿实施协同护理模式,对照组患儿实施常规护理。半年后比较两组患儿生活质量和家庭康复依从性。结果干预后,干预组患儿生活质量各项评分均明显高于对照组(P0.05);干预前两组患儿Peds QL总分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后Peds QL总分上升,干预组分数比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);干预组家庭康复的依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论协同护理模式能够改善脑瘫患儿的生活质量和提高家庭康复完成度。     

黄芪甲甙对大鼠骨髓间充质干细胞多种造血相关因子表达的影响

背景:黄芪甲甙是中药黄芪的主要有效成分,能促进骨髓间充质干细胞的增殖及诱导分化,但涉及具体作用机制的报道较少.目的:探讨中药黄芪甲甙对大鼠骨髓间充质干细胞造血相关因子表达的影响.方法:全骨髓贴壁法和单克隆培养法体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,接种于96孔板中,加药组分别用25,50,100,200 g/L黄芪甲甙100 μL孵育72 h,对照组仅加等量DMEM-LG培养液.间接免疫荧光法鉴定其生物学特性,MTT法检测黄芪甲甙对骨髓间充质干细胞增殖的影响,RT-PCR法检测黄芪甲甙干预后骨髓间充质干细胞造血相关因子的表达.结果与结论:第3代骨髓间充质于细胞高表达CD44,低表达造血细胞表面标志CD45.与对照组比较,黄芪甲甙呈时间及剂量依赖性促进骨髓间充质干细胞的增殖,以200g/L黄芪甲甙干预72 h促增殖作用最强(P＜0.05).与对照组比较,加药组骨髓间充质干细胞SCF的表达显著增加(P＜0.01),TPO,GM-CSF,TGF-β1等细胞因子的表达无明显变化(P＞0.05),不表达自细胞介索3.黄芪甲甙可促进骨髓间充质干细胞的体外增殖,可能与其诱导骨髓间充质干细胞分泌SCF有关.